经牙槽突上颌窦底提升术成骨效果影响因素的研究进展

近年来,随着口腔种植学理论及技术的发展,在上颌后牙区萎缩牙槽嵴植入种植体修复缺牙成为越来越多医患的选择。由于牙周病造成的牙槽骨骨量丢失,以及牙齿缺失后牙槽嵴顶和上颌窦底的破骨细胞活跃、上颌窦气化造成的上颌后牙区牙槽骨双向吸收,常使得在上颌后牙区植入种植体所需的垂直骨量不足,如何在上颌后牙区萎缩牙槽嵴实现骨增量,为种植体植入创造条件,是上颌后牙区种植术面临的主要问题之一。上颌窦底提升技术为上颌后牙区种植体植入及修复创造了条件并得到了广泛的认可,经牙槽突上颌窦底提升术由于创伤小等优点,更易于被患者所接受,在临床工作中最为常见。然而种植术后的成骨效果存在较大的不可预测性,其影响因素并未完全明了,骨替代材料的使用及使用方法、上颌窦黏膜炎症及穿孔、上颌窦底的宽度、吸烟及糖尿病等全身情况都可能对术后成骨效果造成影响,本文对经牙槽突上颌窦底提升术成骨效果的影响因素做一总结,以利于临床工作中对种植效果的预测、评估。

经牙槽突上颌窦底提升术后成骨效果的CBCT观察

目的:研究经牙槽突上颌窦提升不植骨同期种植,种植体周围的骨量变化。方法:上颌后牙缺失病例42例,缺牙区剩余牙槽骨高度范围4.3~9.2 mm,经牙槽突上颌窦提升,不植骨同期种植,共植入51枚种植体。术前、术后即刻及术后3个月拍摄CBCT观察种植区的骨量变化,通过Mimics软件定量比较术后即刻与术后3个月突入上颌窦内的种植体表面的骨量变化。术后3~4个月行上部永久修复,随访6个月,观察种植体的存留率、并发症。结果:51枚种植体存留率为100%,术后上颌窦底提升范围1.00~4.62 mm,术后3个月突入上颌窦内的种植体表面被新生骨覆盖的面积平均值(10.31±2.35) mm^2,平均新生骨覆盖率20.88%。结论:经牙槽突上颌窦提升术不植骨同期植入种植体存留率高,突入上颌窦的种植体可部分被新生骨覆盖。

经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中黏骨膜穿孔后同期植入种植体的短期临床效果观察

目的:分析对比经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中窦底黏骨膜穿孔与否对种植体早期成功率的短期影响。方法:选取2022年1月-12月就诊于西安交通大学口腔医院综合科并使用CAS-KIT工具行经牙槽嵴顶上颌窦底提升术后同期植入种植体的32例患者共计38个种植位点,对比分析窦底黏膜穿孔组与未穿孔组患者的术后主观感受、术后即刻、术后4个月及修复后影像学表现。结果:32例患者通过使用CAS-KIT工具提升上颌窦黏膜并成功同期植入38枚种植体,术中发现8例患者黏骨膜穿孔,术后所有患者均未出现明显肿痛或感染等不适反应,术后4个月行影像学检查发现上颌窦提升后形成新骨改建,修复后6个月两组种植体均存留无松动,影像学检查结果显示种植体周围骨结合良好,两组种植体周围边缘骨吸收差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经牙槽嵴顶上颌窦底提升术中窦底黏骨膜有无发生穿孔,种植体早期成功率均较高。

