微视频宣教联合下肢被动运动对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入手术术后患者的效果

目的:探讨微视频宣教联合下肢被动运动对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后患者的应用效果。方法:将2021年4月~2023年4月武警特色医学中心心脏重症医学科就诊的AMI行PCI术后患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组(n=45)给予常规健康宣教+下肢被动运动训练,观察组(n=45)给予微视频宣教+下肢被动运动训练,观察两组患者心功能水平[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)以及心脏指数(CI)]、疾病感知能力[中文修订版疾病感知问卷(CIPQ-R)]、自我效能和自我管理能力[汉化心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)]。结果:干预后,两组心功能相关指标水平均较干预前升高,且观察组CO、LVEF、CI水平均较对照组水平高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组CIPQ-R评分各维度得分均高于干预前,且观察组CIPQ-R各维度得分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组HH-SESM得分均较干预前升高,且观察组得分较对照组得分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微视频宣教与下肢被动运动联合能够有效改善AMI PCI术后患者的心功能,提高疾病感知水平,增强自我效能和希望管理能力。

延续性护理对经皮冠状动脉介入手术患者的影响

分析延续性护理对经皮冠状动脉介入手术患者的护理效果。方法 将射阳县人民医院于2020年4月至2023年2月收治的急性心肌梗死患者57例,分为延续组(30例)、一般组(27例),一般组:一般干预方式护理,延续组:延续性护理,对比2组效果。结果 延续组并发症发生率明显低于一般组(P<0.05);延续组焦虑程度、抑郁程度改善效果比一般组更好(P<0.05);延续组心绞痛发作分值比一般组低、心绞痛稳定分值比一般组高(P<0.05)。结论 延续性护理对经皮冠状动脉介入手术患者具有良好的效果。

马斯洛需要层次论理念的应用对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入手术后服药依从性、心理状态及心功能的影响

目的:探讨马斯洛需要层次论理念的应用对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)后服药依从性、心理状态及心功能的影响。方法:选取2018年6至12月淮安市第二人民医院收治并行PCI手术的急性心肌梗死患者80例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规围术期护理干预,而观察组则在予以常规围术期护理的基础上联合应用马斯洛需要层次论理念完善患者相关护理。护理干预3个月后,分别对2组患者的护理满意度、心理状态、服药依从性、并发症发生情况及心功能进行比较。结果:1)观察组护理满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2)观察组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组服药依从性等治疗依从性均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4)观察组术后并发症发生率、心绞痛发作次数及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5)观察组左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)水平明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和6 min步行实验(6-minute walking distance,6MWD)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合马斯洛需要层次论理念对急性心肌梗死行PCI术患者实施相关护理,能有效提高患者护理满意度和服药依从性,促进心脏功能康复并减少并发症发生,在急性心肌梗死患者的护理管理中具有显著优势,值得临床上广泛推广。

延续性护理对经皮冠状动脉介入手术患者的影响

目的:探讨延续性护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入手术(PCI)患者的影响。方法:将80例行PCI治疗的急性心肌梗死患者根据护理方法分为观察组41例和对照组39例,对照组给予出院前常规健康教育和定期电话随访,观察组在此基础上给予延续性护理,比较两组护理效果。结果:观察组遵医行为评分高于对照组(P <0. 05)。两组干预后健康状况调查问卷(SF-36)评分高于干预前(P <0. 05),观察组干预后SF-36评分高于对照组(P <0. 05)。观察组患者1年内主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:延续性护理可改善急性心肌梗死行PCI患者出院后遵医行为,提高生活质量,降低MACE发生风险。

