预见性护理对介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者的影响分析

探讨预见性护理在主动脉夹层动脉瘤介入治疗患者中的应用价值。方法 对90例2022.10-2023.10期间我院收治介入治疗主动脉夹层动脉瘤进行调研,分组采用等量数字随机法,对照组/预见组各45例,行常规护理、预见性护理。统计术后7d生理应激指标、心理状态评分、不良事件、介入成功率。结果 预见组各项指标优于对照组,P<0.05。结论 预见性护理在介入治疗主动脉夹层动脉瘤患者中的应用,能够对生理应激指标进行调节,调节心理状态,有助于预防不良事件的发生,提升介入治疗成功率,值得普及。

经桡动脉行心导管介入术后三种手部功能锻炼方式的比较研究

目的 旨在比较3种手部功能锻炼方式缓解经桡动脉心导管介入治疗术后患者不适的效果.方法 本研究为单中心、随机对照临床试验,于2020年8月至2021年6月选取南京市1所三级甲等医院临床中102例患者为研究对象,随机分为手指操组(n=34)、穴位按摩组(n=34)和握力锻炼组(n=34).在干预后的第1、2、4和24 h进行相关评价指标的监测,并将肿胀和疼痛作为主要结局指标、出血程度和皮肤温度作为次要结局指标.结果 最终99例患者完成研究.握力锻炼组的患者手掌肿胀在干预后2、4 h(H=6.710,P=0.035;H=10.060,P<0.001)逐渐缓解.以中指为例的握力锻炼组患者手指肿胀在干预后2、4 h(H=9.353,P<0.001;H=10.699,P<0.001)较其他两组也明显减轻.握力锻炼组患者在干预后4 h(H=7.048,P=0.029)疼痛评分明显降低.但3组患者术侧肢体手部皮温(H=0.922,P=0.631)和穿刺部位出血程度(H=0.123,P=0.940)差异无统计学意义.结论 本研究发现握力锻炼比手指操和穴位按摩更能有效减少肢体水肿.

丹红注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死经皮冠状介入治疗术后心肌损伤和炎性因子的影响

目的探讨丹红注射液联合曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状介入治疗(PCI)术后心肌损伤和炎性因子的影响。方法将160例符合纳入标准的行PCI手术治疗的AMI患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各80例。对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合应用丹红注射液治疗。观察比较两组患者术后心肌损伤标记物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCI术后12小时,两组患者心肌损伤标志物指标CK、CK-MB、c Tn I和炎性因子TNF-α、IL-6、CRP水平均有不同程度的升高,但观察组上述指标均明显低于对照组,差异都有统计学意义。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论丹红注射液联合曲美他嗪治疗可以减轻AMI患者PCI术后心肌损伤和炎性反应,对患者的治疗和预后有实际意义。

为接受PCI的急性冠状动脉综合征患者使用替格瑞洛与氯吡格雷进行治疗的效果对比

目的:比较为接受PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的急性冠状动脉综合征患者使用替格瑞洛与氯吡格雷进行治疗的效果。方法:选取张家口市第一医院收治的110例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。将这110例患者平均分为对照组和观察组。为对照组患者使用氯吡格雷进行治疗。为观察组患者使用替格瑞洛进行治疗。然后,比较两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、血浆内皮素-1(ET-1)的水平、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平、血浆一氧化氮(NO)的水平、血小板P2Y12反应单位(PRU)。结果:接受治疗后,观察组患者MPAR、PRU、血浆hs-CRP的水平及血浆ET-1的水平均低于对照组患者,其NO的水平高于对照组患者(P <0.05)。结论:与采用氯吡格雷进行治疗相比,为接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者使用替格瑞洛进行治疗的效果更好。

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者餐后4h血脂及心肌血运重建的影响研究

目的:评价瑞舒伐他汀对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者餐后4h血脂以及心肌血运重建的影响。方法:将150例ACS患者随机分为观察组和对照组各75例。两组患者均接受了择期PCI治疗冠状动脉病变。术后接受抗血小板、抗凝、控制心率等药物治疗。在此基础上,观察组采用瑞舒伐他汀;对照组采用安慰剂。比较两组患者的餐后4h血脂,观察术后引流量、呼吸机辅助时间、ICU监护时间、住院天数、二次开胸止血、围术期心肌梗死、病死率等指标,并随访观察有无心血管不良事件的发生。结果:治疗后,观察组的餐后4h低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均低于对照组;高密度脂蛋白(HDL)高于对照组。观察组LVEDD比对照组明显降低(2.17±0.15cm vs 5.75±0.35cm),LVEF比对照组明显增加(0.75±0.05vs 0.55±0.01)(均P<0.05)。观察组与对照组的术后总引流量分别为1024±63ml和854±34ml,呼吸机辅助时间分别为(9.34±1.45)h和(10.55±5.54)h,ICU监护时间分别为(34.35±11.65)h和(38.67±12.45)h,术后住院天数分别为(10.34±1.67)d和(8.45±2.75)d。以上各组数据两组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组与对照组的患者术后均未进行二次开胸止血。两组患者的胸腔积液和感染无显著性差异(P>0.05);两组均无患者发生死亡。在术后6个月的随访期间,两组患者均未发生主要心脏不良事件。结论:瑞舒伐他汀能够明显降低餐后4h血脂,改善心肌血运重建后的心功能。

