经皮冠状动脉腔内成形术后血清肌钙蛋白Ⅰ变化对预后意义

目的 通过动态测定行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)患者的血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)及肌酸激酶同功酶CK MB的变化 ,并随访观察心脏事件的发生率 ,以评价cTnI对预后的判断价值。方法 对 73例行PTCA术的冠心病患者 ,分别测定其术前 ,术后 6 ,12 ,2 4,48,72h的血清cTnI及CK MB水平 ,进行分组比较 ,其中 6 2例患者进行随访观察。结果 2 0例患者术前cTnI正常 ,术后 6h升高 ,平均 (18± 6 )h达峰值 ,48～ 72h渐降至正常 ;33例术前和术后cTnI均正常 ;16例术前术后cTnI均高于正常值。仅 5例CK MB增高。cTnI升高与PTCA总时间及扩张次数有关。随访 (196± 10 0 )d ,发现心脏事件在cTnI增高组与未升高组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 PTCA术可能会造成心肌微小损伤 ,cTnI为监测心肌损伤的可靠而灵敏指标。PTCA术后cTnI短暂升高似乎并不增加心脏事件的发生率。

经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及与远期心脏事件的关系

目的 :评价经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对心肌的可能影响 ,以探讨 PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法 :对 173例行 PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病 (CAD)患者分别测定其术前、术后血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶 (CK- MB) ,随访患者的远期心脏事件。结果 :42例患者术前 c Tn I正常 ,术后升高 ,84例术前术后均正常 ,47例术前术后均升高。 1例患者 CK- BM术前术后均升高 ,10例患者 CK- MB术后增高。血清 c Tn I升高与球囊扩张总时间、压力、次数、支架植入数、造影剂用量及术中胸痛发生有关 (P<0 .0 5 ) ,随访 16 2例出院患者 ,在平均 2 1个月的随访时间中 ,共有 2 6例患者发生心脏事件 34件 ,各组间远期心脏事件比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :c Tn I监测 PTCA术患者心肌损伤比 CK- MB敏感 ,特异性高 ;PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关 ,其不足以影响

肌钙蛋白Ⅰ联合胱抑素C对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后短期预后的预测价值

急性心肌梗死（AMI）是最常见的引起急性心功能不全的疾病之一,经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）作为治疗AMI的有效的方法已经得到公认。目前,对AMI患者急诊PCI术后的主要心脏不良事件（MACE）的预测评估还是停留在单纯应用肌钙蛋白（cardiac troponin）、脑钠肽（BNP）等心脏指标方面。

肌钙蛋白即时检验在急性冠状动脉综合征疑似患者院前急救中的应用

目的探讨疑似急性冠状动脉综合征(ACS)在院前急救车上应用即时检验(POCT)检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的优势及可行性分析。方法将2019年5月—2020年5月北京急救中心院前接诊的60例疑似急性冠状动脉综合征(ACS)患者,通过现场抽签的方式随机分为试验组30例和对照组30例,对照组常规收集患者病史资料、进行体格检查和心电图测量,试验组在对照组基础上增加POCT检测cTnⅠ,比较两组患者急诊停留时间(EDLOS)、从首次医疗救治(FMC)到接受血运重建时间、出院45 d不良心血管事件发生率。结果试验组EDLOS较对照组更短(P<0.05),试验组从FMC到接受血运重建时间较对照组更短(P<0.05),试验组出院45 d不良心血管事件发生率较对照组更低(P<0.05)。结论院前应用POCT检测cTnⅠ能够缩短疑似ACS患者的EDLOS、缩短从FMC到接受血运重建时间、降低出院45 d不良心血管事件的发生率,对院前疑似ACS患者的早期诊断及预后具有一定的临床参考价值。

探讨急诊经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者肌钙蛋白I、N末端前体脑利钠肽的影响

探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N末端前体脑利钠肽(N-terminal fragment of precursor protein brain-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的影响。方法 我院急诊科以随机数表法将132例2022年1月至2023年12月收治的AMI患者分为A组与B组各66例,分别予以溶栓治疗及PCI治疗,并就心肌损伤指标、心功能指标、cTnI及NT-proBNP水平、不良事件、治疗有效率进行分析。结果 B组治疗总有效率高于A组;不良事件发生率低于A组;心肌损伤指标缺血修饰白蛋白(ischemic modified albumin,IMA)水平低于A组,胱抑素C(cystatin C,CysC)及主动脉瓣口流速(aortic valve orifice velocity,AV)水平高于A组;心功能左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于A组,(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)水平低于A组;cTnI、NT-proBNP水平均低于A组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊PCI治疗能改善AMI患者心功能及心肌损伤程度,并减少cTnI和NT-proBNP释放,值得推广。

