基于数据挖掘和整体观探究活血化瘀法治疗经皮冠状动脉介入术后再狭窄的用药规律

目的探究活血化瘀法治疗经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的用药规律。方法检索中英文数据库中相关文献,筛选符合标准的中药处方,构建原始数据库,运用Excel 2021、IBM SPSS 18.0、Cytoscape 3.9.1、SPSS Statistics 26.0等软件进行高频药物、功效主治、性味归经、关联规则、系统聚类分析以总结其用药规律。结果最终纳入73篇文献、73首中药处方,共涉及125味中药。高频药物有丹参、黄芪、川芎、当归、赤芍、红花等。功效主治以活血化瘀药物最多,其次为补虚药。四气中以温、寒为主,五味以苦、甘、辛为主,归经多入肝、脾经。关联规则分析得到3条对药,红花-桃仁支持度最高,26条角药,以川芎、赤芍、红花、当归、黄芪、桃仁等相互组合为主。系统聚类分析得到5组药物组合。结论PCI术后再狭窄的基本病机为心气亏虚、心阳不振,瘀血是贯穿疾病全程的关键病理因素,病位累及心、肝、脾等。五脏之气,相互灌溉,以整体观为指导,治疗以活血化瘀为主,兼以调气、化痰、温阳,组方用药多由补阳还五汤、血府逐瘀汤、当归补血汤、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤等经典名方化裁而来。

急性冠脉综合征患者血管内超声钙化特征与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的影响因素

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)钙化特征与经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再狭窄的影响因素。方法选取2021年4月至2023年2月萍乡市第二人民医院收治的203例ACS患者作为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,并于PCI术后行IVUS检查,观察钙化特征,术后随访观察9个月,行术后再狭窄冠脉造影检查,依照再狭窄情况分为再狭窄组与非再狭窄组,分析钙化特征与术后狭窄发生的关系。结果203例ACS患者PCI术后9个月发生术后狭窄19例,再狭窄发生率为9.36%。再狭窄组钙化病变16例,非再狭窄组钙化病变103例,再狭窄组钙化病变发生率高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生钙化病变的患者中,再狭窄组中浅表型钙化类型高于非再狭窄组,钙化长度、钙化弧度大于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,钙化病变(β=0.593,OR=1.809,95%CI:1.206~2.715)、钙化类型(β=0.414,OR=1.513,95%CI:1.175~1.948)、钙化长度(β=0.377,OR=1.458,95%CI:1.189~1.788)、钙化弧度(β=0.185,OR=1.203,95%CI:1.055~1.372)是ACS患者PCI术后再狭窄发生的独立影响因素(P<0.05)。结论ACS患者钙化病变的发生可导致其PCI术后再狭窄风险增加,且与钙化类型、钙化长度及钙化弧度相关。

川芎嗪防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床研究

目的 探讨中药川芎嗪防治经皮冠状动脉介入术 (PCI)后再狭窄的作用。方法 对 16 5例首次接受 PCI治疗的冠心病 (CAD)患者随机分为服用川芎嗪组和对照组。观察两组临床症状、心功能 (NYHA)状况并复查心电图、超声心动图和检验指标 ,部分病例行冠状动脉造影复查。术后随访 6～ 12个月。结果 术前和术中两组在冠心病危险因素、病变特点和手术参数等方面无显著差异 (P>0 .0 5 )。经 6～ 12个月随访 ,川芎嗪组再狭窄发生率(4 1.6 7% )明显低于对照组 (76 .19% ) ,P<0 .0 5。两组患者均未见服药不良影响。结论 川芎嗪具有防治 PCI术后再狭窄的良好临床效果 ,本研究为我国传统中药应用于 PCI术后再狭窄开辟了一条中西医结合的道路。