冲压法经牙槽突上颌窦底提升的手术效果及其影响因素

目的探讨冲压法经牙槽突上颌窦底提升术后的成骨效果及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年3月本院收治的94例行冲压法经牙槽突上颌窦底提升术患者的临床资料。根据是否使用骨替代材料分为两组,观察组50例植入骨材料,对照组44例不植入骨材料。采用16排螺旋CT(Optima CT540)比较两组术后1年、3年的骨改建情况,并根据患者种植术后3年时的垂直骨增量情况分为优良组(n=87)和非优良组(n=7),采用广义线性回归(Logistic)回归模型分析冲压法经牙槽突上颌窦底提升术后成骨效果不良的影响因素。结果术后1年、3年,观察组根尖骨高度、垂直骨增量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);优良组患者的黏膜厚度、植骨病例数、种植体长度均厚于/多于/长于非优良组,剩余牙槽骨高度低于非优良组,上颌窦宽度窄于非优良组,差异有统计学意义(P>0.05);但两组性别、年龄、牙位、骨密度相比差异无统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析剩余牙槽骨高度>4 mm、上颌窦宽度较宽、黏膜厚度较薄、未植骨、种植体长度≤8 cm是术后3年影响垂直骨增量的危险因素(P<0.05)。结论植入骨材料在冲顶法上颌窦底提升术促进成骨方面的效果更佳,是解决上颌后牙区垂直骨高度不足的有效方法。是否使用骨替代材料、上颌窦黏膜状态、上颌窦宽度、剩余牙槽骨高度是垂直骨增量的影响因素。

经牙槽嵴上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体在位点保存中的应用研究

目的:研究经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体的临床疗效及其在位点保存中的应用价值。方法:选取笔者医院2013年6月-2016年6月收治的112例后牙缺损患者,根据是否接受不植骨同期植入种植体分为两组,即对照组和观察组,每组各56例。对照组:患者采用位点保存技术(填充Bio-Oss Collagen+覆盖Bio-Gide膜+延期植入种植体和骨替代材料);观察组:在实施位点保存技术的同时结合经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体。治疗后随访6个月,观察比较两组患者牙槽骨高度缺损值、植入种植体后高度提升值、骨密度值、治疗周期、种植体稳定率、融合率、咬合功能满意率等指标的差异性。结果:手术治疗后,两组患者的牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分明显改善,组间在牙槽骨高度缺损值、植入种植体高度提升值、骨密度值、咀嚼功能评分、种植成功率、自我满意程度、融合率方面比较均无显著性差异(P>0.05),但观察组治疗周期(9.2±2.3)周显著短于对照组的(15.6±2.9)周,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:经牙槽嵴顶上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体在位点保存近期效果中有较好的应用效果,长期效果仍需进一步观察。

植骨和种植体突入长度对经牙槽嵴上颌窦底提升骨改建影响的回顾性研究

目的利用锥形束CT(CBCT)评价植骨与否和种植体突入长度(IPL)对上颌窦底内提升术后6个月的骨改建的影响。方法纳入96位患者,总计124颗种植体,将种植体分为:植骨且突入长度小于4 mm组(组1);植骨且突入长度大于4 mm组(组2);未植骨且突入长度小于4 mm组(组3);未植骨且突入长度大于4 mm组(组4)。种植体植入后6个月,测量种植体顶端骨高度变化量(ABG)、皮质骨高度变化量(CBG)、骨密度变化量(BDG)和边缘骨吸收(MBL)指标,并进行统计分析。结果植骨的组1和组2的CBG高于不植骨组;未植骨的组3和组4的ABG和BDG高于植骨组;未植骨的组3的ABG和BDG均高于组4;植骨的组2的CBG高于组1;4组的MBL差异无统计学意义。结论不植骨条件下,与IPL<4 mm相比,IPL>4 mm者的BDG较小,IPL与CBG无相关性。植骨可通过增加皮质骨高度,使BDG不受IPL影响来加速成骨进程。

