经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理

目的探讨经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理方法。方法分析采用常规方法护理的322例经桡动脉路径冠状动脉介入术后患者(对照组)中123例外周血管并发症的发生原因,并据此制定预防护理措施应用于350例经桡动脉路径冠状动脉介入术后患者(干预组),包括规范使用TR-band止血器,加强医护沟通和患者的健康教育,规范减压及加强巡视观察等。结果干预组止血器压迫时间显著短于对照组,沿桡动脉路径外周血管穿刺并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对性的预防护理措施可有效提高经桡动脉路径冠状动脉介入术后患者压迫止血效果,减少穿刺血管并发症。

经桡动脉路径冠状动脉介入术后的临床护理

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉介入术是诊断和治疗冠心病的重要方法[1]。一直以来,冠脉介入穿刺途径多经股动脉进行,但术后并发症成为阻碍该项技术向前发展的瓶颈[2]。

经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理措施研究

目的分析研究经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理措施。方法选择2013年5月-2018年5月在我院接受经桡动脉路径冠状动脉介入术治疗的48例患者作为研究对象,随机分为研究组(24例患者采用针对性、预防性全面护理干预措施进行护理)和参照组(24例患者仅接受一般性心内科护理干预措施进行护理)。分析比较两种患者的最终护理效果。结果研究组患者的止血压迫平均用时少于参照组,且患者止血压迫治疗期间发生肿胀、出血、再次包扎以及水疱等并发症的患者例数较少,发生率较低,与参照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者外周血管并发症总发生率8.9%低于参照组的发生率33.3%(P=0.032),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受经桡动脉路径冠状动脉介入术治疗的患者给予必要的预防性干预护理措施进行护理,可以有效降低患者发生血肿、动静脉瘘等并发症的发生率。

经桡动脉路径冠状动脉介入术后穿刺部位并发症的相关因素分析

目的:探讨影响经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入术（PCI)后穿刺部位并发症的因素。方法:选择2015年1月~2016年1月我院经桡动脉路径行PCI术的患者208例，通过自制的表格录入患者的临床资料。采用多因素logistic回归的方法分析影响穿刺部位并发症的因素。结果:2〇8例患者中，共有41例（19.71%)在PCI术后发生穿刺部位并发症。多因素logistic回归分析结果表明，年龄、丧偶、离异、糖尿病、病变血管支数、术中应用替罗非班和PCI术的持续时间是导致穿刺部位并发症发生的独立危险因素（P<0.05)。结论:老年、丧偶、离异状态、合并糖尿病、多支病变、围手术期应用替罗非班和手术持续时间较长的患者在经桡动脉路径PCI术后易发生穿刺部位并发症，提示在日常相关的护理工作中，应将重点关注此类患者。

经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理措施研究

探究桡动脉路径冠状动脉介入术术后外周血管并发症的患者采取全面护理干预预防的实际效果。方法:选择我院入院时间为2020年1月~2021年2月心内科收治的所有患者中,筛选出行桡动脉路径冠状动脉介入术且符合此次探究标准的患者96例,将患者的入院序号完全打乱,选择随机摇号的方法进行分组,将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。给予A组心内科的常规护理方案,对B组患者则采取具有针对性以及预防性质的护理手段。在护理结束后,比较两组患者在不同护理后的实际效果。结果:B组患者止血压迫时间及住院时间均少于A组,差异较大P<0.05。B组患者术后并发症总发生率8.33%(4/48)小于A组31.25%(15/48),差异较大P<0.05。B组患者护理期间的体验感优于A组,差异较大P<0.05。结论:对行桡动脉路径冠状动脉介入术治疗的患者,采取多方面的护理措施对患者进行术后并发症的预防,能够大幅度降低患者出现血肿、动静脉瘘等并发症情况发生,值得推广。

双超滑导丝在急性心肌梗死患者经桡动脉路径进行冠状动脉介入手术治疗时并发桡动脉痉挛中的应用

目的:探讨双超滑导丝在急性心肌梗死患者经桡动脉路径进行冠状动脉介入手术(PCI)治疗时并发桡动脉痉挛中的应用效果。方法:选取2023年1月至2024年1月广饶县人民医院收治的50例经桡动脉路径进行PCI治疗时并发桡动脉痉挛患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和治疗组,每组各25例患者。对对照组患者进行常规药物治疗。对治疗组患者进行双超滑导丝辅助跨越桡动脉痉挛段治疗。比较两组患者临床疗效。结果:治疗组患者治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者局部血管并发症的发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死患者经桡动脉路径进行PCI治疗时并发桡动脉痉挛中应用双超滑导丝,可提高其手术成功率,缩短其桡动脉痉挛缓解时间、手术时间,减少其造影剂用量,降低其术后并发症发生率,具有较好应用效果、安全性,减轻其痛苦,值得临床推广。

