超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射模型的建立及动态观察

目的:探讨建立在超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射(PEI)的模型,并动态观察肝功能恢复特点。方法:取SD大鼠40只,在超声引导下确定肝中叶后,注射无水乙醇0.1 m l,分别在第1、3、5、7 d取血,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量,并取注射部位肝组织做病理组织学检查。结果:PEI术后第1 d大鼠血清ALT、AST的含量升高最明显,随后开始下降,第7 d恢复术前水平。大体观察及HE病理染色均可显示肝组织部分坏死。结论:在超声导引下对大鼠肝脏进行乙醇注射,其乙醇局限性扩散可导致肝细胞坏死,是研究PEI治疗肝脏疾病的可靠动物模型。

肝动脉化疗栓塞联合瘤内注射无水乙醇对中晚期肝癌的疗效分析

目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)对中晚期肝癌的疗效。方法74例经证实为原发性中晚期肝癌随机分成3组,其中35例采用TACE+PEI治疗(TACE+PEI组),22例单纯采用TACE治疗(TACE组),17例单纯采用PEI治疗(PEI组)。动态监测肝功能、甲胎蛋白变化,CT或B超下瘤体大小变化,胃纳的变化以及腹部体征。结果3组疗效存在明显差异,TACE+PEI组的显效率+有效率明显高于单纯TA-CE组和单纯PEI组,且不良反应发生率低于单纯TACE组和单纯PEI组。结论TACE联合无水乙醇治疗中晚期肝癌,安全可行,较单独使用TACE或PEI治疗达到了更好的局部治疗效果,提高了患者生存质量,延长了存活时间。

原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效分析

目的探讨原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月间本院接受住院综合介入治疗的538例原发性肝癌患者的临床资料和治疗方案。分析原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效。结果20例（3．7％，20／538）首次评价中出现“进展”，余518例曾获得过“有效”评价结果；其中416例（77．3％，416／538）最终出现“进展”评价结果，进展最快出现在首次治疗后4月，最慢出现在首次治疗后24月；102例（19．0％，102／538）则获得“显效”评价结果，其中53例最后获得“根治”评价结果。这53例患者目前全部存活，随访时间最长为64个月，最短为16个月，中位生存期为36．5个月。结论综合介入治疗是原发性肝癌的有效治疗手段，可使部分原发性肝癌患者获得根治。