英国UKPDS糖尿病卫生经济学评价模型的解析与启示

分析与介绍UKPDS糖尿病卫生经济学评价模型(1.3版)的数据来源、逻辑架构、数学程式、变量定义,以清晰呈现模型全貌,认为UKPDS模型具有可靠的数据基础和清晰的逻辑架构,对建立我国糖尿病卫生经济学评价模型有很好的参考价值。基于此,提出对我国的启示。

健康效用值在药物经济学评价模型中应用的规范性评价指标体系构建研究

目的 构建健康效用值在药物经济学评价模型中应用的规范性评价指标体系,以期方便同行评议,规范健康效用值的应用,进而提高药物经济学评价质量。方法 基于文献分析、小组讨论和专家访谈确定初始指标,采用德尔菲法构建评价指标体系。结果 两轮专家积极系数均为1,权威系数均值为0.89,协调系数均有统计学意义(P <0.001)。根据重要性得分和专家修改意见,最终形成包含来源报告、文献引用、测量人群、测量工具/方法、数值调整5个一级指标与16个二级指标的评价指标体系。结论 该评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于药物经济学评价模型中健康效用值的评估。

PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌的成本-效用分析方法学系统评价

目的:为提高我国细胞程序性死亡受体1(PD-1)/细胞程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗非小细胞肺癌相关药物经济学研究的质量提供依据。方法:计算机检索Embase、PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据、维普网等中英文数据库,搜集PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌的成本-效用研究,检索文献的发表时间为2016年1月-2021年1月。对纳入研究进行资料提取,采用卫生经济学评价报告标准共识清单对其进行质量评价后,从模型框架、模型参数、不确定性分析等方面入手对方法学相关数据进行总结和对比。结果与结论:最终纳入17项研究,研究整体质量较高,但在方法学上有着较大的差异。16项研究采用了基于三状态的马尔可夫模型或分区生存模型;研究时限最短为5年,最长为终身;模型周期最短为1周,最长为6周;8项研究采用了标准参数分布的方法进行参数拟合,7项研究同时结合了KM曲线或样条模型等其他参数估计方法;有11项研究进行了模型外推验证;所有研究均仅考虑了直接医疗成本,并以质量调整生命年为产出指标报告了对应的增量成本-效果比;16项研究同时进行了确定型敏感性分析和概率敏感性分析以提高模型结果的稳健性。建议未来我国的相关研究应保证报告格式的完整性,选择合适的阳性对照方案,根据可获得的数据形式选择经济学评价模型并建立合理的研究假设,采用Cholesky分解等方法探索参数拟合的不确定性,结合外部数据进行外推验证,并在缺乏头对头临床试验时采取适当的间接比较方法,以提高我国相关药物经济学研究质量。

A DYNAMIC EVALUATION MODEL OF MINERAL RESOURCE PROPERTY

Based on the value theory of mineral resource, a dynamic evaluation model of mineral resource property is erected, which not only takes the factors of extractions into consideration but also those of explorations. The solution process of the model is described and the differential solution is presented. Then the paper comes to the conclusion that the differential solution is also the optimal depletion path of the resource.