经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取我院2014年4月~2016年2月收治的78例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用经皮椎体成形术治疗,观察组患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。采用视觉疼痛评分(VAS)对患者治疗前后疼痛情况进行分析,观察两组患者Cobb角变化、椎体前缘高度、变化情况,同时,随访半年就两组患者并发症发生情况展开探讨。结果两组患者治疗后VAS评分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Cobb角变化、椎体前缘高度变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年发现,观察组患者并发症总发生率5.13%显著低于对照组15.38%,观察组患者ODI脊柱评分为45.3±12显著优于对照组的48.4±15,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折可行PKP和PVP治疗,但PKP的效果更好,不但能帮助快速恢复患者椎体功能,且并发症较少,值得临床推广。

手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折所致侧后凸畸形的临床效果

目的研究手法整复联合经凹侧椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)所致侧后凸畸形的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月就诊的所有ASOTLF所致侧后凸畸形患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入56例患者为研究对象。比较手术前、后患者的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及侧凸和后凸Cobb角,同时记录术中骨水泥渗漏情况及随访期间新发椎体骨折情况。结果56例患者均顺利完成手法整复联合经凹侧PKP。术后3 d、6个月、1年,所有患者的VAS、ODI评分均显著低于术前,局部侧凸、后凸Cobb角均显著小于术前(P<0.05)。随访期间,患者的Cobb角度数未丢失。术中有7.1%(4/56)的患者发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎体前方及侧方,未发生神经损伤。随访期间未发生新发椎体骨折。结论手法整复联合经凹侧PKP治疗ASOTLF所致侧后凸畸形是一种安全有效的手术方式,能够有效缓解疼痛症状,改善患者侧后凸畸形及生活质量。

经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的护理

总结18例胸腰椎骨质疏松性骨折患者行经皮椎体后凸成型术的护理。护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动感觉情况,做好体位护理,加强疼痛的观察及护理,指导功能锻炼。18例患者术后6-48 h腰背痛缓解,24 h后离床站立或行走,无并发症发生。

PKP术中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效分析。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的OVCF患者63例作为研究对象,根据PKP术中骨水泥填充剂量分为低剂量组(2~3 ml)、常规剂量组(3~5 ml)和高剂量组(6~8 ml)三组,每组各21例。比较三组手术前后疼痛评分、腰椎功能、伤椎高度改善情况及并发症发生率。结果术后7 d、3个月,三组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);但术后3个月三组间VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月,三组椎体前缘高度、椎体中间高度及椎体后缘高度均高于术前,Cobb角低于术前,差异具有统计学意义(P>0.05),但术后各时间点三组伤椎高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组骨水泥渗漏发生率为4.76%(1/21),常规剂量组为19.05%(4/21),高剂量组为38.10%(8/21),三组骨水泥渗漏发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP术中填充不同剂量骨水泥治疗OVCF均可获得满意的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,促进椎体功能恢复;但低剂量骨水泥注入在降低骨水泥渗漏发生方面更具优势。

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的临床观察

目的分析经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)对脊柱转移癌的疗效。方法将2015年1月-2018年12月新乡医学院第一附属医院接收的脊柱转移癌共68例患者为研究对象,根据数字表法随机分成对照组(予以PVP)和观察组(予以PKP)各有34例,统计并比较两组术前术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、区域后凸角(LKA)以及椎体高度压缩率。结果术前与术后3d、1个月及3个月,两组ODI、VAS评分均无显著性差异(P>0.05)。术前,两组的椎体高度压缩率及LKA无显著性差异(P>0.05);术后3d、1个月及3个月,观察组的椎体高度压缩率及LKA比对照组改善更多(P<0.05)。结论PVP及PKP对脊柱转移癌均有良好疗效,能减轻患者的疼痛程度,改善其功能,但PKP在恢复LKA及椎体高度方面效果更佳。