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的观察在经皮冠状血管介入治疗(PC I)急性冠脉综合征(ACS)中联合应用阿托伐他汀和非诺贝特是否能产生减少心血管病风险因子的协同或相加有益效应。方法将58例行PC I治疗的ACS患者随机分为2组,A组30例给予阿托伐他汀(10 mg/d)治疗,B组28例给予阿托伐他汀(10 mg/d)和非诺贝特(200 mg/d)联合治疗。记录2组开始治疗前和治疗12周后血脂和药物不良反应以及随访6个月主要心血管事件的发生情况。结果 2组服药后12周血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显降低,随访6个月心血管事件发生率也明显降低,且B组作用明显优于A组。结论 ACS行PC I治疗联合应用阿托伐他汀和非诺贝特能明显受益。

冠脉支架置入术与冠脉搭桥术治疗严重冠心病的对比研究——SYNTAX研究

1文献来源 Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, et al.Percutaneous coronary intervention versus coronaryartery bypass grafting for severe coronary artery disease [J]. N Engl J Med, 2009,360 （10） ：961 - 972.

解毒活血汤联合经皮冠状动脉介入治疗手术对急性心肌梗死患者的效果分析

目的:探究解毒活血汤联合经皮冠状动脉介入治疗手术对急性心肌梗死患者的治疗效果。方法:回顾性选择2010-2017年期间在我院进行治疗的60例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,随机将他们平均分为对照组和研究组,每组各30例,对照组患者采用经皮冠状动脉介入治疗手术治疗,研究组患者在对照组的基础上联合解毒活血汤治疗。对比两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果:研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组患者心律失常、心力衰竭、心绞痛的并发症发生几率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用解毒活血汤联合经皮冠状动脉介入治疗手术对急性心肌梗死患者进行治疗取得了良好效果,有利于减少并发症的发生情况,促进患者的恢复,在临床上应进一步推广。

急性ST段抬高型心肌梗死采用盐酸替罗非班辅助经皮冠状动脉介入治疗的临床效果观察

探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗,分析盐酸替罗非班辅助经皮冠状脉动脉介入治疗(PCI)的效果。方法:选取62例STEMI患者,患者在入院后完善检查后拟定PCI术治疗。以随机数字表法将患者分成两组,各31例。常规PCI治疗后观察组患者冠脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg,对照组注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组介入治疗的关键性指标和结果。结果:观察组即刻治疗总有效率高于对照组,差异不显著(P>0.05)。术后1d观察组校正TMI帧数、ST段回落、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB峰值时间与对照组有显著差异,(P<0.05)。术后观察组LVEF指标高于对照组,LVEDD、LVESD指标低于对照组;出血等不良事件少于对照组,(P<0.05)。结论:STEMI患者在PCI术中治疗时使用盐酸替罗非班,能对PCI治疗产生积极影响,保障再灌注的质量,减少复流、慢血流等情况的发生;同时也能改善心肌功能,降低不良事件的发生,保障患者的生命健康。

PCI与静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并左室功能不全的近期临床观察

目的:了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及静脉溶栓对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗效果。方法:本文对85例急性心肌梗死合并左室功能不全的住院患者中43例行PCI,对另外42例患者因各种原因未接受PCI治疗,而行静脉尿激酶溶栓治疗,成功者做为溶栓组,未成功者作为对照组。从患者接受治疗前后LVEF(左室射血分数)值及运动耐量的变化进行比较分析。结果:成功静脉溶栓组及PCI治疗组均可明显改善LVEF值,较保守治疗组的运动耐量也有显著的提高。结论:成功的静脉流量尤其是PCI治疗对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗有效。

