经皮双头空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

我院自2002年4月～2004年11月，采用经皮双头空心加压螺钉的方法，治疗14例股骨颈骨折，取得良好效果。报道如下。一般资料：本组男9例，女5例；年龄49～80岁，平均年龄64．5岁。股骨颈骨折GardenⅠ型7例，Ⅱ型3例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。左侧6例，右侧8例。头下型骨折3例。摔伤8例，车祸外伤6例。

经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将35例股骨颈骨折患者按内固定方式不同分为传统组(采用经皮空心钉内固定治疗,22例)和改良组(采用经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定治疗,13例)。比较两组手术时间、术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~36(19.57±9.45)个月。手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后下地时间、骨折愈合时间改良组均短于传统组(P<0.05)。两组均无骨折不愈合及股骨头坏死情况发生;股骨颈短缩率改良组低于传统组(P<0.05)。末次随访时Harris评分优良率改良组高于传统组(P<0.05)。结论改良滑动加压动力髋螺钉符合股骨颈解剖和生物力学特点,与经皮空心钉联合内固定治疗股骨颈骨折,具有患者术后下地时间早、骨折愈合时间短、股骨颈短缩率低、髋关节功能恢复好的优势。

经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果对比

目的比较经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月东莞市沙田医院收治的100例踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,每组50例。参照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,试验组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、踝关节功能恢复情况、踝关节活动度、诺丁汉健康量表(NHP)评分。结果试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、足踝功能障碍指数(FADI)评分均升高,且试验组均高于参照;两组患者旋前、旋后、屈、伸角度均增大,且试验组均大于参照组;两组患者疼痛、社会生活、精力、睡眠、情感、躯体活动的NHP评分均降低,且试验组均低于参照组(均P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术相比,在治疗踝关节骨折患者方面效果更佳,可促进踝关节功能恢复,增大踝关节活动度,提高生活质量,值得临床应用。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将71例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,39例)和CCS组(采用CCS内固定治疗,32例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后12个月Harris评分及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~30个月。术中透视次数、下地部分负重时间FNS组少(短)于CCS组(P<0.01),住院费用FNS组高于CCS组(P<0.01),手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间FNS组短于CCS组(P<0.05),术后12个月Harris评分FNS组优于CCS组(P<0.01)。术后并发症发生率FNS组低于CCS组(P<0.05)。结论相较于CCS内固定,FNS内固定治疗股骨颈骨折具有术中透视次数少、患者部分负重时间早、骨折愈合快、术后并发症少的优点,但治疗费用高。

双头空心加压螺钉与传统克氏针治疗关节内骨折的效果对比

目的:探究双头空心加压螺钉与传统克氏针治疗关节内骨折的疗效.方法:回顾性分析2017年6月—2020年6月我院53例关节内骨折患者作为研究对象,将采用传统克氏针内固定治疗的患者作为对照组(n=25),采用双头空心加压螺钉内固定治疗的患者作为研究组(n=28),比较2组治疗总有效率、术后骨头坏死率、骨折愈合时间、手术出血量和住院时间.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,术后骨头坏死率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,手术出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用双头空心加压螺钉内固定治疗关节内骨折,可有效缩短患者骨折愈合时间、住院时间,手术出血量少,还能降低骨头坏死率,治疗效果显著.

观察经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响

目的观察经皮空心螺钉及钢板内固定在踝关节骨折治疗中的效果及对踝关节功能的影响。方法选取昆山市第四人民医院2018年1月—2022年12月收治的60例踝关节骨折患者为研究对象,并按照不同的手术治疗方法分为对照组和研究组,每组30例。其中,对照组采用切开复位钢板内固定术,研究组采用经皮空心螺钉+钢板内固定治疗。对比两组临床指标、安全性、关节功能。结果研究组术中出血量、手术时间均短于对照组,术后下床行走时间、住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,研究组踝关节Kofoed评分可见优势,各方面评分相较于对照组均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心螺钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效显著,可提高手术效率并促进术后康复进程,可减轻患者疼痛和手术损伤,有助于踝关节功能、活动度的全面恢复。

空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折的临床疗效

探究在儿童陈旧性肱骨外髁骨折临床治疗红,采用空心加压螺钉联合克氏针内固定方法的治疗效果。方法 将收治的100例患儿,采用随机数字表法均分为观察组(空心加压螺钉联合克氏针内固定)和参照组(开放性复位手术),总结治疗结果。结果 与参照组相比,观察组治疗结果更好,呈P<0.05。结论 空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,能够降低患儿的术后并发症、能够缩短手术时间及切口长度、降低术中失血量及透视次数、可提高治疗有效率,能够促进患儿肢体健康的恢复,可予以广泛推广使用。

