经桡动脉入径行经皮冠脉介入术后不同穿刺点压迫时间对疼痛及并发症的影响

目的:探讨经桡动脉入路行经皮冠脉介入术(PCI)后穿刺点最佳压迫时间。方法:选择2023年1—5月厦门大学附属心血管病医院收治的210例行桡动脉路径行PCI的患者为研究对象,按照信封法分为4 h组(71例)、5 h组(70例)和6 h组(69例)。三组分别为术后桡动脉穿刺口压迫4、5、6 h。比较三组疼痛程度和并发症发生情况。结果:三组穿刺点疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);4 h组疼痛评分低于5 h组、6 h组(P<0.001),5 h组患者疼痛评分低于6 h组,差异均有统计学意义(P=0.004)。三组穿刺部位不同压迫时间对出血、血肿、水疱、迷走神经反射、前臂肿胀程度等并发症无影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉入径行PCI后穿刺点最佳压迫时间为4 h。

预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的作用探讨

分析预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血的应用效果。方法 选取1600例患者,随机平均分为对照组实验组。实验组采取预见性护理,对照组采取常规护理。结果 实验组术后出血率、护理满意度、护理效果以及护理后生活质量均优于对照组。结论 预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入诊疗术后出血中的应用有良好效果,值得推广。

优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果观察

目的:观察优质护理在经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年8月于首都医科大学附属北京友谊医院平谷区医院接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入术治疗的患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与观察组,各45例。常规组术后实施常规护理,观察组在常规组基础上实施优质护理。比较两组遵医行为、健康知识知晓情况、术后并发症发生情况、焦虑情绪、生活质量。结果:护理后,两组遵医行为、健康知识知晓评分提高,观察组高于常规组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于常规组(P=0.024);护理后,两组焦虑自评量表评分降低,健康状况调查简表评分升高,观察组优于常规组(P<0.05)。结论:给予经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后患者行优质护理,可有效改善其遵医行为及健康知识知晓情况,降低并发症发生风险,缓解焦虑情绪,提高生活质量。

截血膏治疗经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿效果观察

研究旨在评估截血膏对于经桡动脉途径行冠状动脉介入(PCI)术后前臂血肿并发症的临床治疗效果。本研究纳入了2020年6月至2023年6月期间在我院接受冠状动脉PCI术后出现瘀斑、肿胀及疼痛等体征的患者58例,随机分为对照组和观察组,各29例。两组皆接受标准化治疗,对照组使用50%硫酸镁湿敷疗法,而观察组采用截血膏外部敷贴。分析比较两组患者术侧肢体疼痛、瘀斑面积及肿胀程度的变化情况。研究发现,经过治疗后,两组术肢疼痛、瘀血面积及肿胀都有所减轻,并且观察组的改善效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论表明,截血膏对经桡动脉PCI术后前臂血肿的治疗有良好的效果,其操作方法简易、安全无毒,具备简易廉验的中医药特点,值得在临床上推广应用。

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理干预效果分析与探讨

目的:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理干预效果分析与探讨。方法:对本院收入的经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者予以对比护理分析,其中有38例对象接受常规术后护理管理,作为对照组;另外有38例接受综合术后护理,作为观察组,对比两组患者的护理结果。结果:观察组的临床综合护理满意率、有效率显著高于对照组;经过护理后观察组的生活质量指标都有显著改善而且结果对比对照组更好,观察组的并发症发生率为13.16%,显著低于对照组34.41%,以上指标两组患者对比差异显著,(p<0.05),有明显的统计学差异。结论:术后综合护理措施可以帮助经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗患者提高生活质量,患者的临床综合护理满意率和有效率较高,护理效果理想,值得推广。

桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用与护理分析

探讨桡动脉介入穿刺部位止血器在冠状动脉造影术后的应用及护理。方法 将2020年12月至2022年12月期间在我院接受治疗的200例冠状动脉造影术的患者,进行编号,编号后采取随机数表法分组,100例,分别是常规护理的对照组和接受综合护理的研究组,通过不同的护理方法护理干预之后,对两组患者的护理满意度、并发症发生率、止血成功率和止血时间进行对比。结果 研究组患者对护理的总体满意度96.00%高于对照组85.00%(P<0.05)。研究组患者出现血肿、张力性水泡、疼痛麻木等总并发症发生率2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。研究组患者止血成功率98.00%高于对照组88.00%(P<0.05),研究组患者止血时间低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉造影术后在桡动脉介入时在穿刺部位使用止血器,同时实施综合护理干预具有众多优势,出血少,并发症少,可有效保障止血成功率,进而增加患者满意度,值得进一步推广。

阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合经皮桡动脉穿刺介入术(PTI)治疗老年冠心病患者的临床效果及对患者炎症因子水平的影响。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区2018年1月-2019年7月收治的老年冠心病患者120例。按照治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予PTI治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组支架植入情况,治疗前及术后1周心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)及收缩期末内径(LVSD)、内皮素-1(ET-1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及疗效情况。结果:两组支架植入数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组CO、LVEF、LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组CO、LVEF均升高,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均降低(P<0.05);观察组术后1周CO、LVEF均高于对照组,LVDD、LVSD、ET-1、ESM-1、hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.67%高于对照组的86.67%(P<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件总发生率6.67%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合PTI可显著改善冠心病患者心功能及血管内皮功能,降低机体炎症程度,减少术后不良心血管事件。

经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床对比

经皮冠状动脉介入成为治疗心肌梗死等冠状动脉病变的重要疗法〔1〕。但高龄冠状动脉病变患者身体的基础情况较差,多合并多种基础疾病,行经皮冠状动脉介入治疗的风险较大。目前临床上行经皮冠状动脉介入治疗的穿刺途径主要有桡动脉及股动脉。研究〔2,3〕显示,对于年轻患者,两种穿刺途径的临床疗效相似,但经桡动脉途径的血管并发症较少。本研究对比高龄冠心病患者经桡动脉及经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗的疗效和安全性,为临床治疗方案的选择提供参考。

桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺处包扎止血方法的循证护理

目的探讨经桡动脉途径冠状动脉介入术后穿刺口的最佳包扎止血方法。方法将92例经桡动脉冠状动脉介入术患者按手术时间顺序分为循证组(48例)和对照组(44例),循证组按照循证护理原则确定穿刺口包扎止血方法:用桡动脉止血带注气15ml、定时减压、低压力水平维持8～12h包扎;对照组按传统方法包扎止血。观察两种包扎止血方法术后手部肿胀、麻木、发绀,穿刺口渗血、血肿,桡动脉闭塞,血管迷走反射等并发症发生情况。结果循证组手部肿胀、麻木、发绀和血管迷走反射发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组局部渗血、血肿和桡动脉闭塞等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以循证原则确定桡动脉穿刺口的包扎方法,能减少患者血管并发症的发生率;以可靠的证据指导临床实践,达到提高临床护理质量的目的。

针对性护理联合弹力加压型止血器对经皮冠脉介入术后桡动脉穿刺出血的影响

目的探讨针对性护理联合弹力加压型止血器对行经皮冠脉介入术(PCI)后桡动脉穿刺止血的效果。方法纳入2019年10月至2021年9月徐州医科大学附属医院收治的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)患者为研究对象,采用随机数字表法将所有纳入的冠心病患者分为2组。2组患者术后均使用弹力加压型止血器压迫穿刺点,对照组55例患者给予常规护理,观察组55例患者给予针对性护理。比较2组的视觉模拟评分法(VAS)、Barthel指数(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及并发症发生情况。结果与术后1 d相比,2组在术后3 d的VAS、SAS和SDS评分均更低,BI评分均更高(P均<0.05),且观察组在术后3 d的上述评分均比对照组更优(P均<0.05)。术后3 d,观察组肢端缺血、皮下血肿等的并发症总发生率为3.64%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对性护理联合弹力加压型止血器可有效减轻行PCI患者术后穿刺侧肢体的疼痛,降低并发症发生风险,改善患者的负性情绪和日常生活能力。

两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗中的可行性及安全性对比

目的:比较两种桡动脉通路在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的可行性及安全性。方法:选择2020年9月—2022年12月玉环市第二人民医院内二科收治的120例行PCI患者。采用随机数表法分为两组,各60例,鼻烟窝区组选择远端桡动脉入径(TRA)即鼻烟窝处作为穿刺点,常规组选择经典TRA。比较两组的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、手臂疼痛程度及术后并发症发生率。结果:两组术中均未发生桡动脉痉挛的情况;鼻烟窝区组手臂疼痛程度低于常规组,穿刺成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻烟窝区组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻烟窝区穿刺行PCI可以提高穿刺成功率,减轻患者术后手臂疼痛程度,降低术后并发症发生率。