术前应用曲美他嗪对经皮冠状动脉成形术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架术之前使用曲美他嗪对术后心肌肌钙蛋白I(cTn-I)的影响,探讨曲美他嗪对心肌损伤的保护作用。方法60例确诊为心绞痛并准备行PTCA的患者,随机分为曲美他嗪组和对照组。对照组病例在入院后给予常规药物治疗;曲美他嗪组在对照组的基础上加服曲美他嗪20mg,3次/d,至少1周,随后进行PTCA及支架术。分别测定其术前、术后6,12,24,48h的血清cTn—I水平并对出院后发生的心脏事件进行随访。结果与治疗前比较,二组治疗后6,12,24,48h的cTn—I均有显著增高(P<0.05或P<0.01);曲美他嗪组在治疗后各时段的cTn—I增高幅度均小于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组30例患者中11例术后cTn—I升高,曲美他嗪组30例患者中4例术后cTn—I升高,二组cTn—I升高差异有统计学意义(x2=4.36,P<0.05);随访发现发生的心脏事件二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能够降低PTCA术后cTn—I水平,对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用。

经皮冠状动脉腔内成形术前后血清肌钙蛋白I的变化

目的：通过动态观察血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）及肌酸激酶ＭＢ同工酶（ＣＫ－ＭＢ）的变化，以评价经皮冠状动脉腔内成形术对心肌的可能影响。方法：对５９例行经皮冠状动脉腔内成形术的冠心病患者，分别测定其术前，术后６、１２、２４、４８和７２小时的血清ｃＴｎＩ及ＣＫ－ＭＢ水平，并进行分组比较。结果：１８例患者术前血清ｃＴｎＩ正常，术后６小时升高，１２～２４小时达峰值，４８～７２小时渐降至正常；３１例患者术前、术后血清ｃＴｎＩ均正常；１０例患者术前、术后血清ｃＴｎＩ均高于正常值。全部病例中仅３例患者ＣＫ－ＭＢ增高。血清ｃＴｎＩ升高与球囊扩张总时间及扩张次数有关。结论：经皮冠状动脉腔内成形术可能会造成心肌微小损伤，ｃＴｎＩ为监测心肌损伤的可靠而灵敏指标。

二维斑点追踪成像对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入效果的评价及其与高敏肌钙蛋白T的相关性

目的采用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的效果,探讨梗死节段纵向应变(LS)峰值与高敏肌钙蛋白T(hs-c Tn T)的相关性。方法选取2012年12月—2013年12月于佳木斯大学附属第一医院接受PCI术的AMI患者40例为研究对象,按照心肌梗死部位分为急性前壁心肌梗死组(21例)和急性下壁心肌梗死组(19例)。分别于PCI术前及术后4周采用2D-STI技术测定心肌病变节段LS峰值,并测定hs-c Tn T水平。结果 AMI患者PCI术前各病变节段运动幅度减低,LS-时间曲线形态杂乱;术后4周,各病变节段运动幅度略恢复,LS-时间曲线形态较规整。急性前壁心肌梗死组术前与术后4周前壁基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。急性下壁心肌梗死组术前与术后4周基底段、中间段和心尖段LS峰值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性前壁心肌梗死组术前hs-c Tn T水平为404.2(344.0)μg/L,术后4周hs-c Tn T水平为1.2(9.0)μg/L,差异有统计学意义(z=-4.015,P<0.001)。急性前壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化均呈正相关(rs=0.74、0.75、0.74,P<0.001)。急性下壁心肌梗死组术前hs-c Tn T水平为308.4(641.0)μg/L,术后4周hs-c Tn T水平为1.9(2.6)μg/L,差异有统计学意义(z=-3.823,P<0.001)。急性下壁心肌梗死组基底段、中间段和心尖段LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化均呈正相关(rs=0.65、0.75、0.78,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后各节段LS峰值高于术前,且LS峰值变化与hs-c Tn T水平变化有良好的相关性。2D-STI可定量评价AMI患者PCI术前后心肌的运动功能,可作为评价PCI术疗效的良好方法。

