丹红注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死经皮冠状介入治疗术后心肌损伤和炎性因子的影响

目的探讨丹红注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状介入治疗(PCI)术后心肌损伤和炎性因子的影响。方法将160例符合纳入标准的行PCI手术治疗的AMI患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合应用丹红注射液治疗。观察比较两组患者术后心肌损伤标记物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCI术后12小时,两组患者心肌损伤标志物指标CK、CK-MB、c Tn I和炎性因子TNF-α、IL-6、CRP水平均有不同程度的升高,但观察组上述指标均明显低于对照组,差异都有统计学意义。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丹红注射液联合曲美他嗪治疗可以减轻AMI患者PCI术后心肌损伤和炎性反应,对患者的治疗和预后有实际意义。

早期新型心脏康复模式对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动耐量和预后的影响研究

目的研究早期新型心脏康复模式对冠心病患者经皮冠状介入治疗(PCI)术后运动耐量和心功能的影响。方法选取2018年9月-2020年9月在中山大学附属第三医院粤东医院治疗的冠心病行PCI术的患者136例,采用交替分组法,将这些患者分成观察组与对照组,每组各68例。对照组给予常规药物治疗和简单心脏康复干预,观察组在常规药物治疗的基础上进行早期新型心脏康复模式,比较两组干预前后的运动耐力、心功能相关指标、6min步行距离(6MWD)、并发症以及满意率。结果干预前、2组运动耐力、心功能指标、6MWD、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,2组运动耐力、心功能指标均有所改善,6MWD有所增加,观察组均高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组并发症发生率为4.41%低于对照组的14.71%,有统计学差异(P<0.05);观察组满意率为97.06%高于对照组的83.82%(P<0.05)。结论在冠心病患者的治疗中应用早期新型心脏康复模式,有助于患者心功能的改善,能起到提高运动耐量的作用,值得临床借鉴。

经桡动脉行心导管介入术后三种手部功能锻炼方式的比较研究

目的 旨在比较3种手部功能锻炼方式缓解经桡动脉心导管介入治疗术后患者不适的效果.方法 本研究为单中心、随机对照临床试验,于2020年8月至2021年6月选取南京市1所三级甲等医院临床中102例患者为研究对象,随机分为手指操组(n=34)、穴位按摩组(n=34)和握力锻炼组(n=34).在干预后的第1、2、4和24 h进行相关评价指标的监测,并将肿胀和疼痛作为主要结局指标、出血程度和皮肤温度作为次要结局指标.结果 最终99例患者完成研究.握力锻炼组的患者手掌肿胀在干预后2、4 h(H=6.710,P=0.035;H=10.060,P<0.001)逐渐缓解.以中指为例的握力锻炼组患者手指肿胀在干预后2、4 h(H=9.353,P<0.001;H=10.699,P<0.001)较其他两组也明显减轻.握力锻炼组患者在干预后4 h(H=7.048,P=0.029)疼痛评分明显降低.但3组患者术侧肢体手部皮温(H=0.922,P=0.631)和穿刺部位出血程度(H=0.123,P=0.940)差异无统计学意义.结论 本研究发现握力锻炼比手指操和穴位按摩更能有效减少肢体水肿.

基因多态性与再狭窄研究现状

再狭窄是经皮冠状动脉介入治疗领域的难题。分子流行病学的研究表明,遗传因素是再狭窄的危险因素之一,寻找再狭窄相关的关键基因对于研究再狭窄的发生机制及其防治具有重要的理论和应用价值。有限的资料表明,参与再狭窄的某些蛋白质的基因多态性与再狭窄的发生有相关性。