经皮冠状动脉介入手术对老年冠心病患者左心功能及血清PAI-1 CRP cTnI水平的影响

目的 探究经皮冠状动脉介入手术对老年冠心病患者左心功能改善及血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平的影响.方法 将86例老年冠心病患者根据不同治疗方法分为两组,每组43例,观察组给予经皮冠状动脉介入手术治疗,对照组给予常规药物保守治疗.观察两组手术前后左心功能指标及血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平.结果 手术前两组左心射血分数、左心室收缩末、室舒张末容积比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后两组左心射血分数较手术前显著升高,观察组显著高于对照组（P〈0.01）;左心室收缩末、室舒张末容积均小于手术前,观察组显著小于对照组（P〈0.01）.手术前两组血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后两组血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平均显著低于手术前（P〈0.05或0.01）,观察组显著低于对照组（P〈0.01）.结论 经皮冠状动脉介入手术可有效改善老年冠心病患者左心功能,降低血清纤溶酶原激活物抑制剂-1、C反应蛋白、肌钙蛋白水平,在临床治疗中具有重要意义.

经皮冠状动脉介入手术对血液流变性的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入手术(PCI)对血液流变学各项指标的影响,从而判断PCI术中、术后出现的急性冠状动脉并发症是否与血液流变学因素有关。方法对照组与实验组于术前、术后即刻分别在冠状动脉、冠状窦口取血测定血液流变学各项指标。结果PCI组血液流变学各项指标中以血小板聚集率增高明显,冠状动脉造影组血液流变学各项指标无明显改变。结论 血液流变学中的血小板聚集率可怍为PCI术后的另一监测指标,指导临床用药。

经皮冠状动脉介入手术围手术期的护理配合

目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）手术围手术期的护理措施和护理效果。方法选取2011年-2014年接受PCI手术治疗的患者356例,进行围手术期的护理,总结护理经验,观察护理效果。结果患者手术成功354例,死亡2例,手术成功率在99.4%。结论 PCI围手术期的护理配合与监测直接影响手术的质量,对保证患者手术的成功至关重要,医护人员术中的默契配合可减少手术并发症的发生。

聚焦解决模式对经皮冠状动脉介入治疗手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的研究聚焦解决模式对经皮冠状动脉介入治疗手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取80例行经皮冠状动脉介入治疗手术的患者为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组各40例,观察组采用聚焦解决模式进行心理护理及干预,对照组则进行传统的心理干预护理,评价两组患者的在干预前后的焦虑抑郁状态。结果两组患者采用SCL-90量表在干预前后对患者进行评价,干预前两组患者评分无统计学差异意义(P>0.05)。而干预后观察组患者的评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在改善经皮冠状动脉介入治疗手术患者抑郁焦虑等情绪中应用聚焦解决模式具有积极的临床意义。

经皮冠状动脉介入手术治疗90例患者的心理护理

随着人们生活方式转变,冠心病发病率呈现出逐年增高的趋势,经皮冠状动脉介入手术已被列为临床诊断和治疗冠状动脉病变的关键手段,应用十分广泛.由于此术式为有创操作,极易引起患者身心应激反应,再加上患者普遍对此诊治手段缺乏了解,因而进一步加重了临床应激反应和术后不良反应,突出表现在患者术前产生焦虑和术后出现身体不适等方面[1].

急性ST段抬高型心肌梗死患者实施急诊经皮冠状动脉介入手术的护理体会

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。经皮冠状动脉成形术（PTCA）是采用特制的球囊导管扩张狭窄的冠状动脉改善其对心肌的血液供应,支架置入术是为防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和后期再狭窄,在血管病变部位置入支架使血管通畅。

经皮冠状动脉介入手术对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

目的:探究经皮冠状动脉介入手术(PCI)对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法:病例选取海安市人民医院接诊的急性心肌梗死患者160例,病例收集时间为2018年1月至2021年12月。采用随机数表法将患者分为常模组和试验组,各80例。常模组患者入院后未行急诊PCI,以常规药物进行保守治疗,试验组患者入院后行急诊PCI。比较两组治疗前后的心功能指标及血流动力学指标。结果:治疗前,两组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肺动脉平均压(mPAP)、平均二尖瓣压力差(mMPG)对比无统计学差异(P>0.05)。治疗后,试验组的LVESD、LVEDD、mPAP、mMPG均显著低于常模组(P<0.05)。结论:给予急性心肌梗死患者急诊PCI效果良好,能改善心功能和血流动力学指标,延缓左室重构,值得临床推广应用。

