侧卧位单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并肺通气功能障碍的临床疗效

目的观察侧卧位单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并肺通气功能障碍患者的临床疗效。方法回顾性分析采用侧卧位PVP治疗的82例OVCF合并肺通气功能障碍患者的临床资料。观察组(n=42)采用侧卧位经椎弓根旁入路,对照组(n=40)采用侧卧位经椎弓根入路。比较两组患者的手术时间、X线透视次数、骨水泥渗漏率及术前、术后3 d、术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、X线透视次数均少于对照组(均P<0.05),但两组骨水泥用量及骨水泥渗漏率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的VAS评分及ODI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论侧卧位单侧经椎弓根旁入路与经椎弓根入路PVP术治疗OVCF并肺通气功能障碍患者手术效果相当,均能有效缓解患者的临床症状,但经椎弓根旁入路手术时间更短,术中X线照射次数更少。

和营止痛汤辅助用于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术后康复治疗临床评价

目的探讨和营止痛汤辅助用于行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术胸腰椎骨折患者术后康复治疗的临床疗效。方法选取医院骨伤科2020年1月至2022年12月收治的胸腰椎骨折拟行经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予常规康复治疗,观察组患者加服和营止痛汤。两组患者均治疗4周,出院后随访6个月。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分法评分均显著降低,日本骨科协会主观症状、日常活动、临床体征等项的胸腰椎功能评分,以及骨钙素、碱性磷酸酶、转化生长因子-β1、血管内皮细胞生长因子水平均显著升高,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论和营止痛汤辅助用于胸腰椎骨折患者经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术术后康复治疗,能有效减轻患者的疼痛,改善胸腰椎功能,促进骨代谢和骨生长因子表达,加快康复。

经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统对老年单节段胸腰椎骨折患者术后恢复效果的影响

目的探讨经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统对老年单节段胸腰椎骨折患者术后恢复效果的影响。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在河南圣德医院接受治疗的76例老年单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,根据其入路方式分为A组(经椎旁肌间隙入路)38例和B组(传统入路)38例。对比分析两组矫形程度、胸腰椎功能和脊柱功能恢复效果、术后并发症发生情况。结果术后6个月,A组胸椎后凸角度、矢状面平衡、颌眉角均低于B组,A组JOA评分高于B组,但ODI评分低于B组(P<0.05)。A组并发症发生率较B组低(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统对老年单节段胸腰椎骨折矫形具有良好效果,可促进患者胸腰椎功能及脊柱功能恢复,降低并发症发生率。

经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折临床讨论

目的研究经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折临床效果。方法选择胸腰椎骨折患者作为该次研究患者或研究对象,2017年12月—2018年12月为该次实验研究的时间范围。并采用“电脑随机法”将60例胸腰段骨折患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗;对照组实施传统入路椎弓根内固定治疗,分析两组治疗效果和手术情况。结果①观察组治疗总有效率为96.67%,对照组的治疗总有效率为66.66%,两组之间的数据差异有统计学意义(χ^2=9.017,P=0.003)。②观察组的手术时间为(54.31±1.64)min,对照组的手术时间为(62.85±1.64)min,两组之间的数据差异有统计学意义(t=20.168,P=0.000)。③观察组的术中出血量(86.85±1.22)mL、术后引流量(81.64±1.97)mL、伤椎Cobb角纠正率(85.97±1.21)%、腰背痛VAS评分(0.72±0.03)分,对照组的术中出血量术中出血量(326.64±1.54)mL、术后引流量(215.64±1.33)mL、伤椎Cobb角纠正率(90.31±1.24)%、腰背痛VAS评分(1.89±0.65)分,两组之间的数据,差异有统计学意义(t=668.495、308.780、13.720、9.848,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折临床效果显著,值得推广。

经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床应用

分析经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的价值。方法:研究在医院伦理委员会的批准后展开,自2020年10月至2022年5月期间共抽取研究对象60例,均行椎弓根螺钉内固定复位治疗,按照手术入路差异将患者分为对照组与观察组,30例/组,分别为传统开放入路、椎旁肌间隙入路,将两组临床指标、疼痛、日常生活独立能力与生活质量等进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组的手术出血量、术中术野残腔生理盐水灌注量、术后引流量较少,手术时间较短,(P<0.05)。T0、T1时,两组疼痛评分对比差异小(P>0.05),T2、T3时,与对照组相比,观察组的疼痛评分较低,(P<0.05)。两组治疗前的ADL评分对比差异小(P>0.05),治疗后,与对照组相比,观察组的ADL评分较高,(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的各项生活质量评分均较高,(P<0.05)。结论:针对胸腰椎骨折进行手术治疗时,经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定法能够在临床治疗中体现出更大的优势,包括显著缓解患者的骨折疼痛,恢复其日常活动能力,促进生活质量的提高。

CT影像数据指导单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折

[目的]探讨参照术前CT影像测量数据,经单侧椎弓根旁入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折的可行性和临床疗效。[方法]将胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折86例患者,共111节椎体,随机分为两组。实验组通过CT影像精确指导经单侧椎弓根旁入路行PKP术。对照组采用经典经单侧椎弓根入路手术。按照VAS评分、Oswetry评分标准及影像学资料分别对患者疼痛、日常活动功能及椎体高度、Cobb角进行比较,记录两组手术时间和术中透视时间。[结果]实验组43例,共55节椎体顺利完成手术,发生骨水泥软组织漏3例。对照组43例共56节椎体完成手术,发生脊髓损伤1例,经对症治疗相关症状缓解;两组发生骨水泥软组织漏6例。均无肺栓塞等并发症。VAS评分及ODI值,术前与术后1 d、12个月有显著性差异(P<0.05)。[结论]经CT影像测量数据指导行单侧经椎弓根旁入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折可以取得满意疗效,而且具有手术时间短、穿刺准确性高、放射线辐射小等优点。