单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗35例肱骨髁上骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节及腕关节活动度,采用Flynn标准评价肘关节功能。结果患儿均获得随访,时间3~18个月。术后均无针道感染、肘关节内翻或外翻畸形等并发症,1例术后发生环、小指麻木,不能完全伸直,于术后第2天拔除尺侧克氏针后症状逐渐消失。35例骨折均愈合,时间4~6周。末次随访时,患儿均无明显疼痛不适;肘关节伸直0°~8°、屈曲115°~145°,前臂旋前75°~85°、旋后70°~80°,腕关节背伸35°~60°、掌屈50°~60°,患侧活动度均与健侧无明显区别;采用Flynn标准评价肘关节功能:优29例,良4例,可2例,优良率94.3%。结论单人急诊闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、并发症少等优点,可及时减轻患儿痛苦,术后肘关节功能恢复良好。

经皮双螺钉交叉固定技术治疗距下关节炎的效果

目的:探讨经皮双螺钉交叉固定技术治疗距下关节炎的临床效果。方法:选取2022年5月至2023年5月菏泽市中医医院收治的60例距下关节炎患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为三组。采用传统的后外侧“L”切口植骨融合技术对对照组患者进行治疗。采取经皮双螺钉交叉固定技术对观察组患者进行治疗。使用生骨饮对中药组患者进行治疗。比较三组患者的治疗效果。结果:观察组患者术中出血量少于对照组患者(P<0.05);其手术时间、关节愈合时间均短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者脚和踝关节功能量表(AOFAS)的评分高于对照组和中药组患者(P<0.05)。结论:经皮双螺钉交叉固定技术治疗距下关节炎的效果较好,安全性较高,促进其关节功能的恢复,可临床推广应用。

经皮双头加压螺钉交叉固定腕舟状骨骨折

2013年12月~2017年12月,我科采用双头加压螺钉经皮微创交叉固定治疗13例新鲜腕舟状骨骨折患者,腕关节功能恢复良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄22~53岁。均为新鲜腰部骨折。骨折根据Herbert 改良分型:A2型8例,B1型3例,B2型2例。1.2治疗方法臂丛阻滞麻醉下掌侧入路。透视下将1枚Ф1.0 mm克氏针沿舟状骨的纵轴方向桡偏45°、侧位手掌偏45°方向穿过舟状骨的骨折线进入骨折近端,透视见骨折对位对线良好后,按腕舟状骨轴线桡偏约60°置入另1枚克氏针,再次透视确认骨折对位对线良好、克氏针位置正确。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果分析

探讨肱骨髁上骨折采用传统切开复位与闭合复位治疗的临床效果。方法 本次研究在进行设置时将实验时间段设置为2022年6月至2023年3月,在该时段内研究人员录入我院中资料登记有效的肱骨髁上骨折患者共计106名进行研究。将患者的资料进行记录后,分为对照组与实验组,每组中均录入53名患者采用不同的治疗方式。对照组患者接受治疗时,采用切开复位内固定手术,实验组内患者则选择闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术方案。在针对患者进行治疗后,研究人员常规针对肱骨髁上骨折患者的疗效进行评价,并记录所有患者的并发症发生率分析组间差异。结果 疗效显示,实验组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 相比传统的切开复位内固定手术,闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术能够取得更好的临床效果,其治疗结果明显优于对照组。本研究的结果表明,闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术是一种可行、有效的治疗方法,可在小儿肱骨髁上骨折的临床实践中得到推广应用。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