经皮冠状动脉介入手术术后采取精细化水化管理方案的临床效果

目的:总结和分析经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者采取精细化水化管理的临床效果。方法:回顾性分析2020年5月-2021年5月中山市人民医院收治的84例PCI术后患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,各42例。常规管理组采取常规水化,而精细管理组则采取精细化水化管理。对比两组的临床疗效,主要评价标准包括肾功能评价指标、治疗满意度、负面情绪评价、生活质量评分。结果:精细管理组的满意度为95.2%(40/42),明显高于常规管理组的73.8%(31/42)(P<0.05)。治疗前两组的负面情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,精细管理组的HAMA、HAMD评分明显低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后精细管理组的心理功能、躯体功能、社会关系、自理能力指标评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d精细管理组的肾功能指标明显优于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后5 d精细管理组的β_(2)-微球蛋白水平低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCI术后患者采取精细化水化管理后,各项相关评价指标较常规管理组明显改善,可以有效改善患者的消极情绪,提升生活质量,适合在临床进一步研究。

经皮冠状动脉介入治疗手术时机对心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术时机对心肌梗死患者预后的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2018年12月的200例心肌梗死患者的临床资料,均行PCI手术治疗。根据PCI手术时机选择分为研究组和对照组,以发病4 h至7 d实施择期PCI手术治疗的92例心肌梗死患者为对照组,以发病12~24 h实施急诊PCI手术治疗的108例心肌梗死患者为研究组。比较两组治疗前后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),并统计术后6个月内左室重构发生率及心力衰竭再住院率。结果:治疗后,两组LVEDVI、LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内,研究组左室重构发生率为1.85%,低于对照组的10.87%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心力衰竭再住院率为1.85%,低于对照组的9.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者行急诊PCI手术较择期PCI手术效果更佳,可改善心功能,降低左室重构发生率及心力衰竭再住院率。

脂蛋白a与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术后1年内发生主要不良心血管事件的相关性

目的:探讨行经皮冠状动脉介入手术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中脂蛋白a[Lp(a)]水平与术后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法:选取2020年9月—2021年8月在益阳市中心医院行急诊PCI,并在1年后完成随访的STEMI患者202例为研究对象,将1年内发生MACE情况进行登记,通过单因素、多因素两种统计分析予以相关性比较。结果:202例患者中,发生MACE 24例,发生率为11.89%,将患者Lp(a)以50 mg/dL为界点分为两组,结果表明Lp(a)>50 mg/dL组MACE发生率高于Lp(a)≤50mg/dL组,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox风险比例回归模型结果表明,作为定量变量,Lp(a)增高是STEMI患者PCI术后1年发生MACE的危险要素;作为分类变量,PCI术后1年STEMI患者发生MACE也与Lp(a)>50 mg/dL呈正相关。结论:Lp(a)水平越高提示PCI术后1年内STEMI患者的MACE发生率越高,对于PCI术后STEMI患者的治疗,需要控制Lp(a)的水平。

2012年经皮冠状动脉介入手术视频与疑难病例大赛

为提高中国心脏介入手术治疗水平，提倡分享与交流的学术氛围，同时促进临床药物规范化应用，中国医师协会心血管内科医师分会和《中国介入心脏病学杂志》社有限公司2012年隆重推出经皮冠状动脉介入（PCI）手术视频与疑难病例大赛。该手术视频与疑难病例大赛是由中国心血管权威的心血管组织和核心学术期刊与全球品牌制药企业阿斯利康公司协作，由丁香园网站作为执行方，共同在心血管领域内开展的大型学术活动。