不同类型对比剂对急性冠脉综合征患者PCI术后肾功能的影响

目的比较等渗与低渗对比剂对接受经皮冠状动脉介人治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者的肾功能影响。方法回顾性分析2009-01-2011-06行急诊PCI术的ACS患者420例，根据造影剂类型不同分为A组（碘克沙醇组，228例）和B组（碘普罗胺组，192例），观察两组对比剂肾病（CIN）发生率，并采用Logistic模型分析CIN的危险因素。结果420例患者有57例发生CIN，其中A组34例（15％），B组23例（12％），两组CIN发生率未见显著差异，Logistic回归分析显示，TIMI血流〈3级者更容易发生CIN。结论行急诊PCI的ACS患者使用等渗和低渗对比剂的CIN发生率相似。TIMI血流可作为发生CIN的独立预测因子。

基因多态性与再狭窄研究现状

再狭窄是经皮冠状动脉介入治疗领域的难题。分子流行病学的研究表明,遗传因素是再狭窄的危险因素之一,寻找再狭窄相关的关键基因对于研究再狭窄的发生机制及其防治具有重要的理论和应用价值。有限的资料表明,参与再狭窄的某些蛋白质的基因多态性与再狭窄的发生有相关性。

基于知信行理论的延续性护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果观察

目的观察基于知信行理论的延续性护理在冠心病(CHD)经皮冠状介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法将76例CHD患者按照随机数字表法分为2组,每组各38例,2组患者住院治疗期间均采取相同的护理措施干预,对照组患者出院后采用常规随访护理,观察组患者出院后在对照组基础上进行基于知信行理论的延续性护理干预。采用自制问卷表评估2组患者护理干预后治疗依从性,采用自护能力测定量表(ESCA)评估2组患者护理干预前后的自护能力,采用心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评估2组患者护理干预前后生活质量。结果观察组患者护理干预后治疗依从率为97.37%,明显高于对照组的78.95%(P<0.05);观察组患者护理干预后各项自护能力及生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论冠心病PCI术后患者采用基于知信行理论的延续性护理干预,可显著改善治疗依从性、自护能力及生活质量,值得借鉴。

替格瑞洛在CYP2C19基因型功能缺失病人PCI术后的应用效果及护理

[目的]探讨替格瑞洛在CYP2C19基因型功能缺失病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用效果及护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月某三级甲等医院首次行PCI术并存在CYP2C19基因型功能缺失病人128例,随机分为观察组(替格瑞洛组)55例和对照组(氯吡格雷组)73例,观察两组术后6个月发生心血管不良事件情况。[结果]两组病人在非致命性心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]CYP2C19基因型功能缺失病人PCI术后服用替格瑞洛较氯吡格雷明显提高了血小板抑制率,降低了支架内血栓形成、心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血管的再次重建等心血管事件的发生率。通过护理干预可及时有效地预防各种不良事件,改善预后。

经桡动脉与经股动脉途径行急诊PCI的对比研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉与经股动脉穿刺行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的优缺点。方法比较经桡动脉介入(TRI组,54例)和经股动脉介入(TFI组,49例)两组行急诊PCI治疗相关资料。结果两组基本特征、血管穿刺时间及成功率、PCI成功率、麻醉至球囊扩张时间均无明显差异(P>0.05);而TRI组并发症发生率明显低于TFI组(3.8%vs10.2%)(P<0.01),住院时间明显短于TFI组(P<0.05)。结论TRI行急诊PCI是安全、有效的方法;与TFI比较,并发症少、住院时间短。

性别对急性心肌梗死PCI患者近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)是一种多致病因素疾病,高龄、肥胖、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等是动脉粥样硬化的危险因素。本文旨在探讨性别对AMI经皮冠状动脉介入(PCI)患者预后的影响。1资料和方法 1.1资料连续收集2009年1月至2011年2月我院ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者805例,均为发病【12 h接受直接PCI患者,分为男、女两组,AMI的诊断依据为2001年12月中华医学会心血管病学会分会提出的诊断标准。

冠心病病人焦虑和抑郁的研究进展

分析冠心病病人焦虑、抑郁症状的特点以及导致焦虑和抑郁的心理原因,描述其内容并对其干预措施进行综述。

抑郁症对STEMI患者PCI术后心率变异性影响研究

目的:探讨抑郁症对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心率变异性(HRV)影响。方法:随机选择62例合并抑郁症STEMI患者(包括持续抑郁患者26例和一过抑郁症患者36例)和102名非合并抑郁症患者。分别于术后1周和3个月通过BECK抑郁自评问卷(BDI)进行心理测评,并且利用24h动态心电图检测心率变异性。结果:HRV在STEMI患者PCI术后随时间恢复,但在合并抑郁症患者中仍低于非合并抑郁症患者。结论:HRV在合并抑郁症状患者中明显降低,反映其自主神经功能低下,并且与心梗后升高的心源性死亡相关。