电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理质量敏感指标体系,采用德菲尔函询法修改与论证,采用层次分析法确定权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率分别为85.71%和100.00%,第2轮函询专家的专家权威系数(Cr)为0.897,指标的重要性均分为4.23~5.00分,变异系数(CV)为0.000~0.147;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.714和0.825(P<0.05)。构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、46个三级指标。结论:构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系科学、可靠,筛选出的评价指标可系统地为胸外科专科护理质量的持续改进提供依据。

单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探讨单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效。方法随机选取2016年1月至2023年1月在武警北京总队医院接受胸腔镜肺叶切除术的患者,根据切除方案的不同分为双孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,双孔组)和同期接受单孔电视胸腔镜肺叶切除组(n=50,单孔组)。对比手术指标、肺功能指标、并发症及相关检验指标。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量,住院时间低于双孔组(P<0.05),手术操作时间高于双孔组;淋巴清扫个数、术前后肺功能差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组并发症发生率低于双孔组(P<0.05);术前EGFR、TGF-α、IGA、IGM差异无统计学意义(P>0.05)。干预后双孔组EGFR、TGF-α高于单孔组,IGA、IGM低于单孔组(P<0.05)。结论2种方案对于淋巴清扫数量及术后肺功能恢复效果相近,但单孔手术操作的安全性更高,并发症发生率较低,降低炎性反应,利于术后恢复,具有积极临床使用价值。

胸腔镜下解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤的疗效及影响因素分析

目的:分析早期肺部恶性肿瘤采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的临床疗效及预后的相关影响因素分析。方法:对收治的肺癌患者80例临床资料进行分析,根据患者采用的手术方法将其分为A组43例、B组37例。A组采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗。观察两组患者临床围术期指标、肺功能指标及术后并发症及近期预后,并对影响预后的相关因素进行分析。结果:A组手术时间明显高于B组,术中出血量、术后引流量明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组术后肺功能各指标明显低于术前,其中A组术后各指标明显高于B组(均P<0.05)。A组并发症发生率18.60%低于B组并发症发生率35.29%(均P<0.05)。对患者随访1年,未发生复发转移患者68例,发生复发转移患者12例,多因素Logistic回归分析显示:采用胸腔镜下解剖性肺段切除术、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/最大通气量(MVV)、TNM分期为ⅠA3期是影响肺癌近期预后的主要影响因素(均P<0.05)。结论:早期肺部恶性肿瘤患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗近期预后较好,患者手术出血量、术后引流量、术后并发症少。手术方式、术前FEV1/MVV、TNM分期为ⅠA3期是影响近期预后的主要因素,临床中对于此类因素要予以关注,并进一步分析,为该病患者的临床康复预后提供更多帮助。

老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后发生心肺并发症的相关影响因素分析

目的分析老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后发生心肺并发症的影响因素。方法回顾性分析105例行胸腔镜肺部分切除术的老年肺癌患者的临床资料,分析术后发生心肺并发症的危险因素。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、术前FEV1%<60%、术前白蛋白<35 g/L是老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后发生心肺并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜肺部分切除术后心肺并发症的发生风险较高,心肺并发症的发生与年龄≥70岁、有吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、术前FEV1%<60%、术前白蛋白<35 g/L密切相关。

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的疗效及对FVC、FEV1水平的影响

研究全胸腔辅助下行解剖性肺切除对肺小结节患者FVC和FEV1的影响。方法 选取21-24年6月本院收治的肺部结节患者60例,按手术时间分成两组,对照组、观察组,分别行全胸腔镜下行肺叶切除术、全胸腔镜下行解剖性肺段切除术,观察不同术式对患者的影响。结果 显示,观察组术后整体效果优于对照组,主要表现为手术各项指标(术中出血量64.02±8.26毫升、引流量445.11±50.36毫升、引流时间2.91±0.15天、住院时间7.45±1.60天)较对照组(术中出血量146.85±14.03毫升、引流量910.55±89.96毫升、引流时间4.85±0.61天、住院时间10.24±1.80天)明显减少;术后FVC、FEV1水平71.43±4.36、76.35±7.24明显高于对照组的63.10±4.51、64.45±6.19;观察组并发症3.33明显较对照组36.67相比明显偏低。且P<0.05,有统计学意义。结论 将全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术用于肺部小结节患者的治疗中,可有效改善患者相关指标,降低并发症发生情况,提升其整体疗效和安全度。

