经椎弓根旁穿刺与经椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的疗效比较

目的 比较单侧经椎弓根旁穿刺与经椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01采用经皮椎体成形术治疗的69例高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病,32例行单侧经椎弓根旁穿刺经皮椎体成形术(观察组),37例行单侧经椎弓根穿刺经皮椎体成形术(对照组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数、骨水泥分布于骨折椎体中部患者的比例、骨水泥渗漏发生率,术后第2天、末次随访时疼痛VAS评分,以及术后3个月、末次随访时ODI指数。结果 69例均获得至少12个月随访,未出现骨水泥移位、手术部位感染等并发症。观察组手术时间、术中X线透视次数较对照组少,骨水泥注入量较对照组多,骨水泥分布于骨折椎体中部患者比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组骨水泥渗漏率、术后疼痛VAS评分、术后ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组与对照组各出现1例邻近椎体骨折,采用经皮椎体成形术治疗后疼痛症状均得到缓解。结论 采用单侧经椎弓根旁穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病是一种可靠、安全、有效的术式,值得临床推广应用。