牙保存相关上颌窦底提升术的临床应用

上颌后牙是牙髓根尖周疾病的常见发病部位,在解剖上与上颌窦关系密切,炎症易扩散引发牙髓源性上颌窦炎。非手术治疗无效的难治性病例,常需联合进行显微根尖手术和上颌窦底提升术,笔者将其命名为牙保存相关上颌窦底提升术。上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体是该手术的解剖学基础,本文结合文献回顾及临床经验,详细讨论了牙保存相关上颌窦底提升术的应用场景及优势、适应证与禁忌证、治疗计划制定以及术式选择等关键问题,旨在探讨牙保存相关上颌窦底提升术在治疗上颌后牙牙髓源性上颌窦炎疾病中的临床应用,为该技术的临床应用提供了理论依据,同时为进一步规范其临床操作路径和制订多学科联合管理策略打下坚实的基础。

2种手术入路上颌窦底提升同期种植失败原因和并发症分析

目的:探讨经侧壁或牙槽嵴入路上颌窦底提升术对种植体生存率的影响,分析失败原因和并发症。方法 :采用回顾性队列研究,分析2000—2015年在合肥市口腔医院口腔颌面外科就诊、由同一名医师完成上颌窦底提升同期种植的患者。主要预测变量是经侧壁入路上颌窦底提升术和经牙槽嵴入路上颌窦底提升术,混杂变量是性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、口腔卫生状况、牙位、种植体长度和直径、修复类型。结果变量为种植体存活率、失败原因和并发症。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:59例患者进入研究对列,男31例(52.5%),女28例(47.5%),平均年龄(61.3±10.1)岁。随访(5.6±1.2)年,5颗种植体失败,成功率为88/93(94.6%)。经侧壁入路上颌窦底提升术种植牙失败3颗,成功率为18/21 (85.7%);经牙槽嵴入路上颌窦底提升术种植牙失败2颗,成功率为70/72(97.2%)。单因素分析显示,吸烟史(χ^(2)=6.662,P=0.010)、口腔卫生状况(χ^(2)=4.352,P=0.037)以及手术入路(χ^(2)=4.232,P=0.040)与种植体存活率相关;多因素回归分析显示,仅有吸烟史(OR=0.030,95CI:0.002~0.493,P=0.014)与种植体存活率相关;手术入路(χ^(2)=5.000;P=0.025)与种植体失败原因相关,侧壁入路3颗(100%)种植体失败的原因是(3个月时)松动、骨愈合不良,而牙槽嵴入路2颗(100%)种植体失败的原因是(4年后)种植体周围反复感染、大量骨质丢失。吸烟史和种植体并发症显著相关(χ^(2)=12.433,P=0.014),吸烟患者发生种植体周围炎的比例显著较高(6/88,6.8%)。手术入路和种植体并发症之间无显著相关性(χ^(2)=9.453,P=0.051)。结论:尽管不同手术入路上颌窦底提升术对种植体存活率和术后并发症无显著影响,但手术入路与种植体失败原因相关。吸烟会导致种植体周围炎,降低种植体存活率。

超声骨刀在上颌窦底外提升术中的临床应用观察

目的：探讨超声骨刀在开窗式上颌窦底外提升术中应用的临床效果及安全性。方法：对29名患者30侧行上颌窦底开窗式外提升术，用超声骨刀开窗，植入种植体共53枚（同期植入47枚，延期植入6枚），6～8月后完成上部修复。修复后3、6及12个月复查。结果：术前平均剩余牙槽突高度为4．46mm，术后平均提升高度为7．34mm，植入53枚植体，没有发生黏膜穿孔。术后随访3～18个月没有发生种植体周围炎、种植体周围黏膜炎及种植体松动脱落。X线片显示种植体周围骨结合良好。种植体存留率及手术成功率均为100％。结论：超声骨刀在上颌窦底开窗式外提升术中安全可靠。

