经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法回顾性选取2016年4月-2019年6月江西省会昌县妇幼保健院新生儿监护室收治的NRDS患儿100例,根据治疗方法不同分为观察组45例和对照组55例。观察组经胃管微创注入肺表面活性物质,对照组经气管插管注入肺表面活性物质。比较2组患儿首次插管成功率、心动过缓发生率、再次使用肺表面活性物质率、血氧饱和度(SpO;)下降率、72 h内机械通气率、首次插管时间、使用肺表面活性物质总量、机械通气时间、吸氧时间、治疗前后肺氧合功能[动脉/肺泡氧分压比值(a/A PO;)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)]及并发症。结果观察组患儿首次插管成功率高于对照组,首次插管时间、机械通气时间均短于对照组,使用肺表面活性物质总量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿术中心动过缓率、再次使用肺表面活性物质率、SpO;下降率、72 h内机械通气率、吸氧时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患儿a/A PO;、PaO_(2)、OI均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患儿支气管发育不良及肺出血发生率均低于对照组(P<0.05);2组患儿肺气漏、早产儿视网膜病、坏死性小肠结膜炎、脑室内出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胃管微创注入与气管插管注入肺表面活性物质治疗NRDS的效果相似,但经胃管微创注入肺表面活性物质可明显提高插管成功率,减轻患儿痛苦,对患儿支气管损害较小,是一种安全可靠的治疗方式,有临床应用价值。

LISA技术联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性分析

目的:探究经胃管注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗(LISA技术)联合新生儿持续气道正压通气(neonatal continuous positive airway pressure ventilation,NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性。方法:选取2021年7月-2022年10月于阳江市人民医院就诊的80例符合入组标准的呼吸窘迫综合征新生儿作为本次研究对象。根据随机数表法将患儿分为对照组和研究组,各40例。研究组应用LISA技术联合NCPAP治疗,对照组应用经气管插管注入PS技术(INSURE技术)联合NCPAP治疗。比较两组治疗前后动脉血气指标、近期治疗效果及并发症发生情况。结果:两组治疗前及治疗后1 h、12 h、24 h血p H值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 h、12 h、24 h,两组血pH值、PaO2较治疗前均升高,PaCO_(2)较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的85.0%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LISA技术联合NCPAP方案治疗新生儿呼吸窘迫综合征有良好的效果,可以有效改善血pH值、PaO_(2)及PaCO_(2)水平,降低术后并发症发生率。

LISA技术与INSURE技术联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的:探讨用经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)技术联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与用经气管插管注入肺表面活性物质(INSURE)技术联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取汕尾市海丰县彭湃纪念医院2018年1月至2020年12月期间收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿60例为研究对象。按随机数表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。为观察组患儿采用LISA技术联合NCPAP进行治疗,为对照组患儿采用INSURE技术联合NCPAP进行治疗,然后比较两组患儿的疗效、吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果:观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的FiO_(2)、PaC0_(2)均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);其Pa0_(2)高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与采用INSURE技术联合NCPAP相比,用LISA技术联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果较好,可显著改善患儿的血气指标。