骨水泥分布对单侧经椎弓根穿刺治疗脊柱骨质疏松骨折临床效果的影响

分析脊柱骨质疏松骨折中,骨水泥分布对单侧经椎弓根穿刺治疗效果的影响。方法 取2021年1月-2022年12月,我院接受的50例柱骨质疏松骨折者,分为两组,对照组是骨水泥分布为弥散型患者,研究组选择是骨水泥分布为致密型患者。结果 与对照组比,研究组的康复水平更好(P<0.05);研究组的VAS评分和ODI评分更低(P<0.05);研究组的生活质量更高(P<0.05)。结论 脊柱骨质疏松骨折的治疗中,施以经椎弓根穿刺治疗期间,单侧骨水泥致密型分布效果更好,不仅能够改善患者症状,还可减轻其术后疼痛,加速其脊柱功能的有效恢复,提高生活质量,值得推广。

C型臂下联合应用骨活检针和活检钳经椎弓根穿刺椎体活检在脊柱病变诊断中的价值

目的探讨C型臂下联合应用骨活检针和活检钳经椎弓根穿刺椎体活检在脊柱病变诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月珠海市人民医院收治的胸腰椎椎体病变患者58例,均行C型臂下经椎弓根穿刺椎体活检,其中单纯应用骨活检针29例(对照组),联合应用骨活检针和活检钳29例(观察组),对2组患者穿刺及病理结果进行比较。结果 2组58例患者均穿刺成功,术中均未见神经、血管及周围器官损伤等穿刺相关的并发症。对照组患者手术时间为(27.3±3.1)min,出血量为(7.0±1.5)m L;观察组患者手术时间为(26.2±2.5)min,出血量为(6.8±1.4)m L;2组患者手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者活检取材成功率为72.4%(21/29),组织病理阳性率为71.4%(15/21),手术病理阳性率为51.4%(15/29);观察组患者活检取材成功率为96.6%(28/29),组织病理阳性率为96.4%(27/28),手术病理阳性率为93.2%(27/29);观察组患者活检取材成功率、组织病理阳性率和手术病理阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 C型臂下经椎弓根穿刺椎体活检安全有效,联合应用骨活检针和活检钳可显著提高取材成功率和病理阳性率,且不增加手术时间和出血量。

骨水泥分布对单侧经椎弓根穿刺治疗脊柱骨质疏松骨折临床效果的影响

探讨分析骨水泥分布对单侧经椎弓根穿刺治疗脊柱骨质疏松骨折临床效果的影响。方法 此次选择,院内就诊单侧经椎弓根穿刺治疗脊柱骨质疏松骨折患者90例为目标,2020年1月-2022年10月,遵照术后X线骨水泥分布结果对患者进行分组,O形组40例,H形组50例,对不同组别患者VAS、ODI、影像学结果对比分析。结果 两组术前、术后VAS评分对比,无统计学差异(P>0.05);两组术前、术后ODI评分对比,无统计学差异(P>0.05);研究组术前、术后患椎后凸角、患椎前缘椎体高度对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 单侧经椎弓根穿刺治疗脊柱骨质疏松骨折,骨水泥无论为O形,或是H形均得到良好手术效果,且效果差异较小,治疗期间不需要特殊调整入针角度。

经椎弓根旁穿刺与经椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的疗效比较

目的 比较单侧经椎弓根旁穿刺与经椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01采用经皮椎体成形术治疗的69例高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病,32例行单侧经椎弓根旁穿刺经皮椎体成形术(观察组),37例行单侧经椎弓根穿刺经皮椎体成形术(对照组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中X线透视次数、骨水泥分布于骨折椎体中部患者的比例、骨水泥渗漏发生率,术后第2天、末次随访时疼痛VAS评分,以及术后3个月、末次随访时ODI指数。结果 69例均获得至少12个月随访,未出现骨水泥移位、手术部位感染等并发症。观察组手术时间、术中X线透视次数较对照组少,骨水泥注入量较对照组多,骨水泥分布于骨折椎体中部患者比例较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组骨水泥渗漏率、术后疼痛VAS评分、术后ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时观察组与对照组各出现1例邻近椎体骨折,采用经皮椎体成形术治疗后疼痛症状均得到缓解。结论 采用单侧经椎弓根旁穿刺经皮椎体成形术治疗高龄Ⅰ、Ⅱ期Kümmell病是一种可靠、安全、有效的术式,值得临床推广应用。