冠状动脉介入术后桡动脉狭窄或闭塞的危险因素分析

目的探讨冠状动脉介入术后桡动脉狭窄或闭塞的危险因素。方法收集2021年3月至2024年2月于邯郸市中心医院接受冠状动脉介入术治疗的649例患者的临床资料,按照冠状动脉介入术后是否发生桡动脉狭窄或闭塞将患者分为病例组(n=61)和对照组(n=588)。比较两组患者的临床特征和冠状动脉介入术主要指标,分析冠状动脉介入术后发生桡动脉狭窄或闭塞的危险因素。结果病例组患者的年龄大于对照组患者,糖尿病史、术前C反应蛋白﹥5 mg/L的比例、慢性完全性闭塞的比例和重复经桡动脉入路的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、有糖尿病史、术前C反应蛋白水平升高、慢性完全性闭塞性病变及重复经桡动脉入路均是冠状动脉介入术后发生桡动脉狭窄或闭塞的独立危险因素(P﹤0.05)。结论冠状动脉介入术后桡动脉狭窄或闭塞的发生与多个因素有关,包括高龄、有糖尿病史、术前C反应蛋白水平升高、重复经桡动脉入路以及发生慢性完全性闭塞病变,临床中应对存在这些危险因素的患者加强监测和预防。

早期减压对经远端桡动脉行冠状动脉介入术患者的安全性

目的探讨经远端桡动脉行冠状动脉介入术后不同时间减压的安全性。方法选取2022年12月—2023年12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科经远端桡动脉入径行冠状动脉造影介入治疗的139例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为三组。A组47例,术后30 min首次减压;B组47例,术后1 h首次减压;C组45例,术后2 h首次减压。比较各组术后即刻、30 min、1 h、2 h、4 h术侧肢体疼痛评分、舒适度评分、手掌周径肿胀率及术后穿刺处出血情况。结果术后即刻各组的疼痛评分、舒适度评分及手掌周径肿胀率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组术后30 min、1 h、2 h、4 h的肢体疼痛评分低于B组与C组(P<0.05),舒适度评分高于B组与C组(P<0.05);A组在术后1 h、2 h、4 h的手掌肿胀率低于B组与C组(P<0.05);各组术后穿刺处出血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经远端桡动脉行冠状动脉介入术的患者采用术后30 min首次减压安全有效,且可显著缓解疼痛、肿胀不适感,提高舒适度,值得在临床工作中推广。

经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤危险因素研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤临床特征并进一步分析相关危险因素,旨在为早期识别术中桡动脉急性损伤及临床预防工作提供指导。方法 回顾性纳入2021年5月至2023年8月于本院行经皮冠状动脉介入治疗患者共150例,根据术中是否发生桡动脉急性损伤分为损伤组和未损伤组;比较损伤组和未损伤组临床特征资料,将组间比较有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,采用多因素法评估经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤独立危险因素,并进一步描绘受试者工作特征(ROC)曲线分析相关独立危险因素在经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤风险预测方面临床效能。结果 本研究纳入行经皮冠状动脉介入治疗患者150例术中发生桡动脉急性损伤72例,发生率为48.00%。损伤组和未损伤组性别、年龄、动脉鞘管使用规格及穿刺操作工作年限比较差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,结果显示,女性、老年及6F动脉鞘管使用均是经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤发生独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,性别、年龄、动脉鞘管规格及术后压迫桡动脉止血时间均可用于经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤发生风险预测,且三种指标联合预测曲线下面积、灵敏度及特异度均显著优于上述单一指标预测(P<0.05)。结论 经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤更易发生在女性、老年、使用6F动脉鞘管使用及术后长时间压迫桡动脉止血人群;而上述指标联合可准确预测经皮冠状动脉介入术中桡动脉急性损伤发生风险。