目的探究闭合复位、经皮交叉克氏针固定术联合应用于小儿肱骨髁上骨折患者治疗中的临床效果。方法选取2017年5月至2019年11月本院收治的100例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,以奇偶数分组方式分为参照组(n=50,给予闭合复位石膏外固定法)和治疗组(n=50,给予闭合复位、经皮交叉克氏针固定术联合治疗)。比较两组患儿治疗前后肘关节功能恢复情况、临床治疗效果及并发症情况。结果治疗前,两组患儿肘关节伸直角度、弯曲角度及提携角比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组患儿肘关节伸直角度、弯曲角度及提携角均明显大于参照组(P<0.05)。治疗组患儿治疗优良率为92.00%(46/50),明显高于参照组的72.00%(36/50)(P<0.05)。治疗组患儿针道感染、尺神经损伤、骨化性肌炎、骨骺早闭等并发症发生率为6.00%,明显低于参照组的24.00%(P<0.05)。结论闭合复位、经皮交叉克氏针固定术联合应用于小儿肱骨髁上骨折患者治疗中能改善患儿肘关节功能,提高临床治疗效果同时减少并发症的发生,提高临床治疗安全性,具有一定的临床应用价值。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的:探讨闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选择2019年6月-2021年6月佳木斯市中心医院收治的110例小儿肱骨髁上骨折患儿为手术治疗对象。随机分为观察组和对照组,各55例。对照组以切开复位克氏针内固定治疗,观察组以闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、并发症发生情况、手术优良率、肘关节活动度和生活质量评分。结果:观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.27%(4/55),低于对照组的21.82%(12/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为90.91%(50/55),高于对照组的72.73%(40/55),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组肘关节旋前、旋后、背伸、屈曲活动度均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组儿童少年生活质量量表(QLSCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著,能够促进患儿骨折愈合,提高手术优良率和肘关节活动功能,且并发症发生率低,可改善患儿的生活质量,值得临床推荐。

经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折效果观察

目的观察经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 76例移位型儿童肱骨髁上骨折患者,将其随机分为对照组、观察组各38例。对照组接受切开复位克氏针固定治疗,观察组接受闭合复位经皮交叉克氏针固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间,采用Flynn肘关节功能评分评价两组治疗前、后肘关节功能变化,观察两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果治疗后两组FLynn评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合时间短、临床疗效优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论采用经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折可促进患儿肘关节功能恢复,减轻患儿创伤,提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年2月浙江省台州医院收治的148例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,所有患儿均接受闭合复位联合经皮交叉克氏针固定治疗,术后随访10个月,比较治疗前与术后10个月随访时患儿肘关节功能恢复情况,并分析手术治疗的临床疗效和安全性。结果术后患儿住院时间为3~8d,平均(4.68±1.24)d;术后骨折愈合时间为5~7周,平均(5.83±0.81)周。术后10个月随访时临床疗效判定:优76例(51.35%),良48例(32.43%),中23例(15.54%),差1例(2.08%),总优良率为83.78%(124/148)。术后10个月时患儿患侧的提携角、伸直角度、弯曲角度均明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05),且与健侧比较差异无显著性(P>0.05)。所有患儿术后均未出现感染、尺神经麻痹、Volkmann缺血性挛缩、骨骺早闭和骨化性肌炎等并发症。结论应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折效果较好,可明显促进患儿肘关节功能的恢复,且术后并发症发生率较低,值得临床应用。

手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察

目的观察手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 70例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和治疗组各35例,观察组予以手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗,对照组实施手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗,观察和分析两组治疗结果。结果观察组患者骨折愈合平均时间(11.40±5.41)周短于对照组的(14.12±4.92)周;观察组患者治疗后Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位以及总分的改善均优于对照组;观察组优良率91.43%,高于对照组的77.14%。结论手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗外展型和内收型肱骨外科颈骨折,与手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗相比,具有创伤小、骨折愈合时间短、患者痛苦少、整体疗效好的优点。

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果

目的:探讨闭合复位联合经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:60例骨折患儿随机分成观察组31例与对照组29例,两组均采取复位及内固定治疗。对照组采用常规切开复位克氏针内固定方式,观察组采取闭合复位经皮交叉克氏针内固定方式,比较两组患儿治疗效果。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术后3个月肘关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折可取得更好的疗效。

闭合复位、经皮交叉克氏针固定在小儿肱骨髁上骨折的效果

目的分析闭合复位、经皮交叉克氏针固定在小儿肱骨髁上骨折中的效果。方法选取2015年5月—2017年6月我院小儿肱骨髁上骨折患儿80例,将患儿随机分为观察组和对照组,各40例,观察组实施闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗,对照组实施常规治疗。结果观察组并发症发生率5.00%、总有效率87.50%优于对照组(P<0.05)。结论通过对小儿肱骨髁上骨折患儿实施闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗,具有显著效果。

闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效

围绕小儿肱骨髁上骨折患儿,采用闭合复位与经皮交叉克氏针固定术相联合的方案来施治,就其最终疗效实施评定。方法 基于特定时间(2019年1月-2021年1月)与对象(肱骨髁上骨折患儿)与治疗方案(闭合复位克氏针内固定术),总共选取86例,将其实施分组(总共将其分成2组,所采用的方法是内固定术方式不同,每组的例数皆为43例),A组实施经皮外侧克氏针固定术,B组则选择经皮内外侧交叉克氏针固定术,就两组疼痛情况[用视觉模拟评分法(VAS)]及术后并发症情况实施逐项比对;另对两组开展为期1年的随访,统计并对比骨折愈合时间、临床疗效(参照Flynn肘关节功能恢复评价标准)。结果 在VAS评分上,B组术后评分与A组相比,显著偏低(P<0.05)。在并发症上,B组发生率(4.65%)与A组(18.60%)相比较,显著偏低(P<0.05)。B组优率(72.09%)较A组(51.16%)高(P<0.05),良率(23.26%)较A组(44.19%)低(P<0.05),优良率无明显差异(P>0.05);在术后骨折愈合时间上,两组经对比,差异不突出(P>0.05)。结论 针对经临床确诊的肱骨髁上骨折患儿,通过采用经皮交叉克氏针固定术与闭合复位进行联合的手段来进行治疗,效果突出,术后疼痛轻且并发症少。

闭合复位经皮外侧克氏针固定、内外侧3根克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效对比

目的：观察闭合复位经皮外侧克氏针固定、内外侧交叉克氏针固定（外侧2根克氏针，内侧1根克氏针）治疗儿童肱骨髁上骨折疗效对比。方法：对本组83例（观察组） GartlandⅡ型、Ⅲ型移位的肱骨髁上骨折采用透视下闭合复位，外侧2根克氏针，内侧1根克氏针内外侧交叉固定。术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，行肘关节功能锻炼，术后6周拍片视骨折的愈合情况取出克氏针。对照组104例GartlandⅡ型、Ⅲ型移位的肱骨髁上骨折采用透视下闭合复位，经皮从外侧3根克氏针固定，术后石膏固定3周，3周后拆除石膏，行肘关节功能锻炼，术后6周拍片视骨折的愈合情况取出克氏针；对2组病例随访1年，对结果进行统计学分析。结果：观察组83例患儿愈合良好，有2例患者术后出现尺神经刺激症状，1周后症状痊愈；随访期内未发现有肘内翻病例。对照组104例患者，随访期内有8例患者出现肘内翻。结论：经过x2检验统计学分析后，得出闭合复位经皮内外侧交叉克氏针固定（外侧2根克氏针，内侧1根克氏针）治疗儿童肱骨髁上骨折的方法，优于闭合复位经皮单纯外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折。

Sarmiento支具和闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨近端骨折疗效

目的探讨分别使用Sarmiento支具和闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨近端骨折的临床效果和并发症。方法收集郑州大学第三附属医院骨科2002年1月至2012年1月治疗的儿童肱骨近端骨折78例，使用Sarmiento支具治疗（支具组）41例，使用闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗（克氏针组）37例，对骨折愈合时间、肩关节功能评分及并发症进行分析。结果Sarmiento支具和闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿章肱，目’近端骨折的愈合时间及肩关节功能评分比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。使用Sarmiento支具治疗的41例中7例（17．07％，7／41例）发生骨折再移位，其中NeerⅡ度2例，Neerm度3例，Ⅳ度2例，更改为闭合复位交叉克氏针固定；11例（26．83％，11／41例）患者早期X线片出现肱骨头密度降低，经随访得到修复。使用闭合复位克氏针治疗的37例中5例（13．51％，5／37例）出现针道感染，拔出克氏针后愈合；18例（48．65％，18／37例）患者早期X线片出现肱骨头密度降低，经随访得到修复。结论儿童肱骨近端NeerI度和NeerII度骨折首选Sarmiento支具治疗，NeerⅢ度和NeerIV度骨折首选闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗。