超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:40例LDH患者在超声引导下行针刀联合经椎间孔神经根阻滞术,均治疗1次,于术前、术后3 d、术后2周随访时评价患者疼痛视觉模拟量表(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并于术后2周根据ODI评分评定疗效。结果:术后3 d、术后2周随访,40例患者VAS、ODI评分均较术前明显降低(P<0.05),术后2周随访时低于术后3 d(P<0.05);愈显率为22.5%(9/40),总有效率为87.5%(35/40)。在术中、术后均未发生晕针、血肿、感染等不良反应。结论:超声引导下针刀联合经椎间孔神经根阻滞可以有效缓解LDH患者的腰腿痛症状及改善腰椎活动功能,无明显不良反应。

3.0TDESS序列对神经根型颈椎病患者的诊断治疗价值及患者疼痛症状的影响研究

探讨3.0TDESS序列对神经根型颈椎病患者的诊断治疗价值及患者疼痛症状的影响。方法 自2017年5月至2018年12月,我院接诊了84例患有神经根型颈椎病的患者。为了进行研究,我们采用数字表法将这些患者随机分成了两组。对照组应用核磁共振常规序列诊断,研究组应用核磁共振3.0TDESS序列诊断,根据诊断结果为两组患者进行经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗,分析两组患者疼痛改善情况以及治疗效果。结果 与对照组相比,研究组在治疗臂丛神经椎管内神经前根和后根的显示情况方面没有显著差异(P>0.05),尽管研究组的显示率略高;同时,研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);此外,研究组的NDI评分和VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在对患者椎管内神经进行诊断时,采用3.0TDESS序列可以提高患者神经显示率,进而为后续治疗提供更加准确的参考,准确的神经结构显示和定位可以提高治疗效果,促进患者临床症状的改善,临床上应当进一步推广应用。

经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的疗效

目的分析经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用抽签法将我院109例神经根型颈椎病患者分组,对照组54例给予保守疗法,观察组55例给予经椎间孔选择性神经根阻滞术,观察2组临床疗效、颈部功能、疼痛改善及不良反应情况。结果观察组总有效率94.55%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NDI评分、VAS评分改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.27%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病,能够通过微创、精准、快速的消除症状改善颈部功能,安全性高,值得临床应用。

神经根型颈椎病经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗或保守治疗疗效对比分析

目的:比较经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗或保守疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2016年6月-2019年10月收治神经根型颈椎病患者87例,随机分为两组。A组采用经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗;B组采用保守疗法治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数评分(NDI)。结果:A组治疗后NDI评分、上肢及颈肩VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经椎间孔选择性神经根阻滞术的临床疗效较牵引保守治疗好,能更好地缓解疼痛、消除炎症。

经椎间孔选择性神经根阻滞联合微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症

[目的]探讨经椎间孔选择性神经根阻滞和微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症的有效性和应用价值。[方法]筛选出非典型腰椎间盘突出症18例,所有患者均经椎间孔行选择性神经根阻滞明确诊断后再行微创小切口椎间植骨融合术,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良下腰痛日本骨科学会(JOA)评分评估治疗效果,并观察手术时间、出血量、住院时间及并发症等情况。[结果]所有患者神经根阻滞后症状立即缓解,诊断明确后行微创小切口手术,确认4例为神经根管卡压,10例为游离髓核碎片挤压神经根腋部或肩部,4例为纤维环菲薄膨出于侧隐窝。术后VAS评分、ODI评分及JOA评分均较术前显著改善(P<0.05)。[结论]经椎间孔选择性神经根阻滞是诊断非典型腰椎间盘突出症行之有效的方法;微创小切口手术恢复快、创伤小,二者联合对非典型腰椎间盘突出症的诊治具有重要临床应用价值,值得推广。

经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的探讨经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取河南省项城市中医院2015年6月—2018年10月收治的186例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组93例。对照组接受常规治疗,观察组接受经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗,均治疗6个月。观察并比较两组临床疗效和不良反应发生情况;采用颈椎功能障碍指数(NDI)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组颈部功能和疼痛改善效果。结果观察组临床总有效率为96.78%,明显高于对照组的86.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NDI和VAS评分明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为5.37%,低于对照组的16.12%,差异有统计学意义(P=0.018)。结论经椎间孔选择性神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病效果良好,不仅能缓解患者颈部功能、疼痛情况,且安全可靠。