集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响观察

目的:分析集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响。方法:将2021年6月—2023年11月在泰安市妇幼保健院采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的134例小儿重症肺炎患儿以随机表数字法分为参照组(n=67,给予常规护理)和试验组(n=67,给予集束化护理),以护理后的治疗依从性、治疗有效率、症状改善效果作为观察指标。结果:试验组护理后的生理依从性、心理依从性、生活方式依从性、监测评估依从性评分较参照组高(P<0.05),治疗总有效率较参照组高(P<0.05),气促、咳嗽、发热缓解时间较参照组短(P<0.05)。结论:对采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的小儿重症肺炎患儿实施集束化护理,不仅在提高其治疗依从性及有效率方面优势明显,而且可以显著改善疾病相关症状。

儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果分析

目的:探讨儿童慢性咳喘经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的效果。方法:选取2021年5月—2023年10月于宜春市妇幼保健院在常规治疗基础上经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗的66例慢性咳喘患儿作为治疗组,另选取2020年1月—2021年4月于本院接受常规治疗的46例慢性咳喘患儿作为对照组。比较两组治疗效果、炎症因子指标、预后转归状况、血气指标等。结果:治疗组总有效率为93.94%,高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-5(IL-5)、二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,且治疗组TNF-α、CRP、PCT、IL-17、IL-5、PaCO_(2)均低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组再住院率为4.55%,低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组症状消失时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经电子支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗儿童慢性咳喘,能更好地缓解机体炎症反应,调节血气指标,改善疾病预后和转归,疗效理想。

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床研究

目的 探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的镜下表现及临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月在空军军医大学第二附属医院儿科住院诊治的100例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料。根据患儿的临床表现、查体资料、实验室检查及影像学检查结果,对患儿行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术,检测肺泡灌洗液中的肺炎支原体(MP),将MP阳性患儿分为MP肺炎组(74例),MP阴性患儿分为非MP肺炎组(26例);对MP阳性者及时加用敏感抗生素治疗,通过临床症状、实验室检查、灌洗前后胸部CT及预后等情况,比较并分析两组患儿肺炎的临床特点。结果 MP肺炎组患儿白细胞计数为(7.5±3.3)×10^(9)/L,明显低于非MP肺炎组的(11.4±7.2)×10^(9)/L,经比较差异有统计学意义(t=2.654,P<0.05)。在100例儿童大叶性肺炎患儿中,电子支气管镜下以支气管黏膜炎症为主要表现,其中管腔狭窄8例,黏膜充血44例,黏膜肥厚3例,脓性分泌物附着87例,脓栓堵塞管腔14例,其他表现7例;MP肺炎组的管腔狭窄、黏膜充血、黏膜肥厚、脓性分泌物附着、脓栓堵塞管腔的分布均高于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。MP肺炎组的肝功谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶均高于非MP肺炎组,MP肺炎组累及右肺炎症、左肺炎症、双肺炎症及合并胸腔积液的检出率均高于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05);MP肺炎组与非MP肺炎组消化系统受累、神经系统受累、肾功能损害的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。肺泡灌洗液中细菌培养阳性率低,仅为9例(9.0%)。MP肺炎组肺泡灌洗液培养阳性7例(9.5%,7/74),非MP肺炎组肺泡灌洗液培养阳性2例(7.7%,2/26)。荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法检测的MP阳性率(74例,74.0%)明显高于血清MP特异性抗体(MP-IgM)法检测的MP阳性率(2例,2.0%),经比较差异有统计学意义(χ^(2)=107.000,P<0.05)。MP肺炎组患儿的症状缓解时间、肺啰音消失时间、抗生素调整时间和住院时间均大于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效确切,对MP阳性者尽早应用敏感抗生素进行治疗有助于改善患儿的临床症状及预后,可积极指导临床用药,避免抗生素滥用,缩短住院时间。

电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎合并低氧血症的效果

目的:探析电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎合并低氧血症的效果。方法:选取2022年3月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的重症肺炎合并低氧血症患儿64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组肺实变出现率、住院时间、症状缓解时间、血清炎性因子水平、治疗效果、并发症发生率。结果:观察组体温恢复正常用时、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,肺实变出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎合并低氧血症的效果显著,有助于促进患儿肺炎症状缓解,降低炎性指标,缩短住院时间,降低肺实变出现率,安全性较高。