缺血预处理对冠状动脉介入术围手术期桡动脉并发症的影响

目的探讨缺血预处理对冠状动脉介入术围手术期桡动脉并发症的影响。方法收集2019年2月至2023年4月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受冠状动脉介入术的193例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床资料,按照干预方法的不同将其分为干预组(n=89)和对照组(n=104),比较两组患者冠状动脉介入术围手术期桡动脉并发症发生率。结果住院期间共发生桡动脉并发症65例,其中,干预组患者桡动脉并发症总发生率为25.8%(23/89),对照组患者为40.4%(42/104),两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预组患者桡动脉痉挛、狭窄发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者穿刺部位出血、迷走神经反射发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预组患者发生2种桡动脉并发症的比例低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论缺血预处理可以显著降低冠状动脉介入术围手术期桡动脉并发症发生率,值得临床推广。

护理敏感质量指标对经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症发生率的影响

目的探究护理敏感质量指标对经桡动脉行冠状动脉介入(TCI)术后并发症发生率的影响。方法选取广州医科大学附属番禺中心医院2021年1—12月56例行TCI术患者作为对照组,实施常规护理质量管理干预;选取2022年1—12月48例行TCI术患者作为研究组,依据护理敏感质量指标采取干预措施。评估两组护理效果(并发症、疼痛、护理满意度、质量及舒适度)。结果研究组并发症总发生率、术后视觉模拟评分法评分(2、4、8、24 h)均低于对照组(P<0.05)。研究组护理质量评分、总满意度、舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。结论护理敏感质量指标在TCI术后并发症预防中的应用效果确切,可明显降低患者术后并发症发生率,提升护理质量。

多元化健康教育对经桡动脉冠状动脉介入术后患者舒适度的影响

目的:研究多元化健康教育对经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)后患者舒适度的影响。方法:选取2019年1—10月南宁市第一人民医院收治的152例经桡动脉冠状动脉介入术后患者作为研究对象,按入院时间顺序将2019年1—5月收治的75例患者作为对照组,采用常规护理、常规健康教育模式;将2019年6—10月收治的75例患者作为观察组,在常规护理基础上,采用多元化健康教育模式。比较两组患者焦虑、抑郁、握力锻炼依从性以及肢体肿胀、疼痛、渗血程度,判断患者舒适度情况。结果:干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分相比较,差异无统计学意义(t=-0.096、-0.637,P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.923、-5.286,P<0.05)。干预后,观察组握力锻炼依从性程度比对照组高,差异有统计学意义(Z=-5.719,P<0.05)。观察组术后4 h、24 h肢体肿胀、疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.134、-3.138,P<0.05;Z=-4.810、-4.735,P<0.05)。两组患者术后穿刺口渗血程度相比较,差异无统计学意义(Z=-0.679,P>0.05)。结论:多元化健康教育可减轻患者焦虑、抑郁,提高经桡动脉冠状动脉介入术后握力锻炼依从性,减轻术肢肿胀、疼痛,提高舒适度。

优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果观察

目的:观察优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年8月于首都医科大学附属北京友谊医院平谷区医院接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入术治疗的患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各45例。常规组术后实施常规护理,观察组在常规组基础上实施优质护理。比较两组遵医行为、健康知识知晓情况、术后并发症发生情况、焦虑情绪、生活质量。结果:护理后,两组遵医行为、健康知识知晓评分提高,观察组高于常规组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于常规组(P=0.024);护理后,两组焦虑自评量表评分降低,健康状况调查简表评分升高,观察组优于常规组(P<0.05)。结论:给予经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者行优质护理,可有效改善其遵医行为及健康知识知晓情况,降低并发症发生风险,缓解焦虑情绪,提高生活质量。

探究经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理

评估护理措施在预防经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症中的作用和意义。方法 在2021年1月至2022年12月的时间中,选择80例经桡动脉路径冠状动脉介入术患者为分析的目标。使用抽签法将所有患者进行组别的分配。在分配的组别中给予不同的护理措施,对照组中应用的是常规护理,实验组中应用的是预防性护理。比较两组患者在接受不同护理措施之后,在各项评分和临床指标的比较中呈现出不同的之处。结果 在两组患者数据的对比中发现,实验组占据了全面的优势,且在与对照组的比较中有着十分明显的差异(P<0.05)。结论 经桡动脉路径冠状动脉介入术后,患者容易出现并发症,对其实施预防性护理措施的临床效果十分明显,可以显著地降低并发症的发生,还能扭转的不良心理问题,对患者的临床价值显著。

