经皮中心静脉置管在极低出生体重儿治疗中的应用

目的 研究经皮中心静脉置管 (PCVC)在极低出生体重儿 (VLBWI)治疗中的应用。方法 19例VLB WI,出生体重 986 - 15 0 0g ,胎龄为 2 8- 32周 ,采用引导针穿刺上肢浅静脉后将中心静脉导管送入上腔静脉的PCVC方法 ,观察置管操作时间、成功率、导管保留时间及并发症发生率。结果 19例中 ,17例一次穿刺成功 ,成功率达89.5 %。操作时间 30 - 5 0分钟 ,导管保留时间为 16 3- 6 0 7小时 ,平均 349.9小时。静脉输葡萄糖的浓度及溶液的渗透压均可明显增高。 2例因穿刺部位感染、1例导管与输液泵连接处破裂而提前拔管 ;3例感染 ,感染发生率为15 .8% ,无血栓性并发症及死亡。结论 经上肢浅静脉行PCVC在VLBWI操作简单、成功率高 ,导管保留时间长 ,并发症少 ,PCVC是VLBWI静脉输液的最佳途径。

应用思乐扣固定预防CVC置管患者脱管的原因分析及对策

目的 探讨预防经皮颈内,劲外静脉,锁骨下静脉脱管的方法.方法 针对2014年下半年患者采用PICC置管包附带的思乐扣固定经皮颈内,劲外静脉,锁骨下静脉置管,中心静脉置管技术操作规程不变,在缝合完固定器后,在导管结合处套上思乐扣加以固定.结果 经皮颈内,劲外静脉,锁骨下静脉置管脱管及移位率为0,也有效地缩短了护士交接班时间.结论 使用新型导管固定装置思乐扣固定CVC置管未发生脱管及移位、减少计划外重新置管、保障了患者安全、同时减少护士繁琐的交接班程序,同时大大减轻了护士的心理负担.