经椎弓根外穿刺撬拨复位在胸腰椎爆裂性骨折内固定治疗的作用分析

目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位在胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定治疗的作用。方法纳入2015年2月~2017年2月本院采用经椎弓根外穿刺撬拨复位联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的72例胸腰椎爆裂性骨折患者,术后随访26~45个月,平均(38.42±5.21)个月。记录其围术期情况以及随访期间并发症发生情况,评价其手术疗效。结果72例患者获得完整随访65例,手术平均时间(121.65±28.52)min,出血量(365.43±36.28)mL,住院(10.32±2.66)d;术后1例麻醉苏醒期出现谵妄,3例术后出现一过性腰腿痛,1例切口感染,1例肺部感染,1例压疮。术后3 d、1个月以及末次随访时的Cobb角、VAS评分较术前均明显降低,伤椎前缘及后缘高度比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时的上述矫正参数均无明显丢失(P>0.05)。结论后路椎弓根钉棒系统内固定联合经椎弓根外穿刺撬拨复位,有助于复位爆裂性骨折椎管内骨折块,椎体前缘、后缘高度的恢复及维持效果较好,操作简单、安全、有效。

弯角穿刺PVP与单侧经椎弓根入路PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果观察

目的:探讨弯角穿刺经皮穿刺椎体成形术(PVP)与单侧经椎弓根入路PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCFs)的效果。方法:选择2021年4月至2022年7月收治的OVCFs患者86例,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组行单侧穿刺PVP,观察组行弯角穿刺PVP。比较两组手术相关指标、骨水泥分布情况、疼痛程度、功能恢复情况及并发症发生情况。结果:两组术中透视次数、出血量、术前疼痛及功能恢复评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,骨水泥灌注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛及功能恢复评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨水泥Ⅰ级、Ⅱ级分布占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术安全性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OVCFs患者采用弯角穿刺PVP治疗效果较好,手术时间短、并发症少,骨水泥分布更加均匀,可减轻患者术后疼痛,更利于功能恢复。

布氏菌性脊柱炎的微创手术治疗

背景背景：布氏菌是引起布鲁氏菌病（Brucellosis,布病）的病原体,临床上以骨关节受累最为多见,包括布氏菌性脊柱炎和骶髂关节炎等。目前,布氏菌性脊柱炎在鉴别诊断和治疗等方面仍存在困难。目的：探讨布氏菌性脊柱炎的微创手术方法及其治疗效果。方法方法：2011年10月至2014年2月,根据病史、临床表现、血清学检查初步诊断为布氏菌性脊柱炎,进一步行脊柱X线片、CT检查及MRI,发现脊柱椎旁脓肿形成,进行性脊髓、神经根性压迫症状等手术指证患者19例,其中18例行＂C＂型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺微创手术联合药物冲洗化疗;另1例患者术前MRI示椎间盘坏死致神经根受压,行经椎弓根药物灌洗结合开放手术治疗。结果结果：19例患者全部获得随访,随访时间为5~24个月,平均10.8个月。所有患者全身情况良好,局部症状消失,复查红细胞沉降率（ESR）均正常。经皮经椎弓根穿刺手术治疗的18例患者复查CT示骨愈合良好,无复发;经椎弓根药物灌洗结合开放手术治疗的1例患者复查CT示骨愈合良好,腰部疼痛症状明显改善。均未发生与穿刺置管相关的并发症,未发生继发感染或形成窦道。结论结论：对常规药物治疗后胸腰段和（或）腰部疼痛无明显好转的布氏菌性脊柱炎患者,行＂C＂型臂X线机引导经皮经椎弓根穿刺手术联合药液冲洗化疗可获得满意的治疗效果。布氏杆菌病致椎间盘坏死致神经根受压患者应首选开放手术。