经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足(附5例报告)

目的观察下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足的临床疗效。方法对5例糖尿病足患者,围手术期予以抗血小板聚集口服及常规治疗。行双下肢DSA,明确狭窄或闭塞血管,行经皮动脉腔内支架成形术,用自体富血小板凝胶外敷创面。术后常规抗凝治疗。结果5例手术均成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。术后3～6个月,均未出现血管狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶是治疗糖尿病足安全、有效的方法。

经皮动脉药盒植入术在治疗腹部肿瘤的临床应用现状

自1981年动脉药盒系统(PCS)首次应用于外科领域以后,PCS被广泛应用于介入放射学领域。经皮动脉药盒植入灌注化疗兼具创伤小,无需全身麻醉等优点。已有10项随机对照研究证实了经皮动脉药盒植入灌注化疗结肠癌肝转移,疗效明显优于系统静脉化疗,而应用于晚期胆道肿瘤、胰腺癌、肝癌的治疗仅在一些Ⅰ/Ⅱ临床试验和回顾性队列研究中报道。本文阐述经皮动脉药盒植入术治疗腹部肿瘤的适应证、临床应用、并发症以助临床实践。

原发性肝癌患者经皮动脉栓塞化疗介入治疗的效果及对相关指标的影响

目的探讨原发性肝癌患者经皮动脉栓塞化疗介入治疗的效果及对相关指标的影响。方法对本院收治的38例原发性肝癌患者进行经皮动脉栓塞化疗介入治疗(TACE),分析治疗前、治疗后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平(AFP、CEA和CA125),肝功能情况(AST/ALT、GGT/ALT和Child-Pugh评分)及肿瘤情况(个数、大小)。结果 TACE治疗后的血清肿瘤标志物、肝功能情况均优于治疗前,且肿瘤个数和大小均少于治疗前,以上均有统计学差异;除肿瘤个数和CA125外,治疗后6个月的其余指标均优于治疗后3个月,其中AFP、AST/ALT和GGT/ALT为P<0.05,其余为P<0.01。结论经皮动脉栓塞化疗介入治疗原发性肝癌的效果较好,降低血清肿瘤标志物水平,并改善肝功能水平。

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法。方法 经PCS化疗灌注和／或化疗栓塞治疗31例晚期恶性肿瘤，经药盒灌注化疗和／或化疗栓塞术2～5个疗程，每3～6周为一个疗程。结果 31例患者手术植入都获得成功，5例经左锁骨下途经植入患者无气胸、血胸发生。26例疼痛明显的患者，有17例消失，5例好转，4例改善不明显，肿瘤治疗有效率（CR＋PR）为35．5％。并发症有留置导管移位2例，皮肤坏死1例，化疗药外溢1例。全组未发生导管堵塞、感染、出血等并发症。结论 经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全，易于为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者的日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是晚期恶性肿瘤的一个良好的治疗手段。

经皮动脉腔内成形术治疗多发性大动脉炎的护理

目的探讨经皮穿刺血管腔内成形术和支架置入术治疗多发性大动脉炎的围手术期护理要点。方法对12 例行手术治疗的患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、血压监测、以及并发症的观察与处理。结果12 例手术均成功,术后高血压及大动脉狭窄相关症状明显改善。仅1 例鞘管渗血,经处理未再出血;余均未出现并发症。结论完善的护理是介入治疗多发性大动脉炎的重要保障。

经皮动脉闭合术的临床应用

目的评价经皮动脉闭合术在选择性冠状动脉造影或经皮冠状动脉内介入术后股动脉缝合中的应用价值。方法选择行CAG或PCI术的病人69例,分为A组(33例)和B组(39例)。A组使用Angio-seal闭合器闭合股动脉穿刺点,穿刺侧肢体制动4h。B组使用常规方法止血,穿刺侧肢体制动24h。结果A组在止血时间和移动时间上显著低于B组。腹股沟血肿和穿刺点渗血处理时间上A组也显著低于B组。结论用Angio-seal闭合器行经皮动脉闭合术是安全、有效的,应广泛地用于临床。

