经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤的A3型腰椎骨折的疗效分析

目的探讨经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤A3型腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2015年1月~2017年1月我院收治的34例合并神经损伤A3型腰椎骨折,均给予经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗,随访24个月以上,记录手术相关指标并观察其临床疗效。结果34例患者均成功完成手术,手术时间(114.42±18.98)min,引流量(86.33±7.01)ml,术中出血量(183.23±7.23)ml;随访24~40个月,术后7 d、6个月、末次随访的VAS评分、Cobb角、椎管侵占率较术前均显著降低,伤椎前缘高度比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访较术后7d时Cobb角增加,伤椎前缘高度比降低,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访ASIA分级较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后发生1例浅表切口感染,1例腰部慢性疼痛,无内固定松动、神经损伤加重等严重并发症发生。结论经椎间孔后外侧入路减压植骨内固定治疗合并神经损伤的A3型腰椎骨折创伤小、恢复快,神经减压及矫正效果满意。