小儿难治性支原体肺炎患者应用电子支气管镜肺泡灌洗术效果探析

目的分析对小儿难治性支原体肺炎患者实施电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果。方法选取2021年12月—2023年3月本院收治的86例小儿难治性支原体肺炎患者为研究对象,随机将患者划分至A组和B组,每组43例。A组患者接受常规治疗,B组患者接受电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两种治疗方案的效果。结果B组治疗有效率高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者平均症状消失时间比A组更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者平均住院时间比A组更短,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的各项炎症因子水平均低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎作为一种典型的小儿难治性肺炎,其常规治疗方案的疗效较为有限。针对此类病患,实施电子支气管镜肺泡灌洗术能够显著提升治疗成效。

综合护理干预在电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用效果

探讨综合护理干预在电子支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的应用效果。方法 选取2023年6月至2023年12月在陕西省人民医院治疗的60例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,通过随机抽样的方式做分组,划分为对照组、观察组各30例,分别实施不同的护理干预方式,对比最终的护理成果。结果 调查发现观察组患儿在各项指标,如症状消失时间、并发症发生率、护理满意度等方面均优于对照组,各项数据差异极大,P<0.05。结论 围绕电子支气管镜肺泡灌洗的方式治疗儿童重症支原体肺炎过程中,需要围绕患儿的身体状况、心理状况做出分析,并做好积极的护理干预工作,以从整体上提升护理质量,而从实际应用来看,相较于常规护理模式,综合护理的应用能显著性缩短患儿的康复治疗时间,降低并发症发生率,密切了与患儿和患儿家长的交流,做到了细致的护理,注重护理细节,提升了护理满意度。

电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的探究电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效,并分析对患者肺功能、炎症因子的影响。方法选取2021年2月—2022年1月在龙岩市第二医院接受无创正压通气治疗的64例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为对照组,2022年2月—2023年2月在龙岩市第二医院接受电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗的64例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为观察组,比较2组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、呼吸峰值流速(peak expiratory flow,PEF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)]水平。结果观察组的治疗总有效率为90.63%,高于对照组的76.56%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PEF水平均高于对照组,PaCO_(2)、TNF-α、hs-CRP和IL-27水平均低于对照组(P<0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者采用电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗,疗效显著,可有效改善患者动脉血气与肺功能,降低患者血清炎症因子水平,临床应用价值较高。

床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值

目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。

电子支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床护理效果

探究支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎的临床护理效果。方法 2022年10月~2023年9月,选取100名大叶性肺炎患者,采用随机抽取号码牌的方式,将100名大叶性肺炎患者分配到一般护理组与临床护理组平均每组50人,在采用支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患者后,一般护理组采用常规护理,临床护理组则在一般护理组的基础上采用临床护理,观察两组治疗总有有效率、肺CT相关指标、炎性因子、抗体水平差异以及患者家属满意度,通过这些数据的对比探究支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎的临床护理效果。结果 临床护理组的治疗总有有效率高于一般护理组(P<0.05);护理前两组炎性因子、抗体水平数据基本没差异,不具有统计学意义(P>0.05);护理后,肺CT相关指标相关数值提升,炎性因子、抗体水平差异数值下降(P<0.05);患者家属满意度临床护理组明显高于一般护理组(P<0.05)。结论 临床护理支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗术在治疗大叶性肺炎的患者中表现出显著的疗效,通过临床护理不仅可以改善患者的肺CT相关指标,还能抑制炎症反应,并有助于改善免疫功能的失衡状况,还能提升患者家属满意度。

肺泡灌洗联合电子支气管镜吸痰对肺癌术后肺部感染患者通气功能及血清学指标的影响

目的探究肺泡灌洗(BAL)联合电子支气管镜吸痰对肺癌术后肺部感染患者通气功能及血清学指标的影响。方法采用随机数表法将2021年2月—2023年4月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的99例肺癌术后肺部感染患者分为对照组(49例)、观察组(50例)。对照组给予常规治疗联合电子支气管镜吸痰,观察组在对照组治疗基础上给予BAL,两组患者均治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善情况、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)、呼吸功(WOB)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)各项指标。结果治疗后,两组临床总有效率比较,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺啰音消失时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间比较,观察组更短,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗1周后两组Raw、PIP、WOB水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组IL-6、ESR、PCT水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后肺部感染患者应用BAL联合电子支气管镜吸痰疗效确切,可明显改善临床症状以及通气功能,调节患者炎症因子水平。

电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床效果

目的 分析电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎患儿的临床效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月德宏州人民医院收治的80例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组患儿仅接受常规治疗;研究组患儿在接受常规治疗的同时,采用电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间与疾病恢复时间。结果 研究组患儿的总有效率高于对照组(P <0.05);研究组患儿症状改善时间、疾病恢复时间均明显短于对照组(均P <0.05)。结论 采用电子支气管镜下肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎能取得显著的临床效果,可快速改善患儿临床症状,有助于患儿及早恢复,值得临床应用。