经皮冠状动脉介入择期手术与急诊手术对急性心肌梗死患者临床疗效的影响

目的评价不同经皮冠状动脉介入手术(PCI)手术时机对急性心肌梗死患者的疗效和安全性。方法选取2017年2月至2018年8月临汾市人民医院治疗的156例急性心肌梗死患者。根据患者就诊时间进行分组,发病至就诊时间>24 h的患者作为择期手术组(择期组,n=62),发病至就诊时间为12~24 h的患者作为急诊手术组(急诊组,n=86)。根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》,择期组与急诊组患者分别进行择期、急诊PCI手术治疗。比较患者治疗前和治疗后1个月左心室收缩、左心室重构参数,即左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF),比较两组患者术后即刻成功率。对患者进行3个月随访,记录并比较患者住院和随访期间的心血管事件发生率。结果治疗后1个月,两组患者LVESV与LVEF指标均改善(P均<0.05),急诊组治疗后1个月LVESV与LVEF指标均较择期组改善(P均<0.05)。急诊组术后即刻成功率高于择期组(96.5%比87.1%,χ^2=4.642,P=0.031)。择期组患者住院期间、随访期间心血管事件发生率低于急诊组(P=0.003、0.008)。结论心肌梗死患者不同PCI手术时机对心肌改善情况、心脏事件发生率及临床疗效影响显著,心肌梗死发病至PCI手术间隔12~24 h的患者进行急诊PCI手术,能够改善患者心肌缺血,降低心脏事件发生率,提高临床疗效。

基于知信行理论的延续性护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果观察

目的观察基于知信行理论的延续性护理在冠心病(CHD)经皮冠状介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法将76例CHD患者按照随机数字表法分为2组,每组各38例,2组患者住院治疗期间均采取相同的护理措施干预,对照组患者出院后采用常规随访护理,观察组患者出院后在对照组基础上进行基于知信行理论的延续性护理干预。采用自制问卷表评估2组患者护理干预后治疗依从性,采用自护能力测定量表(ESCA)评估2组患者护理干预前后的自护能力,采用心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评估2组患者护理干预前后生活质量。结果观察组患者护理干预后治疗依从率为97.37%,明显高于对照组的78.95%(P<0.05);观察组患者护理干预后各项自护能力及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者采用基于知信行理论的延续性护理干预,可显著改善治疗依从性、自护能力及生活质量,值得借鉴。

解毒活血汤联合经皮冠状动脉介入治疗手术对急性心肌梗死患者的效果分析

目的:探究解毒活血汤联合经皮冠状动脉介入治疗手术对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法:回顾性选择2010-2017年期间在我院进行治疗的60例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,随机将他们平均分为对照组和研究组,每组各30例,对照组患者采用经皮冠状动脉介入治疗手术治疗,研究组患者在对照组的基础上联合解毒活血汤治疗。对比两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果:研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者心律失常、心力衰竭、心绞痛的并发症发生几率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用解毒活血汤联合经皮冠状动脉介入治疗手术对急性心肌梗死患者进行治疗取得了良好效果,有利于减少并发症的发生情况,促进患者的恢复,在临床上应进一步推广。

延续性护理的应用对PCI术后冠心病患者护理效果及依从性的影响研究

分析探讨冠心病患者PCI(经皮冠状动脉介入)术后应用延续性护理的效果及对患者依从性的影响。方法:计入140病患为研究对象,截取于我院2020年5月2021年6月期间收治冠心病患者,入组患者均行PCI手术治疗;经统一编号后按照等量电脑随机法分为2组,1组为常规组(n=70),1组为实验组(n=70);PCI术后分别给予常规组、实验组两组以常规护理和延续性护理,观察对比与分析两组最终护理干预结果(具体包含不良事件发生情况、治疗依从性、心理状况、生活质量等多项指标)。结果:在干预后不良事件(再次心肌梗死、恶性心律失常)发生率、各项指标(坚持服药、合理饮食、规律运动、定期复诊)、焦虑抑郁情绪评分、生活质量评分及健康知识、预防行为评分数据方面,实验组患者均优于常规组,组间结果对比差异明显(P<0.05)。结论:冠心病患者PCI(经皮冠状动脉介入)术后应用延续性护理具有良好效果,不仅可减少患者术后不良事件的发生、促进患者对自身疾病的认知,还能够进一步强化患者疾病治疗依从性与疾病疗效,切实保障其预后心理良好状态与生活质量;具有推广价值。

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察在经皮冠状血管介入治疗(PC I)急性冠脉综合征(ACS)中联合应用阿托伐他汀和非诺贝特是否能产生减少心血管病风险因子的协同或相加有益效应。方法将58例行PC I治疗的ACS患者随机分为2组,A组30例给予阿托伐他汀(10 mg/d)治疗,B组28例给予阿托伐他汀(10 mg/d)和非诺贝特(200 mg/d)联合治疗。记录2组开始治疗前和治疗12周后血脂和药物不良反应以及随访6个月主要心血管事件的发生情况。结果 2组服药后12周血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显降低,随访6个月心血管事件发生率也明显降低,且B组作用明显优于A组。结论 ACS行PC I治疗联合应用阿托伐他汀和非诺贝特能明显受益。

