鲁登巴赫氏综合征和介入治疗技术——附2例报告

目的观察我国鲁登巴赫氏(Lutembacher)综合征的发病情况;关注医源性Lutembacher综合征的发生。方法检出1979年至2007年Lutembacher综合征在不同类型文献报道的分布以及随机33篇文献中6488例经皮穿刺气囊导管二尖瓣成形术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)的并发症患者的资料。结果1.我国28年间Lutembacher综合征发病总数352例;2.1995年至2007年Lutembacher综合征呈现增多及减少趋势,可能与经皮介入治疗技术(Percutaneous Intervention Therapy,PIT)的开展有关系。3.PBMV并发症之一,心房水平左向右分流71例,同样属于医源性Lutembacher综合征,未在Lutembacher综合征发病总数中。4.经典性和医源性Lutembacher综合征的治疗和发病有所不同。结论1.二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis,MS)行PBMV后产生心房水平左向右分流应当诊断为医源性Lutembacher综合征并值得关注。2.关注我国医疗服务市场的准入制度进程;3.PBMV技术和部分Lutembacher综合征选用介入技术治疗具有前景,应进一步完善和规范。

替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效

目的 通过观察本院收治的ST段抬高型心肌梗死患者在接受经皮冠状动脉介入治疗技术(PCI)之后再对其运用替格瑞洛以及氯吡格雷的治疗效果.方法 对本院前后共计接受PCI治疗方式的300例ST段抬高型心肌梗死病者进行研究分析,将其平均随机分为分组实验观察组和常规对照组各150例.对于实验观察组,使其在进行PCI治疗技术之前便服用替格瑞洛,开始的剂量180mg(单次负荷剂量),然后再变为2次/d,每次90mg;针对常规对照组则使其在开展PCI治疗技术之前便服用300mg氯吡格雷(单次负荷剂量),在之后每天服用75mg一次.在接受PCI治疗技术的前后,分别对患者的心肌梗死溶栓治疗血流进行分级,在治疗之前和之后的30d利用超声对病者的左心功能进行检查评估,统计记录接受手术之后的30d内病者的心血管事件的发生比率.结果 两组患者的心肌梗死溶栓治疗血流在接受手术之前以及之后的分级无统计学差异(P>0.05).在接受治疗之后,两组病者的左心功能比治疗前均有显著提高(P<0.05);在心血管事件发生比率方面,实验观察组的比率明显比常规对照组低(P<0.05).结论 在接受PCI治疗之后,使用替格瑞洛给ST段抬高型心肌梗死病者服用,能够较为有效果的降低患者的心血管事件发生的比率,有效的帮助患者恢复左心功能,并且还具有较高安全性的特点.

逆向技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的难点，在有指征行PCI治疗的CTO病变患者中，有些复杂的CTO病变患者在使用前向技术时常因为诸多因素的影响而未能开通冠状动脉闭塞血管，但近来逆向技术的应用使这些患者的冠状动脉闭塞血管的开通成为可能。我院自2008年3月～2008年6月应用逆向技术行经皮冠状动脉介入治疗无法使用前向技术的冠状动脉慢性完全闭塞病变3例，手术成功2例，现报告如下。