心脉隆注射液对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄和肺部感染的疗效以及对同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨心脉隆注射液对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄和肺部感染的疗效以及同型半胱氨酸血症(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法选择2013年9月至2017年9月新疆医科大学第五附属医院心血管内科收治的AMI经PCI后合并肺部感染患者150例,参照数字表法随机分为对照组和观察组,各75例.两组患者术后给予常规西药干预;对照组术后给予常规抗菌药物治疗;观察组术后给予常规抗菌药物和心脉隆注射液静脉滴注,每次5 mg/kg,2次/d,连续用7日,比较两组患者的症状体征的消失时间、血白细胞(WBC)计数、临床肺部感染评分(CPIS)、术后再狭窄发生、生活质量西雅图心绞痛量表(SAQ)评分以及血清Hcy和hs-CRP水平.结果观察组患者的体温恢复正常(2.52±0.30)d、咳嗽(5.87±0.71)d、肺部啰音消失(5.09±0.63)d时间均显著短于对照组[(3.41±0.44)d、(7.85±0.97)d、(6.11±0.76)d](P<0.01);观察组中再狭窄率(2.67%)明显少于对照组(P=0.035);治疗后,观察组患者血WBC计数(8.41±0.97)×10^9/L和CPIS评分(5.08±0.61)分明显少于对照组[(9.13±1.22)×10^9/L、(6.08±0.72)分],SAQ量表指标心绞痛发作(75.79±9.40)、躯体活动受限度(75.57±9.51)、心绞痛稳定状态(76.80±8.03)、治疗满意度(81.27±9.43)评分显著高于对照组[(67.27±8.93)、(66.52±8.41)、(67.52±7.17)、(77.63±9.51)],血清Hcy(9.03±1.25)μmol/L和hs-CRP(3.09±0.43)ng/ml水平明显少于对照组[(13.44±2.17)μmol/L和(5.13±0.65)ng/ml](P<0.01).结论在常规治疗基础上,心脉隆注射液可改善AMI患者PCI后患者的肺部感染,降低再狭窄率,提高患者的生活质量,且可抑制血中Hcy和hs-CRP水平.

QT离散度联合ST/心率斜率及ST段标准诊断经皮冠状动脉介入术后再狭窄的研究

目的探讨心电图运动试验（EET）测定多项指标联合传统ST段标准诊断冠心病介入治疗后再狭窄的敏感性和特异性。方法2001年11月—2003年12月,对成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的129例患者在术后3-6个月进行随访,测量其EET、ST/心率斜率（ST/HRs）、QT离散度（QTd）及常规ST段阳性标准,将三者联合起来诊断PCI后再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值。结果在传统ST段诊断标准基础上联合QTd及ST/HRs诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为84.6%和80.4%,明显高于传统ST段诊断标准（敏感性为53.3%,特异性为66.7%,P〈0.05）。结论QTd联合ST/HRs及传统ST段标准可作为冠心病术后再狭窄的无创诊断手段。

川芎嗪防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄临床分析

目的:探讨川芎嗪防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床效果。方法:将90例接受经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规口服药物进行防治,观察组采用川芎嗪进行防治,观察比较两组患者的防治效果。结果:观察组冠心病患者术后再狭窄发生率及并发症发生率分别为4.44%、4.44%,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:川芎嗪防治冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄具有显著优势,还可有效降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

Cilostazol与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的防治

经皮冠状动脉介入疗法(PCI)已广泛应用于冠心病的治疗,但是术后再狭窄的发生限制了其远期疗效。Cilostazol是新型的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,可以从多种机制起到抑制PCI术后再狭窄的作用,从而改善PCI术后患者的预后。

参红宁心胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄及生活质量的影响

目的观察参红宁心胶囊对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉内径参数、微循环指数、血液流变学、左心功能指标、生活质量的影响。方法将86例经皮冠状动脉介入术后冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组在经皮冠状动脉介入术后给予抗血小板凝聚、降脂稳斑等常规治疗,观察组在对照组基础上再给予参红宁心胶囊,连续治疗6个月。分别于术后即刻和治疗结束后对两组患者冠状动脉内径参数、微循环指数、血液流变学、左心功能指标、生活质量进行比较。结果治疗6个月后,观察组病变最小内径(MLD)、病变最小横截面积(MLA)、血管腔净内径和净面积均大于对照组,微循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备分数(FFR),血液流变学指标全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血细胞比容(HCT)、血小板最大聚集率(MAR)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶原时间(PT),左心功能指标左室收缩末期内径(LVESD)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组净面积、LSV、HCT、Fig、PT、左室舒张末期内径(LVEDD)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组IMR、Fig、LVESD、LVEF与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组生活质量均有改善,观察组更显著(P<0.05)。结论参红宁心胶囊能有效降低冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的发生,改善患者术后的生活质量。

血清高迁移率族蛋白B2与经皮冠状动脉介入术后再狭窄的关系分析

目的探讨血清高迁移率族蛋白B2(HMGB2)与经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的关系。方法选取2015年1月至2017年4月于张家港市中医医院确诊为动脉粥样硬化性心脏病,成功行PCI治疗的患者155例为研究对象,根据术后1年冠状动脉造影结果,将87例确诊为支架内再狭窄的患者定为病例组,将68例未发生再狭窄的患者定为对照组。记录两组患者性别、年龄、冠心病病史、临床诊断、PCI经过、既往病史、吸烟史等资料;采集空腹血检查尿酸、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和HMGB2;使用Logistic回归分析上述指标与支架内再狭窄发生的关系。结果病例组的糖尿病患病率、支架数量、血清尿酸、总胆固醇、血清hs-CRP及HMGB2均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病例组患者支架直径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示糖尿病、支架数量、尿酸、胆固醇、hs-CRP、HMGB2为PCI后再狭窄的危险因素,支架直径是术后再狭窄的保护因素。结论 HMGB2是冠心病患者PCI后发生支架内再狭窄的独立危险因素,检测血清HMGB2有助于预测冠心病患者PCI后的情况,指导患者积极开展防治。

益气活血通络法防治经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床效果

目的观察益气活血通络法防治经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的疗效。方法选取80例冠心病患者实施研究,按照就诊单双号分组法将80例患者分为观察组和对照组,各40例。给予对照组西药治疗,观察组在对照组基础上使用益气活血通络法治疗,比较临床疗效和再狭窄发生率。结果观察组治疗有效率为95%,高于对照组患者的78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再狭窄发生率为2.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者使用PCI手术治疗后使用益气活血通络法治疗可有效预防再狭窄现象,对提高手术治疗效果有重要意义,可推广。

复方丹参滴丸防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床护理分析

目的探究复方丹参滴丸防治冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床护理效果。方法选取90例2016年11月—2017年12月我院经皮冠状动脉介入术后冠心病患者作为研究对象,随机平均分为2组,每组45例,对照组患者采用常规护理干预方式,研究组选择综合护理与常规护理相结合的干预方式。结果研究组患者护理满意度明显高于对照组(P <0. 05);研究组患者术后护理水平及效果优于对照组(P <0. 05)。结论采用综合护理结合常规护理干预措施,通过复方丹参滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入术后再狭窄进行防治,效果明显,再狭窄情况得到有效解决,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广应用。

尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值

目的:探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度(RDW)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的150例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测。术后随访6个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值。结果:患者术前尿微量白蛋白水平为2.45~10.34 mg/L,平均(7.74±1.54)mg/L;术前血清RDW水平为11.09%~13.87%,平均(12.65±0.54)%。术后随访6个月,150例冠心病患者中发生再狭窄的有20例,发生率为13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)对比,差异均无统计学意义(P>0.05),再狭窄组尿微量白蛋白水平、RDW均高于非再狭窄组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,尿微量白蛋白、RDW均为冠心病患者PCI术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,尿微量白蛋白、RDW联合预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白、RDW均与冠心病患者PCI术后再狭窄相关,均对术后再狭窄的发生具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳。

冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后发生支架内再狭窄的危险因素及预测模型

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生支架内再狭窄的危险因素,构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型。方法267例既往行PCI的冠心病患者,根据是否发生支架内再狭窄分为再狭窄组144例、非再狭窄组123例,收集患者临床资料,采用多元Logistic回归分析法分析冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,基于冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度法、Bootstarp内部验证法评价预测列线图的准确度、区分度及符合度。结果高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变、植入支架时间是冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(OR分别为2.896、20.711、9.856、1.244,95%CI分别为1.201~6.895、4.674~91.775、2.088~46.525、1.139~1.359,P均<0.05)。冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型为Logit(P)=-2.988+1.063×(高脂血症,有=1,无=0)+3.031×(钙化,是=1,否=0)+2.288×(迂曲,是=1,否=0)+0.219×支架植入时长(年)。预测模型的ROC曲线下面积为0.831(95%CI 0.782~0.880),χ^(2)=12.072,P=0.148,Bootstarp内部验证校准曲线与标准曲贴合良好。结论存在高脂血症、血管钙化病变、血管迂曲病变及PCI术中、植入支架时间较长的冠心病患者PCI术后易发生支架内再狭窄。成功构建冠心病患者PCI术后发生支架内再狭窄的预测模型,模型的准确度、区分度及符合度均较好。

