经治医师绩效考核和管理浅析

经治医师负责制是对传统医疗运作模式的一种挑战。改革传统的科主任领导下三级医师负责制的医疗服务模式,推行新的服务模式,有利于引进竞争机制、调动各级医务人员积极性。目前,在经治医师的绩效考核实施过程中还存在着不少问题,处理好这些问题,有助于经治医师负责制更好地发挥其优势,促进医院医疗质量和学科建设水平的进一步提高。

多学科协作诊疗在肿瘤学研究生临床带教中的作用

肿瘤相关学科发展日新月异,给医学生讲授肿瘤学的教学方法显得越来越重要。目前教学中各种模式,无论是LBL（Lecture-based Learning）、CBL（Case-based Learning）、还是PBL（Problem-based Learning）,都难以避免存在学科间的壁垒,很多肿瘤专业的研究生,在疾病的诊疗过程中,难以解决学生在分析和解决问题片面,临床思维局限狭隘等问题。

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较

1资料与方法 1一般资料 将2011年1月～2013年12月在我院急救中心经3名固定医师接诊抢救的128例急性有机磷中毒患者（经治医师选定固定的3人,具有主治医师职称,从事急诊急救工作5年～10年,且3人均接受过正规的有机磷农药中毒救治的培训）,根据收治时间先后将2012年12月～2013年12月收治的有机磷中毒患者设为观察组;

医院之间的协作形式和内容应灵活多样

无论何种类型、何种规模的医院,都有各自的特点,都有长处与短处,都有潜力。因而,医院之间如何取长补短?如阿发挥潜力开展技术协作为祖国四化建设多作贡献?现已成为研究医院现代化管理的一个重要课题。自1973年以来,我院在完成日常的医疗、教学、科研任务外,利用我院技术与设备条件优势,先后与省内部份厂矿职工医院、部队医院、中小型医院、公社医院等共27个单位开展了挂钩与技术协作。

大量腹水、恶病质、大呕血

经治医师患者男,72岁。腹胀、食欲减退、尿少20余日,加重10日,于1983年5月26日入院。患者因咳喘,肺部感染于1983年4月22日住某院。经抗感染治疗后咳喘好转,但5月1日起出现腹胀、食欲减退,尿少、尿黄、乏力等症状,并出现呈进行性增长的腹水和逐渐出现恶病质。钡剂造影,胃、十二指肠未见异常,食管和胃底亦无静脉曲张。肝功能检查正常,肝B型超声提示肝硬化,腹水癌细胞阴性。按肝硬化治疗。5月16日起上述症状加重,并出现恶心、呕吐、吐物为少量咖啡色胃内容物。因诊断不明而转入我院。既往有肝炎密切接触史;1961年患"慢性气管炎"、"肺气肿"、"肺心病"。有吸烟史40年。家族史无特殊。检查:体温35℃,脉搏96次,血压14.4/10.6kPa(108/80mmHg)。发育正常,极度消瘦呈恶病质。神志清晰。巩膜、皮肤无黄染。

肢体躯干剧痛、高位截瘫、消化道大出血

经治医师患者男性,58岁。因四肢麻木和发作性疼痛2月余,高位截瘫、大小便失禁10天,于1984年5月14日入院。患者于1984年2月底,不明原因感左肩和肘部麻木疼痛。呈进行性加重。3月初因上肢麻痛而脱衣困难,疼痛发作时肌肉似撕裂样或针刺样,后疼痛发展到双腕、前胸及后背。剧痛每次持续十几分钟。每日发作数次,发作时冷汗淋漓,难以忍受。3月10日以后,疼痛发展到右下肢。5月3日双下肢瘫痪。既往体健,家族史无特殊。检查:体温37.5℃,脉搏84,血压15.7/9.3kPa(118/70mmHg)。发育营养良好,浅表淋巴结不肿大,巩膜及皮肤无黄染。心、肺阴性。腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音弱。肝、脾未触及。

输血病历检查总结

对本院上半年的200份归档病历进行了调查分析,就病历首页,输血治疗同意书,输血临时医嘱,输血病程记录,输血护理记录,输血不良反应,出院小结等7个方面进行了检查,具体如下：

浅谈临床教学医院专业技术人员考核和考核标准的制定

国家人事部颁发[1990]第4、7号文件规定,对首次实行聘任制以来的各级各类专业技术人员进行任职情况的考核。通过考核,使岗位设置、任职考核与评审聘任三者紧密联系在一起。以确保专业技术职务评聘工作做到客观、公正、科学、合理;引导专业技术人员认真做好本职工作,创造优秀人才脱颖而出的良好环境;促进多出成果,快出人才,促进事业的全面发展。我院按照上级要求,对全院1378名专业技术人员进行了认真、细致、实事求是的政治思想和专业技能的考核,收到了比预期更好的效果。现将我院在考核工作和制定标准方面的具体做法及体会汇报如下:

有感于“编”出来的病历

病案室统计员到外科收病历,病房一医生把病历夹打开一看,急忙对统计员说:“还有几份病历没有总结好,明天你再来取。”统计员刚走,这位医生马上对跟前的两个实习学生说:“给你们俩一个任务,把这几份病历编一下,就当你们练习书写病历。”说完医生就走了。两位实习生接过病历夹一看楞住了,原来这是几份去年的病历,病人早已出院了。两位学生根本没见过病人,更不用说治疗的全过程,病历怎能编出来呢?两位学生只好找了几份同类型的病历,照葫芦画瓢地编起来。病案资料是根据临床实际情况,对治疗期间的病人和病人出院时医生所作的总结。它是检查医疗水平、治疗效果以及统计的原始资料,具有严格的科学性、真实性和完整性。

现代医院的病案管理

中日友好医院是由日本援助、中日两国政府合作建成的,是一座中西医结合的具有医、教、研和康复等功能的现代化综合医院。设中医科14个,西医科25个。

病历档案的管理与开发利用

病历档案是科技档案管理的重要组成部分,也是医院管理中重要的信息资料。真实完整的病历档案标志着医院为病人服务的质量和医疗专业水平,是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据,而且也是卫生统计机关资料来源的基础。病案具有高度的可靠性和科学性,它为临床、教学、科研及社会各方面服务,是医院的宝贵财富。因此,做好病历档案的管理与开发利用工作,有着十分重要的意义。一、病历档案的管理病历档案管理涉及医院诸多部门。

电子病案首页质量问题分析及对策

病案首页是患者住院后诊断与在院治疗的总结,是病案信息的核心部分,首页分为五大部分：基本信息、诊断信息、手术信息、其他信息、费用信息。也是进行计算机管理病案医疗统计的原始资料和依据。病案首页质量不仅反映一个医院的管理水平,更能客观、真实、准确的反映一个医院的医疗质量。

重视儿麻后遗症病人的心理康复

近年来,我国广大矫形外科工作者,响应党的号召,在全国范围内开展了为儿麻后遗症患者行肢体矫形手术,并已取得了可喜的成绩。

医院紧缺中药的使用与管理

医院加强对中药药品的管理,使其合理使用,以确保住院及危重病人的用药,是一项提高医疗服务质量的重要工作。尤其是搞好紧缺中药的管理和使用,必须有科学的管理方法,建立一套相适应的规章制度。

持续高热伴双侧胸腔血性积液

第一次查房主任医师:今日讨论一例持续高热伴双侧胸腔血性积液的诊断,请经治医师介绍病历。经治医师:患者男,38岁,因持续高热伴有双侧胸腔血性积液3个月,于1988年3月19日入院。患者于1987年12月下旬始无原因间断发热,体温37.5℃～38.5℃。

毒药、麻醉药、精神药品管理探讨

毒药、麻醉药、精神药品是用来治疗疾病的有效药物,但如果管理不当,将对人民造成危害。为防止滥用,杜绝流弊,国家卫生部、国家医药管理局,颁发了许多有关条例规定,我院根据有关规定,严格执行制度,三十多年来,管理毒药、麻醉药品、精神药品上从未因制度不严,管理不当,造成成瘾、短少的现象。为保障人民健康、安全、合理、使用毒、麻醉药品。

再鉴定50例分析

再鉴定是法医学鉴定的重要组成部分,对案件的正确认定和及时处理大案、疑案、积案起着重要作用。我处自1988年1月至1989年12月期间受理的118起案件中再鉴定有50例,占42.4％。认真总结再鉴定经验,对于正确理解和掌握《人体重伤标准》的精神和实质,防止鉴定偏错具有重要意义。本文将50例再鉴定情况作一简要分析。

诸桥芳夫与旭中央医院的病理剖检事业

重视尸体剖检,努力提高尸检率,从中核查临床诊断的正确程度,验证病理变化的性状,从中吸取经验教训,是旭中央医院在管理上的一个重要特点,也是诸桥先生一贯倡导的提高医院医疗质量的主要途径之一。在他提出的优良医院的十条标准中就有一条是尸体剖检率要在50%以上。