支持性心理干预对冠心病PCI患者家属社会支持及照顾负担的影响

目的分析支持性心理干预对冠心病经皮冠脉介入术(PCI)患者家属社会支持及照顾负担的影响。方法选择2019年1月至2020年12月在南京市溧水区人民医院进行冠心病PCI治疗的患者家属110名,按照患者入院时间将其分为对照组(2019年1月至12月)52例、观察组(2020年1月至12月)58例。对照组家属给予常规教育,观察组家属给予支持性心理干预,比较两组家属负性情绪、社会支持及照顾负担。结果干预3个月后,观察组家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组家属客观支持、主观支持、社会支持总分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组家属时间依赖性负担、发展受限负担、社交性负担、情感性负担、照顾者负担总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论支持性心理干预有助于缓解冠心病PCI治疗患者家属的负面情绪,提高社会支持程度,减轻患者家属的照顾负担。

性别对急性心肌梗死PCI患者近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)是一种多致病因素疾病,高龄、肥胖、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等是动脉粥样硬化的危险因素。本文旨在探讨性别对AMI经皮冠状动脉介入(PCI)患者预后的影响。1资料和方法 1.1资料连续收集2009年1月至2011年2月我院ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者805例,均为发病【12 h接受直接PCI患者,分为男、女两组,AMI的诊断依据为2001年12月中华医学会心血管病学会分会提出的诊断标准。

替格瑞洛在CYP2C19基因型功能缺失病人PCI术后的应用效果及护理

[目的]探讨替格瑞洛在CYP2C19基因型功能缺失病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用效果及护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月某三级甲等医院首次行PCI术并存在CYP2C19基因型功能缺失病人128例,随机分为观察组(替格瑞洛组)55例和对照组(氯吡格雷组)73例,观察两组术后6个月发生心血管不良事件情况。[结果]两组病人在非致命性心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]CYP2C19基因型功能缺失病人PCI术后服用替格瑞洛较氯吡格雷明显提高了血小板抑制率,降低了支架内血栓形成、心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血管的再次重建等心血管事件的发生率。通过护理干预可及时有效地预防各种不良事件,改善预后。

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI中的临床观察

目的探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)中的临床疗效。方法选取我院心血管内科于2016年7月至2017年6月期间100例(观察组50例、对照组50例)急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者进行回顾性分析,对照组采用低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗,观察组在对照组的基础上加用替罗非班。比较两组患者病变发生血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级的情况,住院期间的主要不良心血管事件及出血风险。结果观察组的出血风险与对照组比较无统计学差异(P>0. 05);观察组术后TIMI3级血流达到96%,对照组术后TIMI3级血流仅达到82%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组住院期间再发心梗和心力衰竭的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班通过冠状动脉内注射可明显改善急诊PCI中急性ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注水平,不增加出血风险,从而改善患者症状及预后。

中医五行音乐疗法联合放松疗法对老年不稳定型心绞痛介入治疗后患者恢复的影响

目的 探讨中医五行音乐疗法联合放松疗法对老年不稳定型心绞痛介入治疗后患者恢复的影响。方法 回顾分析河南中医药大学第一附属医院2020年4月—2022年10月收治的经介入术治疗并采用放松疗法干预的52例老年不稳定型心绞痛患者资料,将其纳入对照组;采集同期医院经介入术治疗并采用放松疗法+五行音乐疗法干预的52例老年不稳定型心绞痛患者资料,将其纳入联合组。全部入组患者均顺利完成介入术治疗与围术期干预,病历资料完整。比较两组康复效果[住院时间、下床活动时间、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活满意度量表(SWLS)及生理、心理应激状态[心率、收缩压、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 联合组住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);术后7 d,联合组LVEF高于对照组,6MWD远于对照组(P<0.05);联合组术后7 d心率、收缩压低于对照组(P<0.05);术后7 d,联合组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组PSQI评分低于术前3 d, SWLS评分高于术前3 d,但联合组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论 中医五行音乐疗法联合放松疗法能促进老年不稳定型心绞痛介入患者术后康复,减轻生理、心理应激状态,改善睡眠质量,提高生活满意度。