经皮冠状动脉介入治疗后外周血管并发症的护理

目的 :对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后外周血管并发症的观察 ,并初步总结护理经验。 方法 :对 388例PCI患者外周血管并发症 (PCV)及其危险因素进行统计 ,结合自己的护理实践 ,总结护理体会。 结果 :①单纯冠状动脉造影 (CAG)组出血和血肿 1 1例 ,无其他并发症。PVC发生率为 5 .2 6 % ;经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)支架组出血和血肿 2 1例 ,假性动脉瘤 1例 ,动静脉瘘 1例 ,PVC发生率 1 1 .73%。PVC总发生率 8.2 5 %。②存在外周血管病变患者PVC发生率最高 (6 0 .0 0 % ) ,其次为高龄患者 (4 2 .85 % )、多次重复介入手术者 (30 .0 0 % )和止血压迫时间过长者 (2 8.0 0 % ) ,PVC发生率女性略低于男性 (6 .4 9%vs8.6 8% ) ,高血压病患者为 8.99% ,比以往报道低。 结论 :①应当加强PTCA支架组患者的护理 ;②对手术前危险因素的预测 ,有利于术后重点护理 ;③针对不同并发症 ,制订护理措施 ;

曲美他嗪联合阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗病人的心脏保护作用

目的:探讨术前给予常规剂量的阿托伐他汀和曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人围手术期心肌损伤的影响。方法:将323例欲行PCI的急性冠状动脉综合征病人随机分为对照组(162例)和试验组(161例)。对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙片(20 mg/次,1次/晚),试验组给予常规剂量阿托伐他汀钙片加服盐酸曲美他嗪(20 mg/次,tid),治疗3 d;随后分别行PCI。测定PCI术前及术后24 h的血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和髓过氧化物酶(MPO)活性,随访PCI后4周时病人的左室射血分数。结果:试验组病人PCI术后24 h的cTnI水平显著低于对照组(P<0.05),MPO活性升高值明显低于对照组(P<0.05)。两组病人在术后24 h的CK-MB活性和hs-CRP水平变化无显著差异(P>0.05)。结论:术前3 d给予常规剂量的阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗,对PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入手术患者的效果观察

探讨对于临床中接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗者,对症治疗上给予瑞舒伐他汀+替格瑞洛的用药治疗方式对疾病的治疗效果。方法:共计纳入60例研究对象,均是择期行PCI手术治疗患者,随机方式进行分组,其中30例对照组患者在接受PCI手术后使用氯吡格雷,而30例实验组的患者则是在PCI后用瑞舒伐他汀+替格瑞洛,比较两组治疗效果。结果:实验组总有效率96.67%高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后两组IGF-1、TGF-β1水平明显提高,MMP-9水平降低,而实验组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05)。结论:对行PCI术治疗的冠心病患者,术后应用瑞舒伐他汀与替格瑞洛可取得良好的效果,显著改善患者症状。

经皮冠状动脉介入手术时机在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值研究

针对急性心肌梗死患者临床治疗中精辟冠状动脉介入治疗术的应用价值。方法 本院2021年1月-2023年1月收治的急性心肌梗死患者83例。按照对照组与研究组的方式进行分类,冠状动脉支架植入术治疗的一组为对照组,经皮冠状动脉腔内手术治疗的小组为研究组。分析两组患者梗死相关动脉、治疗成功率、复发率与病死率的比较。结果 患者治疗成功率比较,临床治疗成功率较强的一组为研究组,P<0.05;患者复发率与病死率分析,临床复发率与病死率较多的一组为对比组,P<0.05。结论 经皮冠状动脉介入手术应用于急性心肌梗死的治疗中,能够提升临床治疗依从性,能够改善复发率与成功率。

主动脉内球囊反搏术辅助的经皮冠状动脉介入术成功治疗急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者1例

我科成功救治1例糖尿病、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克患者。患者以持续性胸痛起病，伴有血压下降、大汗淋漓，心电图、心肌酶谱和冠状动脉造影确诊急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，治疗过程中又出现急性左心衰、重症肺炎、乳酸酸中毒、酮症酸中毒等并发症。急诊经皮冠状动脉介入术开通前降支，主动脉内球囊反搏术、无创呼吸机支持治疗，之后患者仍有反复发作心衰，肺部感染迁延不愈，最终在冠心病监护病房治疗41d后好转出院。