降低经桡动脉冠状动脉介入术后术肢并发症的循证实践

目的实施降低经桡动脉冠状动脉介入术(PCI)后并发症的循证实践,并观察其对桡动脉闭塞、出血、血肿、瘀斑和肿胀等并发症的影响。方法应用循证护理的方法获取最佳证据,并基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2019年12月1日-2020年10月31日,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于经桡动脉PCI术后患者,比较循证实践应用前后经桡动脉PCI术后患者术肢并发症发生率的变化。结果经过12条最佳证据的循证实践后,经桡动脉PCI术后患者的桡动脉闭塞、血肿和瘀斑发生率均减少(P<0.05)。结论循证护理规范了经桡动脉PCI术后的术肢护理,降低术肢并发症的发生,并为PCI围手术期护理提供参考。

经远端桡动脉途径行冠状动脉介入治疗围术期综合护理的应用分析

目的 探讨经远端桡动脉(远桡)入路行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不稳定型心绞痛患者,采取不同围术期护理方式对术中穿刺及术后穿刺部位恢复情况的对比分析。方法 选择2019年9月至2020年6月于北京安贞医院心内科住院的728例不稳定型心绞痛并以远桡为入路行PCI的患者为研究对象,随机分为观察组(n=363)和对照组(n=365),观察组接受综合护理,对照组仅接受常规护理。结果 两组患者经不同护理方式后对比发现,观察组穿刺成功率高于对照组(98.6%vs. 94.0%,P<0.05)。穿刺时间比较,观察组穿刺时间低于对照组[(5.4±0.6)min vs.(5.9±0.3)min,P<0.05],而在桡动脉痉挛、局部血肿、桡动脉闭塞发生率方面,观察组均低于对照组(3.8%vs. 4.1%;2.5%vs.3.3%;1.9%vs. 2.5%,P>0.05)。结论 对经远桡行PCI的不稳定型心绞痛患者实施围术期综合护理,安全可行,利于患者恢复,具有临床推广价值。

SMART精准护理在经桡动脉冠脉介入术后术肢肿胀的临床应用

目的探讨SMART精准护理对经桡动脉冠脉介入术后术肢肿胀的应用效果。方法选取2023年5月至2023年10月本院接诊经桡动脉行冠状介入治疗的60例患者展开研究,按照随机数表法分为观察组、对照组,各30例。对照组术后采用常规术肢护理,观察组术后采用SMART精准护理进行术肢护理,均护理至患者出院。比较两组术后肿胀发生率、肢体视觉模拟评分(VAS)及自我护理能力评分。结果观察组术后肿胀发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组遵医嘱用药、自我监测、运动管理评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论SMART精准护理有助于预防经桡动脉冠脉介入术后术肢肿胀的发生率,值得临床推广。

专科护理质量评价指标在经桡动脉冠状动脉介入术病人围手术期中的应用

目的:探讨专科护理质量评价指标在冠心病病人经桡动脉冠状动脉介入术(trans radial coronary intervention,TRI)围手术期中的应用效果。方法:选择行TRI术病人,其中对照组(2020年1-5月行TRI病人)实施常规护理质量管理;观察组(2020年6-12月行TRI病人)采用专科护理质量评价指标进行护理质量管理。比较2组间护理质量效果改善情况。结果:观察组病情评估准确率、专科护理措施落实率、健康教育合格率、护理记录合格率均高于对照组(P<0.01)。观察组出血、肿胀、疼痛麻木并发症发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01);水疱发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组均未发生桡动脉闭塞。观察组自我管理行为各维度得分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:专科护理质量评价指标的制定和实施,为冠心病病人围手术期护理质量管理提供了依据,为临床护理工作提供了标准和指导,有利于提升专科护理质量,保障病人安全,提高病人舒适度,促进病人康复。

早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术患者 术后心功能及生活质量的影响分析

目的探讨早期心脏康复程序护理对经桡动脉入路冠状动脉介入术患者术后心功能及生活质量的影响。方法回顾性分析接受经桡动脉入路冠状动脉介入术治疗的260例冠心病患者的临床资料,按护理模式的不同将其分为观察组和参考组,各130例。参考组予以常规护理,观察组予以早期心脏康复程序护理,对比两组护理效果。结果护理后,观察组LVESD、LVEDD均较参考组短,LVEF较参考组高(P<0.05);观察组6MWT、ED均较参考组长(P<0.05);观察组SAQ评分较参考组高(P<0.05)。结论早期心脏康复程序护理可以显著改善经桡动脉入路冠状动脉介入术后患者的心功能,增强其运动能力,有利于提高患者生活质量。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。