经桡动脉冠状动脉造影及介入治疗对桡动脉影响的超声评价

[目的]通过血管超声评价经桡动脉穿刺冠脉造影(TRA)术前及术后桡动脉血管性状、血管形态学及血流动力学特征。[方法]该前瞻性研究共纳入了于2007年1￣11月在南充市中心医院行经桡动脉冠脉造影及介入治疗的259例患者,每位患者共接受3次血管超声的检查(术前,术后1d及术后10d)。超声检测包括了2维超声及多普勒血管探测。桡动脉穿刺失败患者为排除标准。[结果]通过经桡动脉途径完成冠脉造影术268例,完成冠脉介入治疗共35例。经血管超声检测,术前平均桡动脉内径(RAID)为(2.72±0.54)mm。男性患者的桡动脉内径比女性患者大(2.82±0.33)vs(2.53±0.40)mm,P﹤0.01。桡动脉内径与年龄,体重,身高,体重指数没有相关性。男性患者的桡动脉血流量大于女性患者(0.04±0.01)vs(0.03±0.01)L/min,P﹤0.01。本研究中桡动脉的闭塞发生率为1.87%(5/268)。对于未发生桡动脉闭塞的患者,术前和术后桡动脉内径,血流速度和血流量的超声检测值没有统计学差异。[结论]本研究发现经桡动脉途径的冠脉介入操作对于术前Allen试验阴性的患者是安全的。桡动脉的超声检测对于筛选适合进行经桡动脉冠脉介入操作的患者及了解对术后桡动脉血管状况是有价值的。