空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法采用空心加压埋头螺钉内固定治疗46例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折解剖复位35例,功能复位11例。骨折均愈合,时间12~24周。术后无骨折移位、桡神经深支损伤、特异性炎症、关节不稳、疼痛和骨折畸形愈合等并发症发生。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°、过伸5°~10°;前臂旋前80°~90°、旋后80°~90°;采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能:优29例,良13例,可4例,优良率为91.3%。结论空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,具有创伤小、安全性高、骨折固定稳固、患者可早期恢复肘关节功能、并发症少、无需取出内固定的优点。

空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折患者并发症及膝关节功能的影响

目的探讨空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术对髌骨骨折(patellar fracture,PF)患者并发症及膝关节功能的影响。方法选取2020年6月至2022年2月平度市第三人民医院收治的92例PF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组予以克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组予以空心无头加压螺钉钛缆张力带固定术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、膝关节功能及生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分]。结果两组术中失血量、手术时间及住院时间比较差异无统计学意义;观察组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、工作能力、肌萎缩程度、关节活动范围、辅助物使用及积液情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组物质生活、社会功能、生理及心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心无头加压螺钉钛缆张力带内固定术治疗PF疗效显著,可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生,减轻术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的:观察和比较正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定与单纯内固定手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月江西中医药大学附属洪都中医院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例,按住院号随机分为对照组(40例,43足)和观察组(42例,47足)。对照组予以跗骨窦切口钢板内固定手术治疗,观察组运用中医正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗。比较2组手术后Bohler's角和Gissane's角改善情况,并按改良张铁良足部综合评分法评价患者术后功能。结果:所有病例均获得随访,随访时间10~16个月,平均12个月。2组术后并发症比较,观察组未发生切口感染或愈合不良情况,对照组发生切口感染或愈合不良3例,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后Bohler's角、Gissane's角改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,观察组优良率为87.23%,明显高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,该方案方法简单、复位精准、风险小、疗效好,有临床推广价值。

动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的安全性和近期效果比较研究

目的比较动力交叉钉(FNS)系统与空心加压螺钉(HCS)内固定治疗股骨颈骨折(FNF)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-06上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院骨科收治的57例FNF患者的临床资料,其中行FNS系统内固定30例(FNS组),行HCS内固定27例(HCS组)。比较2组患者的术中出血量、手术时间,以及术后住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间。手术前后股骨颈短缩长度变化、内固定失效、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死等并发症发生率。采用髋关节功能(Harris)评分评价术后6个月及12个月时的髋关节功能。结果57例患者术后均获随访12个月。2组患者的住院时间、术中出血量及术后6个月时的Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。FNS组患者的手术时间、术后下地负重时间、骨折愈合时间和末次随访时的股骨颈缩短长度均短于HCS组,术后并发症发生率低于HCS组,术后12个月时的Harris评分优于HCS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FNS系统内固定治疗FNF具有手术操作简单、固定牢靠,术后并发症少,下床负重时间和骨折愈合时间短等优势,而且利于患者早期下地锻炼和髋关节功能恢复。

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗SchatzkertⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折术后恢复与预后分析

目的分析对比关节镜下经皮空心螺钉内固定和传统切开复位内固定治疗SchatzkertⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的术后恢复以及不同时间预后效果差异。方法选择2021年1月至2023年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的114例胫骨平台骨折患者,根据治疗方法分为两组,对照组55例开展传统切开复位内固定术,观察组59例开展关节镜辅助下经皮空心螺钉内固定术。比较两组患者围手术期指标、术后恢复情况,以及出院前、术后1个月和术后6个月疼痛程度、下肢功能、膝关节功能和日常生活能力水平变化。结果观察组患者术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、下地时间、总住院时间、术后负重下地所用时间和骨折愈合时间均于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前、术后1个月和术后6个月观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院前LEFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后6个月,观察组LEFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前、术后1个月和术后6个月KSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜辅助下开展经皮空心螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折较传统切开复位内固定术更理想,不仅体现在前者围手术期指标更具优越性,前者术后恢复程度也相对更快,疼痛感减轻明显,并且术后运动功能和日常生活能力改善更明显。

续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者的临床疗效

目的研究续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者对其髋关节功能、骨代谢指标水平的影响,为今后临床治疗股骨颈骨折提供依据。方法选取金昌市人民医院2021年2月至2023年2月收治的75例气滞血瘀证股骨颈骨折患者,均接受加压空心螺钉内固定术治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组(37例)患者术后给予常规抗感染治疗及康复训练,观察组(38例)患者在对照组的基础上予以续骨活血汤治疗,均治疗3个月,并于术后定期随访至术后6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术后1周及术后1、3、6个月髋关节功能,术前与术后6个月骨代谢指标。结果术后6个月观察组患者临床总有效率高于对照组;与术后1周比,术后1、3、6个月两组患者Harris评分均升高,观察组术后3、6个月均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平降低,观察组低于对照组;两组患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折,可进一步优化患者术后治疗效果,并促进髋关节恢复,改善骨代谢指标。