2023年7—10月江西省妇幼保健院儿童社区获得性肺炎电子支气管镜下肺泡灌洗液的病原学分析

目的:分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患儿病原菌检出情况。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2023年7—10月72例CAP患儿的临床资料,对患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术,并采集肺泡灌洗液行靶向二代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS),记录病原菌检出情况,并分析不同性别、年龄、影像学结果及临床症状的病原菌分布情况。结果:72例CAP患儿检出病原菌115株,其中以肺炎支原体(耐药型)检出率(51.30%)最高,其次为肺炎链球菌(11.30%)。不同性别患儿病原菌检出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿期以病毒感染为主,检出率为42.86%,而学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主,检出率为64.52%、55.36%。不同年龄段支原体及病毒感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查结果包括肺实变、双肺炎症、右肺炎症、左肺炎症、胸腔积液,均以肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.92%、50.00%、45.71%、63.16%、40.00%。咳嗽、发热患儿肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.75%、56.70%,咳痰患儿肺炎支原体(耐药型)和肺炎链球菌检出率最高,均为37.50%,气喘患儿鼻病毒A型检出率最高,检出率为50.00%。结论:本院72例CAP患儿的肺泡灌洗液标本检查结果中,肺炎支原体(耐药性)检出率最高,其次为肺炎链球菌。病原菌感染与年龄有密切关系,婴幼儿期以病毒感染为主,学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主。

动画情景剧健康教育对经电子支气管镜肺泡灌洗患儿的影响

目的:探讨动画情景剧健康教育对经电子支气管镜肺泡灌洗患儿的影响。方法:将2019年5月1日~2022年4月30日经电子支气管镜肺泡灌洗治疗的110例重症支气管肺炎患儿采用随机数字表法分为常规组和动画组各55例,常规组实施常规健康教育,动画组在常规健康教育基础上实施动画情景剧健康教育。比较两组患儿进入手术室至麻醉结束期间的依从性、进入手术等待室后术前焦虑水平[采用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)]、术后并发症发生率,同时在患儿出院时对比两组家属对护理的满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:患儿进入手术室至麻醉结束期间,动画组术前依从率高于常规组(P<0.05);进入手术等待室后,动画组m-YPAS各维度评分及总分均低于常规组(P<0.01);住院期间,动画组患儿术后并发症总发生率低于常规组(P<0.05);出院时,动画组患儿家属NSNS评分高于常规组(P<0.05)。结论:在电子支气管镜肺泡灌洗术前为重症支气管肺炎患儿实施动画情景剧健康教育,有助于提高患儿术前依从性,降低术前焦虑程度,同时降低术后并发症发生风险,提高患儿家属满意率。

电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分、肺功能及炎症指标的影响

目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺功能及炎症指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月利津县中心医院呼吸内科收治的85例老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(42例)与试验组(43例)。对照组接受常规抗病毒、抗感染及呼吸机等综合治疗措施,而试验组在对照组基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗术,比较两组临床疗效、血清炎症指标、肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分。结果:试验组治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气道阻力(RAW)、呼吸做功量(WOB)较治疗前降低,肺动态顺应性(Cdyn)较治疗前升高,且试验组RAW、WOB指标低于对照组,Cdyn高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用电子支气管镜肺泡灌洗术治疗可取得良好的效果,能改善肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分,并降低血清炎症指标水平,从而提高临床疗效。

经电子支气管镜采样的支气管肺泡灌洗液对下呼吸道感染的诊断价值

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)在诊断下呼吸道感染中的价值。方法选取2019年6月—2023年6月收治于本院的100例疑似下呼吸道感染患者,分别进行痰病原菌培养、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物培养与BALF(电子支气管镜采样)培养,回顾性分析培养结果,就3种标本的诊断符合率进行比较,并探讨检测结果的一致性;围绕BALF,分析其病原菌的分布情况及耐药性特点。结果支气管BALF培养诊断符合率最高,PSB刷出物其次。BALF与PSB刷出物的检测结果的一致性非常满意,与痰培养的一致性为比较满意。经BALF培养,共得到89株致病菌,其中,54株革兰阴性杆菌,对抗菌药物有着比较高的耐药性;10株革兰阳性球菌,其耐药性存在两极分化的情况;25株酵母样真菌,其对许多抗真菌药均敏感。结论在对下呼吸道感染进行诊断时,支气管BALF能够诊断符合率高,可明晰病原菌分布及耐药情况。