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较

目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。

局麻下经电视胸腔镜肺肿物切除术

目的：研究局麻下经电视胸腔镜切除肺部小肿物的可行性。方法：在熟练掌握常规电视胸腔镜手术技术的基础上，并在局麻下行电视胸腔镜治疗自发性气胸获成功后，自2000年2月到12月，对6例周围型肺肿物患者实施了局麻下胸腔镜手术。结果：除1例因发现胸腔内有致密粘连、而转行全麻开胸手术外，其余均在局麻下完成肿物切除。术中冰冻病理诊为结核病变3例，转移癌和炎性假瘤各1例。手术时间120～200分钟。无术后并发症和死亡。结论：局麻下经胸腔镜能够完成肺周围病变切除术。该方法经济、微创、对麻醉要求低，利于临床普遍开展。

全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗老年肺部疾病32例的疗效

目的探讨全电视胸腔镜下肺叶切除术(VATS)治疗老年肺部疾病的可行性和近期疗效。方法回顾分析2006年4月至2012年1月,采用不撑开肋骨,完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除术的32例老年肺部疾病患者,同时行纵隔淋巴结清扫术,其中右肺上叶9例,左上叶2例,右中叶2例,左下叶11例,右下叶8例。结果全组32例手术时间75～170 min,平均(120±30)min。年龄60～78岁。术中出血200～1 600 ml,平均(400±150)ml。术后切口延期愈合2例。术后病理:腺癌17例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,转移性腺癌1例,鳞腺癌2例,慢性肺脓肿1例,肺隔离症2例,支气管扩张3例。结论 VATS肺叶切除术治疗肺部疾病创伤小,安全可行,术后并发症小,恢复快。对于年龄较大不能耐受开胸手术的肺部疾病患者提供了一次手术治疗机会;对于只能耐受肺局部切除的老年患者,提供了可以耐受肺叶切除的根治性治疗机会。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV_(1)、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。

完全电视胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病10例体会

目的：探讨全电视胸腔镜（VATS）下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性、近期疗效，总结围手术期处理经验。方法：回顾分析我科2009年4月至2009年7月，采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除10例，其中施行右肺上叶切除5例，右肺中叶1例；左肺上叶2例，左肺下叶2例；恶性肿瘤患者同期行＊-,gk隔及肺门淋巴结清扫。结果：全组10例患者中8例在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫，手术时间90～220min（平均130min）；术中失血量50～450ml（平均245m1）；术后病理诊断为肺癌6例，结核瘤1例，炎性假瘤1例，支气管扩张1例，绒毛膜转移癌1例。无手术死亡。术后住院时间6～12d（平均8．5d）。结论：全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病更加微创。且手术安全可行，术后并发症少、恢复快。

胸腔镜肺切除术患儿术后肺部并发症的危险因素

目的分析患儿胸腔镜下肺切除术后肺部并发症(PPCs)的危险因素。方法回顾性分析行胸腔镜肺切除术566例患儿的临床资料,男334例,女232例,年龄≤6岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者术后7 d内是否发生PPCs分为两组:PPCs组和非PPCs组。将单因素分析中P≤0.2以及临床认为可能有意义的协变量纳入多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果有123例(21.7%)发生PPCs。多因素Logistic回归分析显示,单肺通气时间长、单肺通气时呼吸频率快、手术医师经验不足是PPCs的独立危险因素,术中最大PEEP升高(最大为7 cmH2O)是保护因素。预测模型为Logit(P)=-4.410+0.006×单肺通气时间+0.063×单肺通气呼吸频率+0.569×手术医师经验不足(赋值为1)-0.160×最大PEEP值,该模型预测患儿胸腔镜肺切除术PPCs发生率的AUC为0.682(95%CI 0.631~0.734),敏感性76.4%,特异性69.6%。结论单肺通气时间长、单肺通气时呼吸频率快、手术医师经验不足是患儿胸腔镜肺切除术PPCs的危险因素,术中最大PEEP升高是PPCs的保护因素。