经皮双头加压螺钉内固定与克氏针内固定治疗腕部舟状骨骨折的疗效比较

目的比较经皮双头加压螺钉内固定与克氏针内固定治疗腕部舟状骨骨折(scaphoid fracture,SF)的效果。方法前瞻性研究2017年2月—2021年2月镇江三五九医院SF患者78例,男性46例,女性32例;年龄29~63岁,平均40.2岁。按照随机数字表法分为克氏针组和加压螺钉组,各39例。克氏针组采用克氏针内固定治疗,加压螺钉组采用经皮双头加压螺钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,根据骨与关节疗效评估标准评估术后6个月疗效及腕关节功能(Cooney腕关节评分),并比较并发症发生情况。结果加压螺钉组手术时间、术中出血量分别为(45.7±6.8)min、(18.9±3.4)mL,克氏针组(47.1±6.9)min、(19.2±3.3)mL,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);加压螺钉组骨折愈合时间(9.5±1.6)周短于克氏针组(12.5±1.8)周(P<0.05);加压螺钉组优良率92%(36/39)高于克氏针组74%(29/39)(P<0.05);加压螺钉组Cooney腕关节评分[功能(21.7±3.2)分、疼痛(22.1±3.1)分、活动范围(20.5±3.4)分、活动度(21.4±2.4)分、旋转(23.1±1.9)分、握力(20.8±2.6)分]高于克氏针组[(16.9±3.0)分、(17.8±2.9)分、(15.9±2.7)分、(17.3±2.2)分、(21.0±1.7)分、(17.5±2.4)分](P<0.05);加压螺钉组并发症发生率11%(4/39),克氏针组18%(7/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针内固定相比,经皮双头加压螺钉内固定治疗SF疗效显著,能缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能,且安全性较高。

经皮加压空心螺钉内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床效果评价

研究将针对踝关节骨折患者实施治疗,重点分析经皮加压空心螺钉内固定治疗效果,优化治疗方案。方法:针对我院2021年1月-2022年9月就诊的80例踝关节骨折患者为对象,通过1:1的方式进行平均数分组。对照组为传统切开复位内固定治疗,观察组为经皮加压空心螺钉内固定治疗,对比治疗效果。结果:从数据可见,观察组患者的踝关节功能优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分中,观察组的平均分高于对照组,差异显著(P<0.05);同时,在手术相关情况对比中,观察组在手术时间上短于对照组,出血量少于对照组,骨折愈合时间更快,差异显著(P<0.05);此外,观察组患者的Kofoed评分更高,对照组的VAS评分更高,差异显著(P<0.05);结合WHOQOL-BREF量表,结果反馈在各个指标中均以观察组成效更优,可见生活质量更高,组间差异具有统计学意义;从治疗后,观察组患者的睡眠质量得到明显改善,在PSQI评分的各项指标中均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);最后,在术后并发症对比中,观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮加压空心螺钉内固定治疗对于踝关节骨折患者,有助于改善患者的踝关节功能,在手术开展及效果上取得不错成绩,患者术后并发症率低,故值得推广。

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的 探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 C形臂X线机透视下 ,手法复位股骨颈骨折后 ,经皮穿置直径 2mm骨圆针 4～ 6根预固定 ,选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针 ,引导旋入直径为 5mm双头加压螺纹钉3枚 ,治疗股骨颈骨折 5 7例 ,术后随访 2～ 5年 ,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果 功能正常或轻度受限者47例 ,占 86 2 % ,骨折愈合 5 3例 ,占 92 7% ,股骨头坏死 6例 ,占 10 5 %。骨折不愈合并股骨头坏死者 1例 ,术后 3年 2个月 ,仍有良好的功能。结论 空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折 ,方法简单 ,固定可靠 ,治疗效果好 。

观察经皮加压空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值

目的:观察经皮加压空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值。方法:选取我院2020年6月-2022年6月治疗的踝关节骨折患者76例为研究对象。随机信封分组法划分组别,即对照组、观察组,每组各38例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行经皮加压空心螺钉内固定术治疗。评析指标为2组治疗前和治疗后的踝关节功能、日常生活能力、手术时长、术中出血量、骨折痊愈时间、治疗疗效、并发症情况、治疗满意率。结果:经过治疗前,2组的踝关节功能、日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,观察组的踝关节功能、日常生活能力均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的手术时长、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗疗效高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的并发症情况少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗满意率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在为踝关节骨折患者治疗时,切开复位内固定术与经皮加压空心螺钉内固定术均可发挥一定治疗效果,但后者效果更佳,能够促进踝关节功能恢复,提升日常生活能力,缩短骨折愈合时间,降低并发症风险,推荐参考应用。