经电子支气管镜下肺泡灌洗液行宏基因组测序在呼吸机相关性肺炎的应用价值

目的探讨经电子支气管镜下肺泡灌洗液行宏基因组二代测序(mNGS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值,为患者的临床诊断及针对性治疗提供相关参考依据。方法40例VAP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与mNGS组,各20例。两组均行经电子支气管镜下肺泡灌洗,对照组应用传统病原微生物检测,mNGS组应用mNGS。对比两组患者的病原体种类检出率、病原体种类数检出率、抗生素使用强度(包括抗生素使用率及使用时间)、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及两种检测方式对VAP的诊断效能。结果mNGS组患者的细菌检出率为80.00%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);两组真菌、病毒检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。mNGS组患者病原体种类数>2种检出率为30.00%,明显高于对照组的0(P<0.05)。mNGS诊断VAP的曲线下面积(AUC)为0.941,明显大于传统病原微生物检测的0.714(P<0.05)。mNGS组患者的抗生素使用率55.00%明显低于对照组的90.00%,抗生素使用时间(11.21±2.08)d、机械通气时间(11.96±2.90)d、ICU住院时间(19.03±3.94)d明显短于对照组的(15.87±2.53)、(15.47±3.82)、(22.18±4.55)d,MODS发生率5.00%明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论经电子支气管镜下肺泡灌洗液行mNGS在VAP患者中的应用价值较高,可以有效提高患者感染病原体的检出率,显著减少抗生素的使用强度及机械通气时间,对患者病情快速准确诊断、及时采取针对性治疗措施意义重大。

电子支气管镜肺泡灌洗辅助无创正压通气疗法对老年COPD伴呼吸衰竭患者肺功能、血气指标的影响

目的分析电子支气管镜肺泡灌洗辅助无创正压通气(NPPV)治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床效果。方法136例老年COPD伴呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组给予NPPV治疗,观察组给予电子支气管镜肺泡灌洗辅助NPPV治疗,比较两组的肺功能、血气指标。结果治疗后,观察组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗辅助NPPV能提高老年COPD伴呼吸衰竭患者的肺功能,改善动脉血气指标。

电子支气管镜肺泡灌洗联合机械通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病伴急性呼吸衰竭的效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴急性呼吸衰竭患者联合应用电子支气管镜肺泡灌洗治疗、机械通气序贯治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2024年1月阿克苏地区第一人民医院收治的120例慢阻肺伴急性呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各60例。对照组给予机械通气序贯治疗,观察组给予机械通气序贯治疗同时应用电子支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效、总通气时间、总住院治疗时间、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧分压(partial pressure of blood oxygen,PaO_(2))、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、肺总量(total lung capacity,TLC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果观察组治疗总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,P=0.018)。观察组总通气时间、总住院治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、PEF、TLC高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组患者CRP、IL-6、IL-8、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论慢阻肺伴急性呼吸衰竭患者经机械通气序贯治疗基础上,与电子支气管镜肺泡灌洗联合应用效果确切,能够进一步缩短机械通气时间,改善血气及肺功能指标水平,促进炎症因子表达下调。

电子支气管镜肺泡灌洗介入治疗坠积性肺炎的疗效及对WBC、PCT水平的影响

评价电子支气管镜+肺泡灌洗(缩写成FBBL)对于坠积性肺炎的介入治疗功效。方法 纳选近2年的70例坠积性肺炎患者,经抽签以后,一组选择的是FBBL介入治疗,二组选择的是常规治疗,较比治疗后的指标。结果 一组所统计出的总有效率等于94.29%(33/35),二组统计后等于77.14%(27/35),P<0.05。在治疗以前,两组先较比于白细胞计数(它缩为WBC)/降钙素原(它缩成PCT),组间显示P>0.05。治疗以后,一组的上述两项指标均是明显更低(P<0.05)。而且治疗以后,组间的呼吸力学相比,同是P<0.05。治疗以前,组间的临床体征相比,数据可见P>0.05。治疗以后,一组的各项临床体征均更加稳定,组间水平P<0.05。结论 FBBL介入可以提升坠积性肺炎的整体化疗效,抑制炎症反应,而且可以调节呼吸力学,稳定各项临床体征。

电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用效果

分析电子支气管镜肺泡灌洗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用效果。方法 选择我院2023年1月-2023年12月小儿重症肺炎患儿共60例,随机分2组比对,对照组以常规疗法治疗,观察组常规疗法加电子支气管镜肺泡灌洗。比较两组症状改善时间、治疗前后患儿肺功能、炎症指标、血气分析指标、总有效率、不良反应。结果 观察组症状改善时间短于对照组,治疗后患儿肺功能、炎症指标、血气分析指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规疗法联合电子支气管镜肺泡灌洗对于小儿重症肺炎的治疗效果确切,可有效改善临床症状,改善患儿肺功能和血气分析情况,对于肺部炎症有良好的控制作用,安全性高,值得推广。