电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的观察电视胸腔镜肺叶切除术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果。方法选择拟行手术治疗的NSCLC患者98例,其中行电视胸腔镜肺叶切除术49例(胸腔镜组)、行开胸手术49例(对照组)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间),比较两组术前及术后7 d的心功能相关指标[心率(HR)、每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能相关指标[第1秒最大呼气量(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)、肺气体弥散量(DLCO)]、血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、三磷酸腺苷结合蛋白2(ABCG2)水平,记录两组术后切口感染、肺部感染、肺不张、心律失常等并发症发生情况。两组术后均随访3年,记录术后1、2、3年无瘤生存率。结果两组手术时间、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胸腔镜组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。与术前比较,两组术后HR升高而SV、LVEF、FEV_(1)、DLCO均降低,且对照组术后变化更明显(P均<0.05)。胸腔镜组手术前后MVV比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后MVV较同组术前及胸腔镜组术后均降低(P均<0.05)。与术前比较,两组术后血清TSGF、ABCG2水平均降低(P均<0.05);两组术后血清TSGF、ABCG2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后1、2、3年无瘤生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC效果较好、安全性高,有助于减少术中出血量、减轻对心肺功能的影响。

非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术中采用不同引流管的效果对比

目的对比不同引流管在非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术中的临床使用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入行电视胸腔镜肺叶切除术治疗的116例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组采用常规28F胸腔闭氏引流管,观察组采用16F超细引流管,对比两组手术临床指标、术后引流量、术后疼痛程度、引流时间、住院时间及并发症。结果两组手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后1 d、2 d、3 d时引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,术后1 d、2 d、3 d时视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规28F胸腔闭式引流管比较,16F超细引流管可减轻非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛,减少并发症发生。

纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果

目的探讨纳布啡联合菱形肌-肋间肌阻滞(RIB)抑制电视胸腔镜肺叶切除术后急性痛觉过敏的效果。方法前瞻性选择2021年2月至2023年3月在汉中市中心医院接受电视胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者96例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各32例。A组男18例,女14例,年龄(64.25±7.41)岁;B组男20例,女12例,年龄(64.89±7.56)岁;C组男16例,女16例,年龄(65.18±7.20)岁。C组麻醉诱导前于超声引导下行菱形肌-肋间肌阻滞;麻醉诱导前3 min,A组静脉注射2 ml生理盐水,B、C组静脉注射2 ml纳布啡。对比3组术中用药情况、术后恢复、疼痛情况、机械痛阈值、应激反应、免疫功能、血流动力学、不良反应与并发症。采用单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD-t检验、χ^(2)检验。结果C组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、补救镇痛率、血管活性药物使用率均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P<0.05)。3组术后住院时间、术后首次下地时间、术后首次进食时间、并发症与不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组切口周围、前臂内侧机械痛阈值:术后6 h、48 h均低于同组术前,术后48 h均高于同组术后6 h(均P<0.05);C组术后6 h、48 h均高于A组、B组[(76.25±7.03)g比(41.31±5.22)g、(58.06±6.10)g,(81.19±8.24)g比(63.44±6.38)g、(76.30±7.21)g,(85.39±7.01)g比(72.06±5.23)g、(79.24±6.15)g,(95.07±8.36)g比(79.43±6.28)g、(87.31±7.12)g],B组术后6 h、48 h均高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组VAS评分:术后48 h均低于同组术后1 h、6 h,术后6 h均低于同组术后1 h(均P<0.05);C组术后1 h、6 h、48 h均低于A组、B组,且B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素水平均较同组术前升高,且C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。术后24 h,3组CD3+、CD4+水平均较同组术前降低,C组均高于A组、B组,B组均高于A组(均P<0.05)。3组心率、平均动脉压:麻醉结束时(T2)均比麻醉诱导后5 min(T1)低、比麻醉诱导前5 min(T0)高,且3组T1时刻均高于T0时刻(均P<0.05);T1、T2时刻C组均低于A组、B组,B组均低于A组(均P<0.05)。结论纳布啡联合RIB可抑制电视胸腔镜肺叶切除术患者的术后急性痛觉过敏,改善免疫功能,降低术中麻醉药物用量,减轻术后疼痛与应激反应,维持血流动力学稳定,且安全可靠。

单孔法电视辅助胸腔镜肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、VAS评分及并发症的影响

目的:分析单孔法电视辅助胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术对肺结核患者免疫细胞水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在内蒙古自治区第四医院接受UVTAS肺叶切除术的100例肺结核患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组接受双操作孔胸腔镜手术,研究组接受UVTAS肺叶切除术。比较两组免疫细胞水平、VAS评分及并发症的变化。结果:两组免疫细胞水平时间、组间、交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞均显著高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组免疫细胞水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组VAS评分均比术后1 d低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:UVTAS肺叶切除术能够提高肺结核患者的免疫功能,减轻术后疼痛及并发症。

