基于前景理论的药物经济学研究

目的:成本-效益分析方法是现有药物经济学评价方法中唯一能够实现健康领域与非健康领域方案间经济性评价的评价方法,但鉴于不同领域方案间所得等额效益带来的价值可能存在差异,需要进一步分析和研究。如果在价值上确实存在差异,则需对现行的成本-效益分析经济性判定标准加以修正。方法:基于前景理论价值函数构建健康领域效益价值曲线,并与非健康领域效益价值曲线对比,分析不同领域方案相同额度效益的价值差异及健康领域方案单位效益的价值变化趋势,以此为成本-效益分析经济性判定标准修正的根据。结果:健康领域效益价值曲线较非健康领域效益价值曲线上升速度更快;相同额度效益的价值,健康领域高于非健康领域;越远离完全健康状态,健康领域单位效益带来的价值越大。由此需对现行的成本-效益分析经济性判定标准加以修正。结论:涉及健康领域方案的评价选优,现行的成本-效益分析使用的ΔB/ΔC≥1,这一"金标准"过于严格,某些情况下即使ΔB/ΔC<1,从价值上的角度上考量,高成本健康领域方案也可能是经济的。