兔颈动脉损伤后再狭窄与p53蛋白关系的研究

目的 探讨p53蛋白在血管损伤后再狭窄形成过程中的作用.方法 建立兔颈动脉球囊损伤模型,30只家兔随机分为两组：假手术组（n=6）、血管损伤后1、7、14及28 d组（n=24）.采用HE染色方法 观察血管内膜增生情况,免疫组化检测血管壁p53蛋白的表达.结果 假手术组p53的DD值为（20.02±4.86）×10-3,手术组中7、14、28 d的内膜及中膜的p53的DD值分别为（10.84±12、8.12±1.26、7.08±0.28）×10-3与（1.67±0.57、1.09±0.84、1.05±0.64）×10-3.与假手术组相比,球囊损伤后颈动脉内膜面积逐渐增加,血管壁p53表达减少（P＜0.01）,但在新生内膜层的p53表达水平高于中膜层（P＜0.01）.结论 p53参与了血管损伤后的修复过程,可能与PTCA术后血管再狭窄有关.

盐酸替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流的影响

目的评价盐酸替罗非班联合硝酸甘油冠脉内注射对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术中慢血流的影响及安全性。方法选择本院心内科416例急性冠脉综合征（ACS）PC!过程中出现慢血流患者76例，在常规应用拜阿司匹灵、氯吡格雷、低分子肝素基础上把PCI过程中出现慢血流患者奇偶法随机分为单纯应用硝酸甘油组（对照组）和应用硝酸甘油基础上联合应用替罗非班组（替罗非班），观察两组患者用药后冠脉TIMI血流恢复情况及术后1个月出血、主要心脏事件发生率。结果比较两组，对照组28例患者病变相关动脉血流达到TIM13血流，替罗非班联合硝酸甘油组37例患者血流达到TIMI3血流（X^2=5．65，P〈0．05）。两组患者住院期间及术后1个月主要心脏事件发生率近似，差异无统计学意义（P〉0．05），替罗非班联合硝酸甘油组少量出血稍高于硝酸甘油组，但相比差异无统计学意义（P〉0．05），均无大出血发生。结论冠脉内应用替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流情况可显著改善，未增加心脏不良事件及出血风险。提高手术成功率。