经皮动脉导管药盒系统栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床分析

目的探讨经皮动脉导管药盒系统(PCS)栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法将84例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例肝癌患者经皮股动脉穿刺插管植入PCS后,常规每月1次经PCS栓塞化疗,同时经PCS每天注入顺铂(DDP)30mg～40mg,连续3天;注入5氟脲嘧啶(5Fu)0.5g～0.75g,连续5天;注入羟基喜树碱(HCPT)10mg,连续10天;10天为1疗程,每4周重复1次,共3～4个疗程。对照组39例肝癌患者常规每月1次经皮股动脉穿刺插管栓塞化疗,每月1次灌注HCPT30mg～40mg、DDP80mg～100mg、5Fu1.0g～1.5g,并行栓塞化疗,每4周重复1次,共3～4疗程。结果治疗组45例患者CR1例,PR30例,NC11例,PD3例,近期有效(CR+PR)率68.89%;对照组39例患者CR0例,PR18例,NC15例,PD6例,近期有效(CR+PR)率46.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组比较无差异(P>0.05)。结论经PCS栓塞化疗(介入治疗)原发性肝癌近期疗效高,毒副反应小,且手术操作简便、安全有效,是治疗肝癌的一条有效途径。

经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

目的：研究经皮动脉化疗灌注和栓塞介入对宫颈癌的治疗方法和效果。方法选择2014年3月至2014年12月于我院接受治疗的宫颈癌病人34例，病人皆采用经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗，分析研究他们的治疗情况以及疗效。结果在34例病人中，有25例彻底痊愈，8例肿瘤体积明显缩减，仅1例治疗无效，总疗效为97.05%。结论经皮动脉化疗灌注和栓塞介入对宫颈癌治疗有较大疗效，具有临床推广意义。

经皮动脉导管栓塞术的配合及护理

经皮动脉导管栓塞术是治疗动脉导管未闭的非开胸性新治疗方法,具有损伤小、方法简便、恢复快、效果好的特点。1988年始我院先后为7例患者进行了此项治疗,均获成功。现将手术配合和护理要点报告如下, 一、临床资料本组7例,其中男性3例、女性4例;年龄最小10岁,最大39岁;脉压差在10～13mmHg之间;超声心动图检查:动脉导管未闭5例。

经皮动脉插管诊疗术后的迟发性并发症分析

作者对550例施行经皮动脉插管术后6例有重要临床意义的迟发并发症进行分析,其中气胸2例、脊髓损伤1例、急性脑栓塞1例、脾脓肿1例、阴囊重度水肿1例。结合典型病例对这些并发症的发生原因、预防及处理给予扼要讨论。

经皮动脉导管未闭栓塞术

本文报告7例经皮动脉导管未闭（PDA）栓塞术，5例栓塞成功，无共发症，文中对PDA栓塞适应症、栓塞方法、泡沫塞子直径选择、并发症和PDA失败原因进行了讨论。

医源性腹壁下动脉破裂经皮动脉栓塞1例

腹壁下动脉在腹股沟韧带上方,少数在其后面和下方,多直接起自髂外动脉的前内侧壁或内侧壁,少数起自前壁及前外侧壁,外径平均为2.6 mm。在诊疗中,腹壁下动脉附近的腹部有创操作例如插入腹腔镜套管针、腹腔内引流、腹膜透析导管置入等损伤腹壁下动脉,羊膜穿刺进针点离中线太远也可能损伤腹壁下动脉。这种损伤可能要到术后较晚才会以腹膜后血肿或假性动脉瘤的形式引起注意。如果没有积极的干预和及时的随访,可能会危及患者生命。

经皮动脉造影与栓塞术治疗胃癌致消化道出血33例的临床特点及效果分析

目的分析研究经皮动脉造影与栓塞术在胃癌致消化道出血抢救治疗中的临床特点及治疗效果。方法33例胃癌致消化道出血患者,均接受经皮动脉造影与栓塞术治疗,分析患者消化道出血表现、造影表现、栓塞材料、治疗效果及手术并发症发生情况。结果33例患者经皮动脉栓塞术技术成功31例(93.9%),其中临床成功22例(71.0%),出现复发出血9例(29.0%)。1例(3.2%)患者术后出现严重并发症胃穿孔。结论经皮动脉造影术及后续栓塞术对于胃癌致消化道出血患者的救治具有重要价值,短期效果确切,值得推广运用。术后出血复发及胃穿孔等严重并发症应得到介入医师及相关科室医务人员重视。