三七总甙对经皮冠状动脉腔内成形术后心肌肌钙蛋白I的影响

目的:用血清心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)作为心肌损伤标记物评价三七总甙片对经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustranslu-minalcoronaryangioplasty,PTCA)后心肌损伤的保护作用。方法:将240例术前cTnI正常的行PTCA的冠心病患者随机分为对照组(n=120),治疗组(n=120),对治疗组患者术前行三七总甙治疗9.34d。分别测定两组术前,术后6,12,24,48,72h的血清cTnI水平及进行随访,分析相关因素,比较两组间cTnI升高及出院后发生的心脏事件。结果:对照组中120例患者中23例术后cTnI升高,治疗组120例患者中12例术后cTnI升高,两组cTnI升高差异有显著性意义(χ2=2.71,P<0.05);随访发现:两组间心脏事件比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:三七总甙能减少PTCA术后cTnI的升高,对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用。

甲状腺激素、肌钙蛋白Ⅰ和B型钠尿肽在急性冠状动脉综合征患者中的变化及预后评价

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间甲状腺激素(TH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和B型钠尿肽(BNP)水平的变化,探讨其与主要不良心脏事件(MACE)发生的关系。方法随机选取ACS患者120例,按照病型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA)3个亚组;按照患者住院期间是否再次发生MACE分为发生组[MACE(+)]和未发生组[MACE(-)],分别观察TH、cTnI和BNP水平。结果 NSTEMI组和STEMI组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平明显低于UA组(P<0.05、P<0.01);NSTEMI组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于STEMI组和UA组(P<0.05)。MACE(+)组TT3和FT3水平明显低于MACE(-)组(P<0.01)。STEMI组、NSTEMI组cTnI水平明显高于UA组(P<0.01),NSTEMI组高于STEMI组(P<0.05),但在MACE(+)和MACE(-)组之间差异无统计学意义(P>0.05)。促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和BNP水平在STEMI、NSTEMI和UA 3组间以及MACE(+)和MACE(-)组间差异均无统计学意义(P>0.05)。MACE(+)组cTnI、BNP阳性率与MACE(-)组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者住院期间出现低TT3和FT3水平易发生MACE;cTnI和BNP对ACS患者住院期间发生MACE无提示意义,有待于进一步研究和探讨。

血清肌钙蛋白Ⅰ和缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)和缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及预后评估中的价值,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据,以便及时进行临床干预。方法收集543例ACS患者发病3小时内的血清样本,其中不稳定心绞痛(UA)180例、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)100例、ST段抬高心肌梗死(STEMI)173例,以同期400例体检健康者作为对照组。全自动生化仪检测IMA、血糖(GLU)、血脂(TG、CHO、HDL、LDL),全自动化学发光仪检测TnⅠ。各组间TnⅠ、IMA比较采用非参数Mann-Whitney U检验,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗TnⅠ及IMA对ACS的早期诊断价值,采用二分类Logistic回归分析对ACS的预后因素进行评估。结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组IMA水平分别为79.30(77.50~86.00)、81.40(78.25~89.70)、83.46(80.01~90.04),均显著高于对照组[71.28(66.44~75.55)],而NSTEMI组和STEMI组TnⅠ水平[0.65(0.173~3.523)、0.74(0.29~22.51)]也显著高于对照组[0.03(0.018~0.6)],TnⅠ、IMA及联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.868、0.904。ACS患者30天内发生主要心脏不良事件(MACEs)的几率为16.70%(88/527),发生MACEs组的血清TnⅠ及IMA水平[0.41(0.11~16.43),89.10(84.20~93.89)]均高于未发生MACEs组[0.11(0.05~1.78),81.80(77.70~85.60)],多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平是30天内MACEs发生的独立危险因素。结论血清TnⅠ、IMA均可作为ACS早期诊断的生物学标志,两者联合检测具有高敏感度和特异度,具有更强的诊断价值,血清IMA是ACS近期预后不良的独立危险因素,还可对ACS患者近期预后进行评估。

冠状动脉狭窄程度与心肌肌钙蛋白Ⅰ及中医证类关系探讨

目的研究冠状动脉狭窄程度与心肌肌钙蛋白ⅠcTnⅠ及中医证类的关系。方法对确诊为冠心病CHD的124例患者进行冠状动脉造影CAG,同时检测血清cTnⅠ,并进行中医证候分类。结果冠状动脉狭窄者82例,cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关P<0.05;在重度狭窄者中血证组高于气证组P<0.05;中医证类分布,在冠状动脉正常组气证多于血证P<0.05,在冠状动脉重度狭窄组则血证多于气证P<0.05。结论cTnⅠ与中医证类和冠状动脉狭窄程度有一定的相关性,可作为CHD中医证类客观化研究的一个参考指标。