经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的比较经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法收集我科2003年9月至2005年12月手术治疗的86例胸腰段椎体压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为A组(椎体后凸成型术组)和B组(椎弓根螺钉固定组)。A组30例,B组56例,比较两组术前术后椎体前缘、中线、后缘高度变化,疼痛视觉模糊评分(visual analogue painscale,VAS),手术时间,出血量等方面的差异。结果两组对椎体高度的恢复比较没有统计学意义,A组的手术时间和出血量较B组少,差异有统计学意义(P<0.01),VAS A组较B组小(P<0.01)。结论经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统具有相当的治疗椎体压缩性骨折效果,且经皮椎体后凸成型术具有创伤小、手术时间短、出血量少等微创优点。

全身营养状况对经皮椎体后凸成型术后椎体再骨折发生的影响

目的探讨全身营养状况与经皮椎体后凸成形术(PKP)后椎体再发骨折的关系。方法选取2014年1月至2015年12月因骨质疏松性椎体骨折行PKP的患者143例。测量BMI、上臂围、小腿围、血红蛋白、白蛋白、微型营养评估简表(MNA-SF),分析营养状况对再骨折的影响。结果 143例中,47例有椎体再骨折。再骨折组BMI、上臂围、白蛋白、血红蛋白、MNA-SF评分较无新发骨折组更低(P<0.05或0.01)。多元回归分析显示白蛋白水平(OR=0.93,P=0.01),MNA-SF评分(OR=0.65,P=0.003)与再骨折的发生显著相关。ROC预测曲线显示白蛋白和MNA-SF预测再骨折发生的灵敏度分别是62.4%和73.0%,特异度分别是72.1%和67.2%。结论 PKP术患者全身营养状况较差,术后再骨折发生率较高。白蛋白和MNA-SF评分与PKP术后再骨折发生显著相关。

经皮椎体后凸成型术应用于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的临床研究

目的:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折应用经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果研究。方法:随机选取我院2016年10月—2017年10月间收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组16例患者,观察组24例患者,对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成型术治疗,对比分析两组患者治疗后的疼痛缓解情况;治疗前后的伤椎高度恢复和活动能力评分。结果:观察组患者疼痛缓解总有效率、经治疗后伤椎高度和活动能力评分与对照组相比明显较高(P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成型术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折后,很好的缓解了患者疼痛,患者的胸腰椎得到稳固和加强,活动能力明显改善。

经皮骨水泥椎间盘成型术治疗腰椎退行性侧凸1例

目的观察经皮骨水泥椎间盘成型术(percutaneous cement discoplasty,PCD)的临床疗效。方法对1例老年轻度腰椎退行性侧凸病人进行PCD治疗,术后行X-线片检查、ODI指数及VAS评分,并在术后1、3、6、12个月进行随访。结果近期疗效满意,病人可下地行走400 m无腰疼,自觉腰椎变直。X-线冠状位及矢状位失衡改善明显,骨水泥间隙分布好,无渗漏。术后1个月VAS评分2分,ODI指数18%;术后2个月腰疼逐渐加重,术后6个月腰疼达到术前状态;术后1年VAS评分4.5分,ODI指数24.4%,与术前相似。结论本例PCD近期疗效满意,但远期疗效不佳。

