经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性分析

目的探讨经右桡动脉-右股静脉途径介入封堵动脉导管未闭的安全性及有效性。方法选取介入封堵动脉导管未闭患者45例,分为经右桡动脉-右股静脉途径封堵动脉导管未闭(PDA)(桡动脉组)14例,经右股动脉-右股静脉途径封堵PDA(股动脉组)31例,比较两组的手术成功率、平均手术时间、造影清晰度、手术并发症发生率。结果两组平均手术时间、手术成功率比较,差异无统计学意义。两组手术并发症比较,有差异,P<0.05。结论两种手术途径均安全有效,但经右桡动脉途径介入封堵中,平均卧床时间及手术并发症均明显低于传统手术路径,值得推广。

经桡动脉-股静脉与经股动脉-股静脉两种途径封堵成人室间隔缺损效果对比

目的对比经桡动脉—股静脉与经股动脉—股静脉两种途径封堵成人室间隔缺损(VSD)效果。方法应用超声心动图筛选适合封堵术成人VSD患者30例,按随机数字表法分为经桡动脉-股静脉途径封堵VSD(A组),经股动脉-股静脉途封堵VSD(B组)各15例,分别采用经桡动脉-股静脉途径介入封堵VSD、经股动脉-股静脉途介入封堵VSD,比较两组封堵成功率、手术时间、X射线暴露时间、卧床时间及手术并发症。结果两组封堵成功率均为100%。两组手术时间及X射线曝光时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉—股静脉途径A组术后患者卧床时间、其他并发症显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种途径封堵成人VSD均安全可靠,但经桡动脉—股静脉途封堵VSD,术后患者卧床时间明显缩短,并可减少各种术后并发症。

经左侧桡动脉-右侧股静脉途径封堵成人动脉导管未闭的临床疗效观察

目的探讨经左侧桡动脉-右侧股静脉途径用封堵器封堵成人动脉导管未闭(PDA)的临床安全性与有效性。方法连续入选2013年1月至2017年1月于新乡市中心医院心血管内科住院的成人PDA患者40例,按随机数字表法分为经左侧桡动脉-右侧股静脉途径封堵PDA(A组),经股动脉-股静脉途封堵PDA(B组)各20例,比较两组封堵成功率、平均手术时间、平均透视时间、平均卧床时间及手术并发症情况。结果两组患者封堵成功率、平均封堵伞直径、平均手术时间(53.17±10.93 vs. 54.28±9.85,P=0.476)、平均透视时间(16.00±5.64 vs. 15.39±5.20,P=0.139)无明显统计学差异;A组平均卧床时间明显短于B组(2.83±0.74 vs. 22.15±4.82,P<0.001),差异有统计学意义(P<0.001);A组手术并发症发生率低于B组(10.52%vs. 33.33%,P=0.133),差异无统计学意义。结论两种途径均是安全有效的,但经左侧桡动脉-股静脉途径封堵成人PDA的平均卧床时间短及手术并发症发生率低,值得临床推广。

经桡动脉途径支气管动脉栓塞治疗急性大咯血一例

患者男，43岁。间断咯血17年，胸部CT见支气管扩张、肺大泡。2013年3月因大咯血经股动脉途径行支气管动脉造影，见双侧支气管动脉增粗、紊乱，右侧支气管动脉-肺动脉瘘，用710～1000μm明胶海绵颗粒栓塞双侧支气管动脉后出血渐停止，出院后未再咯血。2014年9月8日患者因再次大量咯鲜血2 h入院，咯血总量约100 ml。胸部体检可闻及散在的干、湿啰音。胸部X线片及CT检查示肺气肿、双侧多发支气管扩张伴感染，左肺膨胀不全并多发肺 大泡形成，双侧胸膜肥厚。入院后，给予内科治疗，症状无改善，遂转入我科行介入治疗。患者转入时表现为咯血及严重喘憋，24 h咯血量约600 ml，指氧饱和度波动在90%左右。

运用Sapien 3瓣膜经导管股-房间隔途径二尖瓣瓣中瓣置换1例

本文报道1例因二尖瓣生物瓣衰败导致心力衰竭的患者,急需行瓣膜置换术。多学科团队决定使用Sapien 3瓣膜经股静脉-房间隔途径行经导管二尖瓣瓣中瓣植入术。术后患者恢复良好,随访发现患者心功能明显改善,超声心动图提示Sapien 3瓣膜工作正常。

左侧旁道伴主动脉缩窄经桡动脉途径射频消融治疗一例

患者，男性，26岁。反复阵发性心动过速5年，入院查心电图：窦性心律，正常RP间期，未见预激波；既往发作时心电图；显示阵发性室上性心动过速，心室率187次/min。入院后第2天行射频消融手术。经左锁骨下静脉穿刺鞘放置四极标测电极于冠状静脉窦（CS），经左股静脉穿刺鞘分别放置四极标测电极于希氏束（HIS）及右心室，