入院即刻血肌钙蛋白Ⅰ水平与直接急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗患者远期预后有关

目的:探讨入院即刻血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对直接PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的预测价值。方法:选取2013年6月-2014年6月在四川省攀枝花市第二人民医院接受PCI治疗的AMI患者200例,根据入院即刻血cTnⅠ四分位水平分为4组,即A组:cTnⅠ<1.5 ng/mL、B组:1.5 ng/mL≤cTnⅠ<5.5 ng/mL、C组:5.5 ng/mL≤cTnⅠ<10.5 ng/mL和D组:cTnⅠ≥10.5 ng/mL。收集患者的相关临床资料,并随访5年,记录发生全因死亡和主要不良心血管事件(MACE)相关信息;采用多因素logistic回归分析各组患者发生全因死亡和MACE的独立预测因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析4组生存率和无MACE生存率;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价cTnⅠ预测全因死亡和MACE的诊断价值。结果:4组患者全因死亡率和MACE发生率随cTnⅠ水平升高而增加(P均<0.05),在全因死亡中,4组患者心源性死亡发生率差异有统计学意义(P<0.05),在发生MACE中,4组患者心肌梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,D组生存率明显低于A组和B组(P均<0.005)。多因素logistic回归分析显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF)、cTnⅠ水平及Gensini评分是全因死亡的独立预测因素;年龄、LDL-C、LVEF、cTnⅠ、NYHA心功能分级及Gensini评分是发生MACE的独立预测因素。结论:血cTnⅠ水平与直接PCI治疗的AMI患者远期预后有关,具有潜在的临床参考价值。

急性冠状动脉综合征患者N末端B型钠尿肽前体和肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)含量与冠状动脉病变程度的关系。方法选择急性冠状动脉综合征患者98例,分为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组46例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组16例,不稳定性心绞痛(UAP)组36例,均于入院时或发病24 h内测定患者血清NT-proBNP、cTnI含量,冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,并行心脏彩色多普勒超声检测,以评估患者的心功能。结果与UAP组比较,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP明显升高;与NSTEMI组比较,STEMI组cTnI明显升高(P<0.05)。NT-proBNP与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.156,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.01);cTnI与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.247,P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征患者NT-proBNP与cTnI无关,但两者均可反映冠状动脉病变的严重程度。NT-proBNP的高低能反映患者的心功能状态,cTnI则与心功能无关。

B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中联合应用的研究

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)三者的联合应用对于评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件(MACE)发生及预后的价值。方法检测131例ACS患者血浆BNP、hs-CRP及cTnⅠ水平,并对出院患者随访1年,将其分为MACE发生组[MACE(+)]与未发生组[MACE(-)],观察3项指标与MACE发生的关系。按3项指标不同升高数将患者分为0、1、2和3个指标升高4组,用Kaplan-Meier法做生存曲线分析,以了解指标升高数与生存率的关系。并对患者年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、是否吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素做多因素Cox比例风险回归模型分析。结果131例ACS患者中,随访1年内MACE(+)患者BNP、hs-CRP水平显著高于MACE(-)的患者(P<0.01);cTnⅠ阳性率在MACE(+)和MACE(-)间无差异。按指标不同升高数分组的4组其生存曲线间生存率的差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox比例风险模型发现LVEF[P=0.004,比值比(OR)=0.939]与hs-CRP(P=0.012,OR=1.026)是患者预后生存的危险因素。结论BNP、hs-CRP与ACS患者1年内MACE发生有关,而cTnⅠ阳性率与MACE发生无关。3个指标升高数目不同的4组ACS患者间生存率不同,因此三者联合检测对ACS患者1年内MACE的发生与否及1年内的生存率的评估有更好的预测价值。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在冠状动脉旁路移植术后的变化规律

目的 分析心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在冠状动脉旁路移植术后的变化规律.方法 选择体外循环（ONCAB）与非体外循环（OPCAB）冠状动脉旁路移植术患者各40例,术前即刻、术后即刻、第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天、第7天检测cTnI水平.结果 cTnI在ONCAB组与OPCAB组均表现为不同程度的升高,然后逐渐下降;OPCAB组cTnI浓度峰值较ONCAB组显著减低.发生心肌梗死5例,其中ONCAB组3例,OPCAB组2例,cTnI均显著高于正常水平.结论 cTnI在ONCAB组与OPCAB组变化规律均表现为迅速升高,然后逐渐下降.观察cTnI变化,可以判断心肌损伤程度,改善预后.