经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的探讨经皮椎体后凸成型术与椎弓根螺钉系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效比较。方法方便选取该院2016年2月—2018年4月收治的胸腰段椎体压缩性骨折患者100例,随机分组。椎弓根螺钉系统固定组实施椎弓根螺钉系统固定,经皮椎体后凸成型术组实施经皮椎体后凸成型术。分析腰椎功能评分值、生活自理能力、视觉模拟评分、椎体前缘丢失高度以及COBB角;术中平均出血量、下床活动以及手术操作平均时间和并发症。结果治疗后腰椎功能评分值、生活自理能力、椎体前缘丢失高度、视觉模拟评分以及COBB角(87.24±4.23)分、(93.21±3.21)分、(4.21±1.23)mm、(1.21±0.21)分、(11.15±1.16)°优于椎弓根螺钉系统固定组(67.24±4.21)分、(80.46±3.67)分、(7.56±1.46)mm、(2.11±0.65)分、(17.56±2.21)°,差异有统计学意义(t=6.924、7.823、6.912、5.824、6.813,P<0.05)。经皮椎体后凸成型术组术中平均出血量、下床活动以及手术操作平均时间(164.02±12.12)mL、(2.02±0.12)d、(62.67±6.21)min优于椎弓根螺钉系统固定组(253.14±20.24)mL、(4.14±2.24)d、(73.15±11.01)min,差异有统计学意义(t=5.267、5.123、6.312,P<0.05)。经皮椎体后凸成型术组并发症低于椎弓根螺钉系统固定组,差异有统计学意义(χ^2=6.933,P<0.05),经皮椎体后凸成型术组并发症中,发生2例感染,发生率是4%。椎弓根螺钉系统固定组并发症中,有4例高度丢失,6例内固定失败,总发生10例,发生率是20%。结论胸腰段椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成型术可获得较好效果,其出血较少,手术时间较短,术后康复快,可更好缓解疼痛和改善腰椎功能,促进患者脊柱角度的纠正和伤椎椎体高度的恢复,减少并发症发生,改善患者生活自理能力。

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的疗效观察

目的研究对脊柱转移癌患者采取经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体凸成型术(PKP)治疗产生的临床效果。方法筛选开封市中心医院2016年8月-2019年8月收治的86例脊柱转移癌患者。按治疗方法不同分为两组各43例。采取PVP治疗为参照组,采取PKP治疗为实验组,对两组临床效果进行分析。结果分析两组ODI、椎体高度压缩率、VAS指标,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后,两组均有所改善,但实验组ODI、VAS评分均低于参照组,实验组椎体高度压缩率高于参照组(P<0.05);分析两组一般健康状况、生理职能、社会功能评分,治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后,实验组均高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论对脊柱转移癌患者实施PKP治疗能提升治疗效果,缓解患者疼痛程度,改善患者活动功能,提升其生活质量。

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法我院2010年1月至2011年2月对30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行PKP治疗。对术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行统计学分析与比较。结果本组所有病例均获随访,时间2～10个月,平均6个月。有2例出现椎体侧方少量骨水泥渗漏,未出现临床症状,未发生其他并发症。术前测得的椎体前缘高度丢失率为(30.74±10.65)%,Cobb角为(23.74±3.65)°,VAS为(7.1±1.2)分。术后测得的椎体前缘高度丢失率为(15.46±7.12)%,Cobb's角为(14.57±4.18)°,VAS为(1.4±0.5)分。术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及VAS均存在差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,明显减轻骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,其并发症较少,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的好方法。

经皮后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

[目的]总结经皮后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的经验和体会。[方法]回顾性分析应用经皮后凸成形术治疗的胸腰椎压缩骨折患者31例46椎,男9例,女22例,年龄61～78岁,平均68岁,椎体骨折位于T7～L3,术前对31例患者均拍摄X线片、CT及MRI,手术采用局部浸润麻醉,经双侧入路球囊扩张注射PMMA骨水泥20例,单侧注射11例,手术前后进行VAS评分、椎体矢状面指数及前后凸Cobb′s角测量,进行配对t检验统计分析。[结果]所有患者随访6～30个月,平均18个月,VAS评分由术前平均8.7分降为术后2.5分(P<0.001),终末随访为2.8分,椎体矢状面指数(SI)由术前平均54%恢复至术后88%(P<0.001),终末随访为83%,Cobb′s角由术前平均23°恢复为4.8°(P<0.001),终末随访为5.5°,术后93%的患者疼痛明显减轻或消失,无感染及胸肋部刺激性疼痛,无循环及呼吸系统并发症,4例术中发生少量骨水泥渗漏至椎体旁,经术中及术后长期观察,未造成任何神经及血管并发症。[结论]经皮后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中有确切缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种理想的治疗方法。