经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病中的应用研究

目的 探讨经桡动脉与经股动脉途径穿刺介入术联合循证护理在老年冠心病患者中的治疗效果及对患者心理状况的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月于重庆市中医院进行治疗的104例老年冠心病患者的临床资料,根据穿刺路径的不同将其分为A组(54例,经股动脉途径穿刺介入术治疗)与B组(50例,经桡动脉途径穿刺介入术治疗),治疗期间两组患者均给予循证护理干预,术后均随访6个月。比较两组患者临床指标,术前、术后6个月心理状况、心功能、心肌纤维化指标水平。结果 B组患者穿刺时间显著长于A组,住院时间显著短于A组,血管穿刺相关并发症发生率显著低于A组(均P<0.05);两组患者手术时间、人均植入支架数、辐射剂量面积乘积、冠状动脉造影时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6个月两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著降低,且B组显著低于A组(均P<0.05);与术前比,术后6个月两组患者左心房内径(LAD)及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)及血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均显著升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 经股动脉途径穿刺介入术与经桡动脉穿刺介入术分别联合循证护理,在改善老年冠心病患者心功能、心肌纤维化方面均效果显著,而后者更利于患者术后恢复,改善不良情绪,安全性较高,但其穿刺时间较长。

经桡动脉穿刺行冠脉介入术40例护理体会

自2002年以来,我院以桡动脉穿刺冠脉介入术治疗冠心病,急性心肌梗塞患者40例,效果显著,现将护理体会报告如下.

实施护理专案降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率

目的探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法。方法调查分析2015年5~6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展"降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率"的护理专案改善活动,对2015年11~12月145例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者进行穿刺部位质控管理,比较专案活动实施前后患者介入术后穿刺部位并发症发生率。结果经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率由专案改善活动前的26.2%降至8.3%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施护理专案,可降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率。

经桡动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用

目的分析经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病的临床应用价值和安全性。方法2004年4月～2005年8月，89例患者疑似冠心病接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术。结果82例患者成功接受经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术，成功率92．1％，过程顺利，无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿，无严重并发症发生。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入术临床效果好，成功率高，且并发症少，是一种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法。

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的对照研究

目的比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影术(coronaryangiography,CAG)和经皮冠状动脉介入术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)的优缺点。方法2005年1月～2005年8月行CAG和(或)PCI患者231例,按途径分为2组,桡动脉组111例,股动脉组120例。比较两组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间和住院时间。结果手术成功率:桡动脉组97.3%,股动脉组96.7%,差异有统计学意义(P>0.05);血管相关并发症发生率:桡动脉组1.8%,股动脉组17.5%,差异有统计学意义(P<0.01);CAG操作时间:桡动脉组(19±5)min,股动脉组(17±4)min,差异有统计学意义(P>0.05);PCI操作时间:桡动脉组(56±8)min,股动脉组(56±12)min,差异有统计学意义(P>0.05);住院时间:桡动脉组(2.1±1.3)日,股动脉组(3.7±0.8)日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与股动脉途径比较,经桡动脉途径行CAG和(或)PCI,并发症少,住院时间短,费用低,患者舒适度高,值得推广应用。

动脉止血贴在经桡动脉穿刺介入术后的应用

近年来，经桡动脉径路行心血管病介入诊疗已经逐渐成熟，由于其术后无体位限制、住院时间短、穿刺部位并发症少、创伤小、能避免患者产生便秘痛苦等优点［1-3］，受到医护人员及患者的欢迎。但是如何快而好的止血成为随之而来的问题。以往我们常规采用普通纱布绷带“8”字包扎［4］，但该方法包扎松紧度不易控制、操作时间长，影响静脉回流的缺点，从而引起肢端麻木、瘀血肿胀等不适，后我们改进为桡动脉止血器，大大提高了患者的舒适度，降低了肢端麻木、青紫的发生。目前我们又有了新的武器--桡动脉止血贴，本文通过其与桡动脉止血器比较，进而探讨其临床使用效果及安全性。