60岁以上胸腔镜肺叶切除术患者术后肺部并发症现状及其预测模型研究

目的探讨行胸腔镜肺叶切除术的60岁以上患者术后肺部并发症(PPCs)发生现状并构建预测模型,以期为临床提供参考意见。方法选取自2020年6月至2023年12月哈尔滨医科大学附属第一医院行胸腔镜肺叶切除术的328例肺癌患者为研究对象,根据是否发生PPCs,将患者分为PPCs组和非PPCs组。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析PPCs发生的影响因素,并根据筛选的影响因素构建预测模型。结果在328例肺癌患者中,PPCs组83例(25.3%)、非PPCs组245例(74.7%)。单因素分析结果显示,与非PPCs组比较,PPCs组患者年龄>75岁、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、低白蛋白血症、新辅助放化疗、术前衰弱、营养不良的比例升高,血红蛋白、术前肺康复训练的比例降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁(OR=1.598,95%可信区间:1.167~2.189)、术前衰弱(OR=1.657,95%可信区间:1.235~2.224)、营养不良(OR=1.846,95%可信区间:1.259~2.706)、低白蛋白血症(OR=1.677,95%可信区间:1.253~2.245)是PPCs发生的独立危险因素,术前肺康复训练为其保护因素(OR=0.522,95%可信区间:0.377~0.722)。受试者工作特征曲线分析显示,模型预测PPCs发生风险的曲线下面积为0.861(95%可信区间:0.812~0.909),敏感度为83.87%,特异度为78.16%。结论60岁以上老年肺癌患者PPCs发生风险较高,高龄、营养不良、术前衰弱、低白蛋白血症可增加PPCs发生风险,而术前进行肺康复训练可有效提高肺功能,降低PPCs发生率,据此构建的预测模型可预测PPCs发生风险。

电视胸腔镜肺叶切除围术期整体康复教育的效果分析

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术(VATSL)围术期整体康复教育的效果。方法回顾性分析2020-03—2023-08在郑州大学第二附属医院胸外科行VATSL的70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料,围术期行常规康复教育35例(对照组),联合整体康复教育35例(观察组)。比较2组患者干预前后的恐动症评分表(TSK)评分和Borg疲劳量表评分、呼吸频率(RR)等呼吸功能指标;肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV 1)、FEV 1/FVC肺通气功能。统计术后并发症发生率,记录胸腔引流管留置时间、住院时间,评价患者及其家属对康复教育工作的满意度。结果干预前2组患者的Borg疲劳量表评分和RR、TSK评分,以及FVC、FEV 1、FEV 1/FVC指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述指标均较干预前显著改善,其中观察组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后胸腔引流管留置时间和住院时间短于对照组、并发症发生率低于对照组,患者及其家属对康复教育工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行VATSL治疗的NSCLC患者,围术期开展整体康复教育,能有效改善患者的肺功能、呼吸功能和恐动症程度,降低并发症发生风险,缩短术后康复时间,并可提高患者对临床康复护理工作的满意度。

三维CT肺容积测定法对电视胸腔镜下肺癌切除术后残余肺功能的预测价值分析

肺癌为呼吸道常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率已连续多年位居全球所有癌症之首,外科的根治性切除手术是治疗早中期肺癌的首选标准策略。随着胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的不断优化和发展,通过VATS肺癌切除越来越受欢迎,临床上主要通过肺叶组织切除及周围淋巴结清扫进行治疗[1-2]。肺段切除是指根据肺部组织解剖性分段,仅将累及病变的靶肺段切除而不伤及同肺叶的其他组织,保留了更多的肺功能[3]。但近年来的一些研究显示,肺段切除术对于高度选择的早期肺腺癌患者,与肺叶切除术效果相当。

全电视胸腔镜单向式肺叶切除在治疗肺部疾病中的临床应用

目的:探究全电视胸腔镜单向式肺叶切除在治疗肺部疾病中的临床应用效果。方法:收治肺叶切除患者60例,随机分为两组,每组各30例。对照组给予常规开胸肺叶切除术,观察组给予全电视胸腔镜单向式肺叶切除术,比较两组手术情况及预后情况。结果:观察组手术时间及胸腔引流时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疼痛评分、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全电视胸腔镜单向式肺叶切除在治疗肺部疾病的临床应用效果确切。