超声引导经皮穿刺冷冻治疗肝癌的实验和临床研究

目的 探讨经皮穿刺冷冻治疗原发性肝癌的应用价值.方法①家猪12只,腹腔镜下显露肝脏,Trocar针穿刺腹壁,经一非金属鞘将冷冻头插入肝右叶冷冻;②11例原发性肝癌,超声引导穿刺扩张皮肤直至肝内肿瘤表面,保留一非金属鞘,LCS-2000冷冻机5mm冷冻头经鞘管插至肿瘤中心冷冻.结果①实验动物术后无腹腔内出血,冷冻穿刺部位无严重冻伤;②11例病人冷冻后恢复均顺利,其中5例肿瘤缩小≥50%,1例肿瘤完全消失.结论 超声引导下经皮冷冻治疗肝癌是一种安全可行、新型微创的局部治疗新方法.

顽固性心绞痛的治疗进展

顽固性心绞痛是指存在客观的心肌缺血的依据,心绞痛症状严重,最大限度内科治疗无效,不适合介入或手术治疗,或多次治疗无效的心绞痛。由于人类寿命的延长,这部分患者越来越多,这对心绞痛的治疗提出了新的要求。目前对顽固性心绞痛的治疗包括非常规药物治疗、治疗性血管再生、经皮激光血运重建术、脊髓刺激、增强型体外反搏,心脏冲击波疗法及经皮心肌冷冻疗法等,新的治疗方法也在不断探索中。

肺恶性肿瘤氩氦刀术后CT表现及其变化特点的分析研究

目的探讨肺部恶性肿瘤氩氦刀术后多个时间点CT表现及其变化特点。方法前瞻性于术前、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、12个月对接受氩氦刀治疗的26例肺部恶性肿瘤患者(共29个结节)行CT平扫和双期增强扫描,包括14例单发肺癌患者和12例共15个结节的肺转移瘤患者。两名阅片者独立阅片,测量最大横截面积和平扫及增强CT值,配对t检验比较相邻时间点病灶大小和CT值差异,并观察有无空洞、边缘低密度环和并发症。结果 12个月随访周期内总体治疗有效率为86.2%(25/29)。术后1个月,10个(34.5%)消融区内形成空洞。术后1天,16个(55.2%)消融区边缘形成气体样低密度环,并在术后3个月吸收。有效组术后消融区面积持续缩小,术后平扫CT值逐渐下降且无明确强化。4个PD组病灶表现为面积增大,平扫CT值增高并强化,未见空洞和边缘低密度环征象。结论消融区面积逐渐缩小,平扫CT值持续下降且增强扫描CT值增幅<15 HU,术后消融区边缘存在低密度环、空洞形成等有助于判断病灶进展,CT在识别消融区及动态反映其变化方面具有重要价值。