腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术远期疗效观察

目的:从2002年国内首家开展腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶突出物溶核术以来,受到患者的好评,近期疗效达到98%,需要观察远期疗效并进行分析总结,以便进一步改进治疗方法,提高疗效。方法:随机选取58例病例进行治疗,采用腰椎间盘突出症经皮切吸术及后正中穿刺突出物注射胶原酶600 U。结果:按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定,其结果为:优37例(63.8%),良18例(31%),差3例(5.2%),优良率为94.8%。结论:腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术疗效好,创伤小,比开放手术效果好,亦比单一方法效果疗效高。

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较,探讨经皮髓核切吸+胶原酶溶核术的疗效。方法对147例腰椎间盘突出症的患者随机分成手术组、单纯切吸组和切吸+胶原酶注射组,并对其疗效进行观察和比较。结果手术组优良率93.7%,但术后并发症较多;切吸+胶原酶注射组优良率91.2%,并发症少;单纯切吸组优良率较二者低,为80.9%。结论切吸+胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组,具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点。只要适应证选择好,不失为一种很好的治疗方法。

经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：研究经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及价值。方法：收治腰椎间盘突出症患者232例,中央型突出物偏大（突出物选择不超过6.0~7.0mm,伴有脱出者不在统计范围内）或多节段突出且临床症状较重者,选择性采用经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗。结果：232例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗均获成功,随访3~12个月,患者临床症状及体征均有明显好转,优良率93.1%,所有病例均未出现胶原酶过敏、椎间隙感染及下肢瘫痪等严重并发症。结论：经皮椎间盘切吸联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症安全有效。

综合疗法在腰椎间盘切吸溶核术中的应用

目的 :探讨针刺在经腹腰椎间盘切吸溶核术 (TALD)前后的治疗作用。方法 :采用电针、HYJ智能化微波治疗仪照射腰骶部及刺络放血等方法对TALD术前改善症状、术后康复、消除并发症等方面进行观察。结果 :36例腰痛及下肢放射痛较重不能平卧于手术定位台上的患者 ,经治疗后能缓解症状 ,配合手术完成 ;11例尿潴留、2 3例腹胀痛、4 7例腰背痛伴下肢放射痛的术后患者均在 3个疗程内消除、缓解症状。结论 :针刺疗法能有效缓解术前症状 ,使手术能顺利进行 ;消除术后并发症 ,促进水肿吸收及胶原酶溶解 ,缩短康复时间。

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的 :比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 :将腰椎间盘突出症病人分为 4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果 :椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93% ,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组 (有效率分别为 90 %及 88% )。结论 :胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力 ,疗效更高。

前路颈椎间盘切吸溶核术治疗颈椎间盘突出症47例报告

自2001年4月～2004年12月应用前路经皮穿刺颈椎间盘切吸术（PCD）加胶原酶椎间盘内外溶核技术治疗颈椎间盘47例，取得较为满意疗效。其中1例由于胶原酶聚集于后纵韧带前间隙，导致神经根及脊髓受压出现相应临床症状，经对症处理症状缓解，现报告如下。

腰椎间盘突出症非血管性双介入治疗28例临床分析

目的 提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术及胶原酶盘内注射术后各自疗效。方法 对28例腰椎间盘突出症病人行经皮穿刺腰椎间盘切吸术后再注射胶原酶于椎间盘内。结果 25例患者获得满意疗效。结论 经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术与胶原酶盘内注射双介入治疗腰椎间盘突出症，是一种微创，安全，有效的治疗方法。

Clinical observation of effect of cutting-aspiration plus nucleolysis by intraintervertebral disc injection of collagenase

Objective To evaluate the efficacy of a treatme nt modality for cervical interverte bral disc herniation which consiste d of aspiration of nucleus pulposus tissue in conjunction with nucleolysis by intravertebral disc injection of collagenase.Method From June 1997to June 2000,we excuted aspiration of interverte bral disc content followed by collagenase injection that resulted in chemical neclolysis of the remainder of the nucleus pulplsus tissue in 52patien ts with 94herniated intervertebral discs.Around 600u (1ml )of collagenase per intervertebral d isc was used.The success with this treatmen t was judged by clinical observation and imaging means.Results Follow-up study ranging from 6month s to24months revealed excellent and goo d results in 90%of all patients with a ny complications.Preoperative and postoperative lateral X-ray films o f the cervical spine in hyperextensio n and hyperflexion were taken which s howed no remarkable alterations in t he stability status.Conclusions Aspiration plus nucleolysis by means of intraintervertebral disc colla genase is safe and effective for some patients with cervical interverteb ral disc herniation.