不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体的变化及其对主要不良心脏事件的预测价值

目的探讨心功能正常且肌钙蛋白I(cTnI)阴性的不稳定型心绞痛患者在行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆cTnI和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其与冠状动脉病变、PCI治疗、主要不良心脏事件(MACE)的关系。方法收集择期PCI 106例不稳定型心绞痛患者的临床资料,术前和术后24 h测定血浆cTnI、NT-proBNP水平,记录手术操作中的指标,随访MACE发生情况。结果 PCI术后24 h cTnI和NT-proBNP水平呈正相关(r=0.532,P<0.05)。手术相关参数比较显示分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数等因素在cTnI升高组及正常组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后cTnI和(或)NT-proBNP升高组患者MACE发生较多,且cTnI和NT-proBNP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762和0.751,两组间比较,差异无统计学意义。cTnI+NT-proBNP预测符合率(87.1%)高于单一标志物cTnI(84.3%)、NT-proBNP(79.4%),具有更高的预测诊断价值。结论心肌缺血是促进NT-proBNP合成和释放的刺激因素之一;分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数等因素与PCI相关心肌损伤有关;cTnI+NT-proBNP的联合检测对PCI术后MACE发生具有更好的预测价值。

经皮冠状动脉介入治疗后高敏肌钙蛋白T升高的相关因素分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后高敏肌钙蛋白T(high sensitive troponin T,hs-TNT)升高的危险因素。方法入选2016年1月至2016年8月因心绞痛接受PCI治疗的107例患者,根据介入治疗后hs-TNT分为两组:hs-TNT正常组(hs-TNT<0.013 ng/m L,n=57)、hs-TNT升高组(hs-TNT>0.026 ng/m L,n=50)。通过分析患者的临床特点、实验室检查结果及冠脉病变特征及介入情况探讨PCI术后hs-TNT升高的相关因素。结果两组患者年龄、血糖、Gensini评分、狭窄血管数、干预血管数、支架直径、支架长度、置入支架数、球囊扩张时间、分叉病变和弥漫病变差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析提示:年龄、血糖、置入支架数是PCI术后hs-TNT升高的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、血糖、置入支架数是经PCI术后hs-TNT升高的独立危险因素。

Von Willebrand因子、C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在冠状动脉支架置入术后的变化

目的 探讨冠状动脉支架置入术 (CS)前后血液中VonWillebrand因子 (vWF)、C反应蛋白 (CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)浓度的变化对病情判断的意义 ,以及各指标间的联系。方法 2 2例CS术患者 ,随访 3～ 12月 ,根据临床症状、心电图和冠脉造影等检查分为再狭窄组 ( 6例 )和无再狭窄组 ( 16例 )。分别在手术前后 2 4小时取血测vWF、CRP和cTnI。结果 两组术后三指标均升高 ,再狭窄组术前和术后的变化都高于无再狭窄组 ,术后的vWF和CRP显著相关。结论 vWF、CRP和cTnI可作为CS术前后判断病情的有效指标。

肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的临床研究

目的通过肌钙蛋白Ⅰ和高敏C反应蛋白水平探讨两种标志物与急性冠状动脉综合征的关系,及其在急性心肌梗死(AMI)中发生心脏事件的特点。方法受试者共113例,SAP 40例、UAP 43例、AMI 30例,对照组35例。cTnI采用荧光标记免疫测定;hs-CRP采用散射比浊法检测。结果①UA组cTnI明显高于SAP组及对照组(P<0.01);②AMI组明显高于UAP组(P<0.01);(1)AMI组hs-CRP与其它组相比显著增高,差异有显著意义(P<0.05),(2)UAP组与SAP组相比差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),(3)而SAP组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI时cTnI增高显著,是诊断急性心肌损伤的“金标准”;AMI时hs-CRP增高显著,表明AMI过程中存在炎症反应,并在一定程度上反映心肌损伤及坏死的严重程度。而联合评估这两项标志物的水平则可以识别心脏高风险的病人。