替罗非班联合经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的探讨替罗非班联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选取2016年3月—2018年3月本院收治的AMI患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例,对照组给予PCI治疗,观察组予以替罗非班联合PCI治疗,比较2组心功能、心脏标志物、心血管不良反应发生率。结果观察组术后左室射血分数(58.47±5.82)%,高于对照组的(50.36±6.53)%,左室舒张末期内径(47.69±2.98)mm、肌酸激酶同工酶(198.59±29.67)ng/mL、肌钙蛋白I(0.27±0.15)ng/mL,低于对照组(50.61±3.15)mm、(231.54±31.78)ng/mL、(0.42±0.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良反应发生率(9.52%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(χ^2=4.941,P<0.05)。结论替罗非班结合PCI术治疗AMI效果较好,可有效改善患者心功能与心脏标志物水平,降低心血管不良反应总发生率。

血清促红细胞生成素水平与急性心肌梗死患者梗死面积有关

目的观察血清促红细胞生成素(EPO)水平与急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后梗死面积的关系。方法初次急性ST段抬高型心肌梗死86例,在发病12 h内成功地接受了PCI的患者测定血清EPO和肌酸肌酶(CK),并计算其CK累积释放量。以EPO中间值(19.6 U/L)分为高EPO组[(39±17)U/L]和低EPO组[(14±4)U/L],对两组CK累计释放量进行比较,并对CK累积释放量的可能影响因素做多元逐步回归分析。结果CK累积释放量在血清高EPO组明显低于低EPO组[(1 150±226)μkat/(L.h)vs(1 740±210)μkat/(L.h),P<0.05)]。多元逐步回归分析显示,血清EPO水平、PCI术后TIMI血流等级和梗死前心绞痛是CK累积释放量的独立预测因子。结论内源性EPO水平高者AMI成功地直接PCI术后梗死面积较少,两者呈负相关。

经桡动脉与经股动脉途径行急诊PCI的对比研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉与经股动脉穿刺行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的优缺点。方法比较经桡动脉介入(TRI组,54例)和经股动脉介入(TFI组,49例)两组行急诊PCI治疗相关资料。结果两组基本特征、血管穿刺时间及成功率、PCI成功率、麻醉至球囊扩张时间均无明显差异(P>0.05);而TRI组并发症发生率明显低于TFI组(3.8%vs10.2%)(P<0.01),住院时间明显短于TFI组(P<0.05)。结论TRI行急诊PCI是安全、有效的方法;与TFI比较,并发症少、住院时间短。

替格瑞洛对冠心病患者PCI治疗术后冠脉微循环功能的影响

目的分析替格瑞洛应用于冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后,对冠脉微循环功能的影响。方法选取2018年1月~2019年1月在我院进行PCI术治疗的50例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用氯吡格雷,观察组采用替格瑞洛,比较治疗后两组凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率(PAgT)和纤维蛋白原(Fbg)含量、循环抵抗指数(IMR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、冠脉血流储备(CFR)、临床不良反应(呼吸困难、轻度出血)发生率及心血管事件发生情况。结果治疗后观察组PT、PAgT、Fbg、IMR、MDA低于对照组,CFR、SOD高于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率为8.00%,与对照组的4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月观察组心血管事件发生率为4.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后应用替格瑞洛治疗,有助于改善冠脉微循环功能和凝血功能,临床不良反应少,且可降低远期心血管不良事件发生率,值得临床应用。

浅析心脏康复延续性护理在急性心肌梗死PCI术后的应用进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够有效解除患者的动脉狭窄、闭塞情况,且创伤小、恢复速度快,因而已经成为治疗急性心肌梗死等疾病的重要手段。在住院期间,患者能够积极配合治疗,保持良好的生活、饮食习惯,但在出院后,许多患者便难以遵循,不良生活、饮食习惯开始重新出现,因此,做好患者出院后护理干预工作,意义重大。本文围绕心脏康复延续性护理在急性心肌梗死PCI术后的应用进展进行综述如下。