经皮侧入路腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出93例疗效观察

目的探讨经皮侧入路腰椎间盘髓核摘除术（PLLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法93例腰椎间盘突出症患者术前均行结肠造影，采用健侧侧卧位，X线透视监控下避开肠管，用空心针穿刺椎间盘后缘，逐级套管建立手术通道，经反复钳取髓核组织及负压切吸，实现椎间盘突出部位直接减压。术后随访6～24个月。结果93例患者均成功完成PLLD，手术穿刺成功率100％，手术优良率93．3％，无血管、肠管及神经损伤等并发症。结论PLLD适用于严重中央型L2-5椎间盘和（或）椎间盘脱出并髓核迁移及严重椎间盘膨出致椎管狭窄，手术安全性高，创伤小，疗效好。

经皮侧入路内窥镜与开放手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床对比分析

目的:探讨两种不同手术方法针对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选取我院2013年1月-2014年12月收治的148例复发性腰椎间盘突出症患者,将其随机分为内窥镜组和开放组,每组74例,内窥镜组采用经皮侧入路内窥镜手术治疗,开放组则采用开放手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:内窥镜组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后首次下床时间等指标均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性腰椎间盘突出症患者采用经皮侧入路内窥镜手术方法治疗的创口更小、术后康复更快,值得临床推广应用。

掌侧与背侧经皮入路空芯Herbert螺钉手术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床疗效分析

目的：评价掌侧及背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗新鲜腕舟状骨骨折的临床效果。方法：回顾分析我院2008年5月-2014年8月期间收治的新鲜腕舟状骨骨折21例病例，其中9例采用背侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗，12例采用掌侧经皮入路空芯Herbert螺钉内固定治疗。术后按照改良Mayo腕关节功能评分标准来评定、比较两种治疗方法的临床疗效。结果：21例病例术后均获得6个月～24个月随访。21例患者骨折均I期愈合，骨折愈合时间7～12 w，平均9.5 w。改良Mayo腕关节功能评分结果掌侧组：优8例，良3例，可1例，优良率为91.7%；背侧组：优6例，良2例，可1例，优良率为88.9%。经统计学分析，掌侧与背侧经皮空芯Herbert螺钉术治疗腕舟状骨骨折临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两种经皮入路方法均疗效确切，术后并发症少，均是临床上治疗腕舟状骨骨折的较为理想的治疗方案。

掌侧经皮Herbert螺钉治疗急性手舟骨骨折的临床效果观察

目的探讨掌侧经皮Herbert螺钉治疗急性手舟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月山东省青岛市黄岛区人民医院收治的13例急性手舟骨骨折患者的临床资料,均行掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗,其中骨折分型改良Herbert B1型2例、B2型11例。统计分析13例患者的骨折复位情况、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时测量腕关节活动度,并采用改良Mayo评分评估腕关节功能。结果13例患者均顺利完成手术并随访12~18个月,骨折复位良好,均达到骨性愈合,愈合时间3~7个月,平均(4.4±1.3)个月。末次随访时腕关节掌屈70°±5°,背伸47°±6°,桡偏13°±2°,桡尺偏34°±4°;改良Mayo评分为(94.62±3.80)分,腕关节功能优12例、良1例。结论掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗Herbert B1、B2型急性手舟骨骨折临床效果满意,手术操作简单、创伤小,术后功能恢复良好,值得临床应用。

C臂机引导下经皮背侧入路Herbert螺钉治疗腕舟骨B2型骨折的疗效观察

目的探讨C臂机引导下经皮背侧入路Herbert螺钉治疗腕舟骨B2型骨折的效果.方法对自2018年8月至2023年8月我院收治的11例腕舟骨B2型骨折患者行空心Herbert螺钉微创治疗,使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和改良Mayo腕关节评分(modified Mayo wrist score,MMWS)评估患者手术前后临床症状及腕关节功能.结果11例患者均顺利完成手术并获得完整随访,时间为6~12个月,平均9.6个月.骨折临床愈合时间为11~16周,平均14.2周.术后患者VAS(1.55±0.69)分和MMWS评分(89.55±7.89)分,均较术前VAS(5.45±0.93)分和MMWS评分(55.45±6.88)分有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论C臂机引导下经皮背侧入路Herbert螺钉治疗腕舟骨B2型骨折能够有效改善患者临床症状及腕关节功能,帮助患者恢复正常生活.

分析腕舟状骨骨折患者的临床手术治疗方法及疗效

分析腕舟状骨骨折患者的临床手术治疗方法及疗效。方法 将42例本院2021年1月-2021年12月收治的腕舟状骨骨折患者作为观察对象,分为2组,背侧组20例,掌侧组22例。两组均实施空芯Herbert螺钉微创治疗,背侧组选择经皮背侧入路,掌侧组选择经皮掌侧入路,对比临床疗效。结果 两组优良率、术后Mayo法、VAS评分、并发症率对比未见明显差异(P〉0.05);背侧组手术时间短于掌侧组(P〈0.05);掌侧组术中出血量、骨折愈合时间优于背侧组(P〈0.05)。结论 不同经皮入路方法均有优势,且对疗效影响不大,但掌侧入路有利于减少出血量,缩短康复时间,临床可根据患者病情选择入路方法。