牙保存相关上颌窦底提升术的生物学基础

上颌后牙缺失需行种植修复时,如果骨量不足,临床上常规采取上颌窦底提升术进行骨增量,以满足种植体初期稳定性的要求。上颌后牙的根管系统非常复杂,出现牙髓根尖周疾病时,根管治疗有可能无法彻底控制根管内感染,治疗后仍可能再度发生慢性根尖周病变。上颌牙、牙槽骨、上颌窦解剖位置及其功能关系紧密,笔者将其命名为“上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体”。当上颌后牙发生慢性根尖周病变时,牙根进入上颌窦内或者病变扩散至上颌窦可形成牙源性上颌窦炎。采用显微根尖手术治疗这类患牙时,常通过上颌窦底提升术建立手术入路。笔者将这种为治疗牙源性上颌窦炎并保存疑难根尖周病患牙而采取的显微根尖手术联合上颌窦底提升术命名为“牙保存相关上颌窦底提升术”。该技术与牙种植相关上颌窦底提升术不同,是一种全新的治疗术式。本文通过文献回顾分析,结合临床开展该技术的经验和认识,从解剖学、病因学和病理学三方面阐述了该技术的生物学基础:上颌牙-牙槽骨-上颌窦复合体是该技术的解剖学基础,牙源性感染引起上颌窦疾病是其病因学基础,根尖周术区和上颌窦黏骨膜的感染性炎症反应是其病理学基础。本文详细解析上述三方面生物学基础,为牙保存相关上颌窦底提升术临床术式的设计、诊治流程的规范和诊疗路径的建立提供了理论依据。

冲压法上颌窦底提升术后种植体周围骨改建及影响因素分析

目的:分析牙槽嵴严重萎缩患者在冲压法上颌窦底提升术后种植体周围骨改建情况及其影响因素。方法:纳入患者41例,根据剩余牙槽骨高度(RBH)分为A组(2<RBH≤4 mm,20例)和B组(4<RBH≤6 mm,21例)。术后1年和3年,用影像学测量技术比较2组种植体周围的骨改建情况,并建立多元线性回归模型。结果:术后1、3年时,A组的垂直骨增量(VBG)均高于B组(P<0.05);术后3年时VBG与种植体长度(IL)呈正相关(r=0.284,P<0.05),与RBH呈负相关(r=-0.409,P<0.05);方程:术后3年VBG=0.836 IL-1.074 RBH-0.424。结论:RBH和IL是VBG的重要影响因素。

上颌窦底骨切开提升术及同期牙种植体植入

目的:介绍经牙槽嵴顶进路行上颌窦底骨切开提升术,并同期植入牙种植体的方法与疗效。方法:对31例上颌后牙牙槽骨剩余高度5～10mm(平均高度7.1mm)的牙缺失者行上颌窦底骨切开提升术,同期植入牙种植体。术前摄X片测定牙槽骨高度,提升高度1～2mm者,仅植入种植体,提升高度超过3mm者,窦底放置Bio-Oss人工骨。结果:共植入40枚牙种植体,窦底提升1～2mm5枚,超过3mm者35枚,窦底平均提升3.70mm。分别植入Frialit-2种植体10枚,Xive种植体8枚,ITI种植体22枚。术后无术区感染和上颌窦炎症。X线片示种植体处窦底骨板呈半球状隆起,半年后见种植体与骨结合满意。结论:⑴经牙槽嵴顶行上颌窦底骨切开提升,可同期植入牙种植体,手术操作简便,创伤小。⑵牙槽骨剩余高度5～10mm为窦底骨切开提升术的适应症。⑶窦底提升2mm以内者无需植入骨替代材料,术后4月可行义齿修复;提升3～6mm时需放置植入物,义齿修复应延迟在术后6～8月进行。

单纯上颌窦内提升术同期植入不同植体的初期稳定性临床研究

目的:使用专用内提升器械进行上颌窦不同高度的上颌窦内提升,评价在不植骨的情况下同期植入不同植体的初期稳定性。方法:52例(89枚)上颌后牙高度不足病人,根据上颌窦底剩余牙槽骨高度(Residual Bone Height,RBH),分为两组:A组45例,3 mm≤RBH≤5 mm;B组44例,5 mm≤RBH≤10 mm。根据种植体类型分为RN组、TE组。采用单纯上颌窦内提升术(Osteotome Sinus Floor Elevation,OSFE)同期植入瑞士Straumann种植体RN 4.1mm×10 mm、RN 4.1mm×8 mm、TE 4.1mm×10 mm及TE 4.1mm×8 mm种植体,分别测量种植体近中、远中、颊侧、舌侧的稳定系数,取平均值记录为该种植体的初期稳定系数,比较两组种植体稳定系数在植入后有无差异。结果:A、B两组种植体的初期稳定性有显著性差异。RBH范围在3~10 mm时,TE与RN种植体植入的初期稳定性有显著性差异。无论采取级差备洞还是逐级备洞,TE与RN种植体的初期稳定性有显著性差异。结论:运用冲压法上颌窦底提升术植入的种植体的初期稳定性随着BRH的减少而降低,但RBH范围在3~10 mm时,种植体的初期稳定性是可预期的。同时在此范围内,TE种植体植入的初期稳定性均较与RN种植体稳定性为高,都达到了较好的初期稳定性。TE种植体结合级差备洞更易获得种植体的初期稳定性。

上颌窦提升技术的应用研究

随着口腔技术的不断发展,种植牙已渐渐成为缺失牙的主流修复方式。上颌后牙区缺失,常因牙槽嵴吸收,解剖因素及骨质疏松等原因导致种植牙所需的牙槽骨骨量不足,影响修复[1]。1996年国际种植牙年会上上颌窦提升术被公认为有效解决上颌骨萎缩、牙槽嵴高度不够的一种方法[2]。它的关键在于完整无损地剥离和提升上颌窦底粘膜。按照手术路径,上颌窦提升术可分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法。

牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识

牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响。为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法。为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关临床指南,从牙槽骨缺损分类、骨增量手术方案的选择方面,对牙槽骨缺损骨增量技术进行了总结,形成专家共识。本共识建议:根据牙槽骨缺损与预期种植体植入位点的关系将缺损分为Ⅰ⁃0、Ⅰ⁃Ⅰ、Ⅱ⁃0、Ⅱ⁃Ⅰ及Ⅱ⁃Ⅱ五种类型。其中Ⅰ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选引导骨再生同期种植体植入术。Ⅰ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损均未超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术进行骨增量,延期种植或经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植体植入术。Ⅱ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选块状自体骨移植术(厚度≤4 mm)或牙槽嵴劈开术(厚度>4 mm)进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损,一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术或自体皮质骨帐篷技术或经牙槽嵴顶/侧壁开窗上颌窦底提升术进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅱ型为牙槽骨两侧骨板缺损且均超过预期种植体长度的50%,首选引导骨再生术联合使用刚性支架或侧壁开窗上颌窦底提升术或自体皮质骨帐篷技术,延期种植。本共识可为临床医生在牙槽骨缺损骨增量手术方案选择方面提供参考借鉴。

经牙槽嵴顶开窗上颌窦底提升术一例

上颌后部牙槽骨高度不足影响牙种植体的植入。对于剩余牙槽骨高度小于4mmm的上颌后部缺牙部位，目前采用的种植方案主要是上颌窦外提升术＋延期种植体植入的治疗方案，该治疗方案已被广泛证实可获得良好的临床效果。但该方法手术创伤大，治疗时间长且治疗费用高昂。

上颌后区骨量不足上颌窦内提升即刻种植临床疗效观察

上颌后牙区牙齿缺失多见于中老年人，解剖上此区多由于上颌窦底过低可用骨量不足、牙槽骨萎缩、骨质较为疏松、上颌窦气化等限制，为牙齿种植修复增加了难度［1］。上颌后区骨量不足种植体植入有多种方法，以上颌窦内、外提升术最为常用。慢性牙周炎是上颌后牙缺失的主要原因之一，牙槽骨常因牙周病的破坏而不同程度的骨吸收，然而牙周炎患者种植术后感染的风险较高。上颌窦内提升术相对外提升术手术创伤小，术后不良反应少，患者痛苦少［2］。现收集我院采用上颌窦内提升同期植入种植体65例，报告如下。

穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术临床应用

目的评估穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术临床应用效果。方法上颌后牙缺失剩余牙槽骨高度不足(<10mm)患者29例,共37个种植位点进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术。CBCT测量术前剩余牙槽骨高度及术后上颌窦底提升高度。结果 5例患者5个位点术中黏膜穿孔,位点黏膜穿孔发生率为13.51%。其余24例患者32个种植位点术前剩余牙槽骨高度从1.30~9.99mm,平均5.28±2.08mm,术后上颌窦底提升高度从4.61~13.47mm,平均9.62±2.09mm。黏膜未穿孔的24例患者32个位点术中同期植入种植体29颗,种植体长度从11.0~11.5mm,平均11.10±0.21mm。结论穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术对上颌窦底提升幅度大,可达到侧壁开窗上颌窦底提升术提升高度,扩大了穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术适应证。黏膜穿孔是其主要并发症。

冲压法上颌窦底提升术用于上后牙区剩余牙槽骨高度不足5mm时种植修复的回顾性研究

目的评估上后牙区牙缺失后剩余牙槽骨高度不足5 mm时运用冲压法上颌窦底提升术进行种植修复是否安全可靠。方法选择2011年1月至2014年1月于第四军医大学口腔医院口腔种植科行种植修复的上颌后牙区缺牙后牙槽嵴严重萎缩(剩余牙槽骨高度不足5 mm)病例26例,均采用冲压法上颌窦底提升术植入植骨材料并同期植入种植体,收集患者影像学资料并测量种植体周软组织指数,进行回顾性研究。分别测量术后及最终修复体戴入1年后随访时的边缘骨水平、根尖骨高度及软组织指数并进行分析。结果共35颗种植体纳入本研究,边缘骨吸收为(1.21±0.40)mm,术后根尖骨高度为(1.33±0.52)mm,随访时根尖骨高度为(1.20±0.52)mm,随访时根尖骨高度较种植体植入后降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访时35颗种植体的改良菌斑指数(mPLI)为1.46±0.78,改良出血指数(mSBI)为1.26±0.74。结论当上颌后牙区剩余牙槽骨高度不足5 mm时,可运用冲压法上颌窦底提升术植入种植体,其效果较为满意。

冲压法上颌窦底提升术在剩余牙槽嵴高度小于5mm时植入体的稳定性研究

目的：观察剩余牙槽骨高度小于5 mm时运用冲压法上颌窦底提升术植入体的稳定性。方法：应用冲压法上颌窦底提升术同期种植修复患者65例分为两组,A组：剩余牙槽嵴高度〈5 mm,B组：患者剩余牙槽嵴高度5-10mm。在种植体植入后及修复前分别测量种植体近中、远中、颊侧、舌侧的稳定系数,取平均值记录为该种植体的稳定系数,比较两组间种植体稳定系数在植入后和修复前有无差异。同时分析不同长度和直径的种植体在稳定性方面的差异。结果：A组植入种植体30枚（完成修复29枚）,B组植入种植体54枚（完成修复54枚）,A组种植体存留率为96.67%,B组为100.00%。A组的剩余牙槽嵴高度3.89±0.72 mm,B组为7.79±1.52 mm。A组种植体的稳定系数由种植体植入后的67.28±1.70增加到种植体修复前的76.31±2.22,B组种植体的稳定系数由种植体植入后的69.51±1.60增加到种植体修复前的76.65±2.49。8 mm与10 mm长的种植体在修复前的稳定性系数分别为76.75±2.71和76.51±2.37。直径4.1 mm与4.8 mm的种植体在修复前的稳定性系数分别为76.62±2.39和76.16±2.40。结论：上颌后牙缺失剩余牙槽骨高度〈5 mm时,运用冲压法上颌窦底提升术植入种植体的稳定性是可以预期的。