经皮椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床护理

研究胸腰椎骨质疏松性骨折病患在经皮椎体后凸成型术治疗过程中接受临床护理干预的效果。方法:列入2020年3月-2021年3月于我院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折病患29例,均采取经皮椎体后凸成型术治疗办法,并接受相关临床护理。对比病患接受护理干预前后的疼痛测评值分级情况。结果:接受护理干预后病患的疼痛测评值分级情况均显著优于接受护理干预前病患的疼痛测评值分级情况,比对数据具备差异性统计区别(P<0.05)。结论:在经皮椎体后凸成型术治疗期间提供相应的护理干预,可以有效提高胸腰椎骨质疏松性骨折的愈合度,降低其疼痛体征,对病患的疗效提升及预后恢复均有有极大的帮助作用,推荐使用。

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果

目的探究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月在北京朝阳急诊抢救中心接受治疗的80例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组40例患者采用保守治疗,观察组40例患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。对比两组治疗前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、椎体相对高度、压缩椎体后脊柱侧弯角度(Cobb角度);对比两组下地时间、疼痛缓解时间以及住院时间。结果治疗后,观察组患者的VAS评分、ODI评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的椎体相对高度较对照组明显恢复,压缩椎体后Cobb角度较对照组缩小(P<0.05);观察组患者的下地时间、疼痛缓解时间以及住院时间与对照组相比明显更优(P<0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的效果显著,不仅可促进骨折椎体高度的恢复,改善压缩椎体后Cobb角度,还可缓解因椎体骨折引起的腰背部疼痛,促进患者康复。

经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的安全性与有效性分析

目的探讨经皮椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床应用价值。方法选取2013年7月至2016年9月前来我院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者57例,随机分为对照组与手术组,对照组患者给予保守治疗,手术组患者给予经皮椎体后凸成型术治疗。结果两组患者疼痛VAS评分比较,χ~2=18.810,P=0.001;经治疗后,两组患者的活动能力比较P=0.003,以手术组效果为佳;对照组总有效率为57.15%;手术组总有效率为82.76%,χ~2=4.466,P=0.035。结论应用经皮椎体后凸成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,具有疗效确切、术中创伤小、术后预后佳的优点,可以在临床推广应用。

数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究

目的:对比研究数字化靶点单侧与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年1月,新疆生产建设兵团第四师医院确诊为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例,分为数字化靶点单侧穿刺组和传统双侧穿刺组,每组各50例,均行经皮椎体后凸成形术,随访并比较两组患者手术时间、骨水泥注入量及X线透视次数,比较术前、术后2天、术后第6个月及术后第12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果:所有患者均获得随访,随访时间6个月～24个月,平均15个月,术后症状均得到不同程度的缓解;单侧组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),同一时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效均满意,数字化靶点单侧穿刺手术时间短,X线透视次数少,安全性高,操作过程简化,值得推广。

益肾坚骨汤治疗经皮椎体后凸成形术后残余腰背痛的疗效观察

目的探讨益肾坚骨汤治疗经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余腰背痛的临床疗效。方法60例行PKP治疗术后残余腰背痛的骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊消炎镇痛治疗,观察组予以口服益肾坚骨汤治疗,其余治疗相同。比较治疗前及治疗后1周、1个月、3个月两组的视觉模拟评分(VAS)和脊柱功能障碍指数(ODI),并于治疗后3个月复查骨密度,进行统计学分析。结果治疗3个月后,两组的VAS评分及ODI评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组的骨密度优于对照组(P<0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者行PKP术后予以益肾坚骨汤治疗,可以有效改善术后疼痛症状及腰椎功能,改善骨密度的远期效果较好。

椎体后凸成型术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的护理

总结18例胸腰椎骨质疏松性骨折患者行经皮椎体后凸成型术的护理。护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度、双下肢活动感觉情况,做好体位护理,加强疼痛的观察及护理,指导功能锻炼。18例患者术后6-48h腰背痛缓解,24h后离床站立或行走,无并发症发生。