血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、分泌型卷曲蛋白5(Sfrp5)、微小RNA-21(miRNA-21)对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选择商水县人民医院2021年1月至2022年9月间行PCI手术治疗的CHD患者218例为CHD组,同期非心血管疾病的住院患者97例为对照组,比较两组FGF21、Sfrp5及miRNA-21;CHD组术后随访6个月,以是否发生ISR分为ISR组(n=56)及无ISR组(n=162);分析CHD患者行PCI手术后发生ISR的影响因素,分析FGF21、Sfrp5及miRNA-21对ISR的预测价值。结果CHD组FGF21、miRNA-21均高于对照组,Sfrp5水平低于对照组,差异有统计学意义(t=11.196、15.030、13.685,P<0.05);ISR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、miRNA-21均高于无ISR组,Sfrp5水平低于无ISR组,差异有统计学意义(t=7.093、7.216、6.388,P<0.05),ISR组吸烟、合并糖尿病比率高于无ISR组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.015、11.295,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、合并糖尿病、FGF21、Sfrp5、miRNA-21是CHD患者行PCI术后发生ISR的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FGF21、Sfrp5、miRNA-21三者单独及联合检测预测PCI术后发生ISR的AUC分别为0.772、0.758、0.763、0.905(P<0.05)。结论血清FGF21、Sfrp5、miRNA-21在行PCI手术后发生ISR的CHD患者中表达异常,联合检测三者水平对于预测CHD患者PCI术后发生ISR具有较好的应用价值。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。

冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进展

冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄率显著高于未合并糖尿病患者。其特征以糖代谢异常、血糖波动、胰岛素抵抗为核心,且往往伴发高脂血症、高尿酸血症、凝血及纤维蛋白溶解指标异常、慢性炎症等,这些因素直接或间接影响了血管内皮功能,促使平滑肌增生、凝血异常等,并最终导致再狭窄的发生。本综述主要针对糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄危险因素的研究进行总结探讨,以期为临床降低支架内再狭窄发生率及预防不良心血管事件的发生提供参考依据。

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后血清CTRP12水平变化及其与支架内再狭窄的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白家族12(CTRP12)水平的变化及与对支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取2021年1月至2023年6月江苏省丹阳市人民医院确诊为AMI并行PCI的患者104例,统计术后12个月内ISR发生率,并根据复查冠脉造影结果将其分为ISR组和非ISR组。比较两组患者PCI术前和出院前日血清CTRP12水平。Logistic回归分析AMI患者PCI术后ISR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP12对AMI患者PCI术后ISR的预测价值。结果104例AMI患者PCI术后12个月ISR发生率为14.4%(15/104)。ISR组术前TIMI血流≤1比例、白细胞计数、中性粒细胞计数、TC、LDL-C较非ISR组显著升高,出院前日血清CTRP12水平低于非ISR组(P<0.05)。非ISR组中,出院前日血清CTRP12水平较术前升高(P<0.05)。ISR组中,出院前日血清CTRP12水平较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,出院前日血清CTRP12水平降低是AMI患者PCI术后ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,出院前日血清CTRP12对AMI患者PCI术后ISR预测的最佳截断点为3.89 ng/mL(敏感度93.3%,特异度73.0%),ROC曲线下面积(AUC)为0.849。结论出院前日血清CTRP12水平对AMI患者PCI术后ISR发生具有一定预测价值,CTRP12可能是AMI患者PCI术后ISR的治疗靶分子。

腺苷负荷超声心动图联合左室压力-应变环预测经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄程度的临床价值

目的应用腺苷负荷超声心动图(ASE)联合左室压力-应变环(LVPSL)检测经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄心肌节段做功参数,探讨其在预测冠状动脉再狭窄程度中的临床应用价值。方法选取我院经冠状动脉造影确诊的PCI术后支架内再狭窄患者41例,排除腺苷负荷前后图像不满意的12个节段,共获得726个心肌节段,其中狭窄程度<50%的节段300个(无明显狭窄组)、狭窄程度50%~75%的节段175个(中度狭窄组),狭窄程度>75%的节段251个(重度狭窄组),比较各组基础及负荷状态下心肌节段纵向应变(LS)、心肌有用功(CMW)、心肌无用功(WW)、心肌做功指数(MWI)及心肌做功效率(MWE)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基础及负荷状态下各心肌做功参数预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的诊断效能。结果与无明显狭窄组比较,中度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,重度狭窄组基础及负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,负荷状态下WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);与中度狭窄组比较,重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与基础状态下比较,无明显狭窄组和中度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均增加,WW减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度狭窄组负荷状态下LS、MWI、MWE、CMW均减低,WW增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,负荷状态下MWI、MWE、CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.766、0.841,均高于基础状态下各参数的AUC高,且负荷状态下CMW预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC高于负荷状态下MWE、WW的AUC,差异均有统计学意义(均P<0.001);负荷状态下CMW与MWI预测PCI术后冠状动脉重度狭窄的AUC比较差异无统计学意义。结论ASE联合LVPSL可有效评估PCI术后再狭窄心肌节段的做功情况,在预测冠状动脉再狭窄程度中有一定的临床应用价值。