中医药辨证施治结合经皮内镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的观察中医药辨证施治结合经皮内镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症确诊患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予辨证施治,观察组在对照组基础上结合经皮内镜治疗。比较2组患者疼痛程度及生活质量评分变化。结果治疗后,2组疼痛程度评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01); 2组生活质量评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01)。结论中医药辨证施治结合经皮内镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效突出,能有效改善患者生活质量及肢体运动能力,值得临床推广应用。

中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的临床观察

【目的】评估中药腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性、安全性。【方法】采用回顾性分析方法,收集2014年5月至2019年5月在深圳市中医院住院治疗的42例椎间盘源性马尾综合征患者。所有患者均采用经皮全脊柱内镜髓核摘除术治疗,术后配合服用中药腰突颗粒3周。观察患者术前、术后7 d、21 d、3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分的变化情况,评估腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征的有效性和安全性。【结果】(1)手术情况:所有患者均顺利完成手术,术后均服用腰突颗粒,手术时间平均为(51.8±14.2)min,术中出血量平均为(11.0±5.4)m L,术后均无并发症发生。(2)VAS评分情况:术后7 d、21 d、3个月的VAS评分分别为(1.73±0.41)分、(1.61±0.54)分和(1.42±0.35)分,均较术前的(8.18±2.19)分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)JOA评分情况:术后7 d、21 d、3个月的JOA评分分别为(25.40±7.38)分、(26.50±8.27)分和(26.33±7.72)分,均较术前的(9.51±2.65)分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)疗效情况:术后3个月,42例患者中,优32例,良7例,可3例,差0例,优良率为92.86%。【结论】腰突颗粒配合经皮全脊柱内镜治疗椎间盘源性马尾综合征疗效显著,表明结合正确的治疗策略能够较好地解决患者临床症状,安全有效。

经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果

目的:分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2015年8月至2017年8月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者72例,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组36例,观察组患者进行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗,对照组患者进行传统后路镜下减压术治疗,对比两组患者的VAS评分、ODI指数、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果:治疗前两组患者的VAS评分、ODI指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分、ODI指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(65.23±5.36)min,术中出血量为(25.26±8.32)m L,住院时间为(4.25±1.14)d,术后并发症发生率为5.56%;对照组患者的手术时间为(154.23±5.77)min,术中出血量为(56.98±7.99)m L,住院时间为(10.36±1.58)d,术后并发症发生率为22.22%;观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:退行性腰椎管狭窄症患者行经皮全脊柱内镜下精准减压治疗,临床效果较好,术后并发症低,手术时间短,值得临床推广应用。

经皮内镜下治疗腰椎管狭窄症疗效观察

观察腰椎管狭窄症治疗中采用内镜下微创治疗后开展后的效果。方法:选择江门市蓬江区中西医结合医院脊柱骨科住院病人2019年3月1日~2021年2月28日研究期间治疗的40例腰椎管狭窄症病人进行疗效观察,采用随机法将脊柱骨科住院病人分为实验组(20例,内镜下微创手术治疗)与对照组(20例,传统开放手术治疗),研究指标为治疗效果、疼痛视觉模拟评分、满意情况、生活质量、住院指标等多项数据。结果:实验组腰椎管狭窄症病人治疗效果好于对照组腰椎管狭窄症病人,P<0.05;实验组腰椎管狭窄症病人疼痛视觉模拟评分(术后3个月与术后6个月)均低于对照组腰椎管狭窄症病人,P<0.05;实验组腰椎管狭窄症病人满意度高于对照组腰椎管狭窄症病人,P<0.05;实验组腰椎管狭窄症病人生活质量高于对照组腰椎管狭窄症病人,P<0.05;实验组腰椎管狭窄症病人住院指标优于对照组腰椎管狭窄症病人,P<0.05。结论:经皮内镜下治疗腰椎管狭窄症病人接受,能够减少手术创伤,疗效显著,病人术后疼痛减轻,并且住院指标、生活质量、满意情况均得到显著改善,应用效果显著。

腰椎管狭窄症内镜减压影像与临床资料的相关性

[目的]探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)内镜减压影像与临床资料的相关性。[方法]2020年1月—2022年8月本院对76例LSS患者行经皮经椎间孔内镜减压术。末次随访时按改良Macnab评价临床疗效将患者分组,比较患者临床与影像资料,分析末次随访影像参数与VAS评分、ODI指数的相关性。[结果]按Macnab标准,末次随访时临床结果评定为优36例,良32例,可8例,此三组患者的VAS评分[(1.3±0.2)vs(1.7±0.4)vs(2.6±0.8),P<0.001]、ODI指数[(20.9±4.3)%vs(25.5±5.3)%vs(32.4±3.4)%,P<0.001]、中央椎管横断面积[(169.3±18.3)mm^(2)vs(164.5±15.8)mm^(2)vs(156.4±13.4)mm^(2),P<0.001]、侧隐窝前后径[(5.3±0.7)mm vs(4.9±0.6)mm vs(4.2±0.4)mm,P<0.001]、椎间孔矢状面积[(90.2±9.0)mm^(2)vs(86.4±8.1)mm^(2)vs(80.5±6.8)mm^(2),P<0.001]、硬膜囊横断面积[(138.5±10.3)mm^(2)vs(134.4±9.2)mm^(2)vs(126.3±8.6)mm^(2),P<0.001]和硬膜囊最大矢状径[(21.7±4.0)mm vs(19.6±3.3)mm vs(17.9±2.8)mm,P<0.001]的差异均有统计学意义。相关分析表明:VAS评分与中央椎管横断面积(r=-0.429,P<0.001),侧隐窝前后径(r=-0.346,P<0.001),椎间孔矢状面积(r=-0.354,P<0.001),硬膜囊横断面积(r=-0.216,P=0.023)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.254,P=0.014)均呈显著负相关;ODI评分与中央椎管横断面积(r=-0.420,P<0.001)、侧隐窝前后径(r=-0.335,P<0.001)、椎间孔矢状面积(r=-0.373,P<0.001)、硬膜囊横断面积(r=-0.213,P=0.022)和硬膜囊最大矢状径(r=-0.252,P=0.013)均呈显著负相关。[结论]LSS经皮经椎间孔脊柱内镜治疗后CT、MRI影像测量参数与临床疼痛、功能障碍评分具有显著关联。