经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响

目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响。方法选择长沙医学院附属澧县人民医院2020年4月-2023年4月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折97例,按随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行切开复位内固定术,观察组行经皮撬拨复位空心钉内固定术。比较两组围术期指标、影像学指标、足踝功能及术后并发症。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Maryland足功能评分的各维度分值均高于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折更具微创优势,可有效促进足踝功能恢复,降低术后并发症率。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

经皮微创撬拨复位内固定与切开复位内固定术治疗103例跟骨骨折患者的对比观察

目的研究经皮微创撬拨复位内固定与切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果及安全性。方法 103例跟骨骨折患者,按治疗术式不同分为微创组(52例)及切开组(51例)。切开组采取切开复位内固定术,微创组采取经皮微创撬拨复位内固定术。比较两组手术情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。结果微创组住院时间及手术时间均短于切开组,术中出血量少于切开组,差异均具有统计学意义(t=17.349、34.994、17.559, P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=1.695,P>0.05)。微创组并发症发生率为3.85%,低于切开组的17.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定术相比,对跟骨骨折患者应用经皮微创撬拨复位内固定术治疗可显著减轻手术创伤,减少并发症发生,加速患者康复。

经皮微创撬拨复位内固定对跟骨骨折患者术后踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创撬拨复位内固定对跟骨骨折患者术后踝关节功能的影响。方法根据手术方案不同将51例跟骨骨折患者分为2组。对照组(25例)采用切开复位内固定术,观察组(26例)采用经皮微创撬拨复位内固定术。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后并发症少于对照组,术后6个月的踝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创撬拨复位内固定术治疗跟骨骨折,创伤小、手术时间短、并发症发生率低,术后踝关节功能恢复效果满意。

切开复位内固定术与经皮闭合复位微创内固定术治疗跟骨骨折的效果对比

研究跟骨骨折者分别采取切开复位内固定术及经皮闭合复位微创内固定术治疗的可行性。方法:针对跟骨骨折疾病患者分组治疗,对照组通过切开复位内固定术疗法干预,观察组采取经皮闭合复位微创内固定术治疗,每组患者数量为40例。分析手术后患者康复情况。结果:观察组手术指标比对照组好,体现在患者的手术所产生的出血量少、手术整体时间短及住院时间较短,观察组患者术后并未发生严重并发症,出现并发症的概率低,且术后不同阶段的疼痛反应小,各项指标优于对照组,p<0.05。结论:跟骨骨折实施经皮闭合复位微创内固定术疗法有很好的手术效果,安全性高。

经皮钢针撬拨复位内固定治疗跟骨距下关节内骨折156例X线分析

距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.

经皮撬拨复位空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床体会

目的探讨经皮撬拨复位空心螺钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法在医院2017年9月—2018年10月期间诊治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中选取108例作为研究对象,均实行手术治疗:将采用切开复位钢板内固定手术治疗者设为对照组(n=54),将采取经皮撬拨复位空心螺钉内固定术者设为研究组(n=54),比较2组患者术后并发症、手术指标差异。结果 (1)研究组患者并发症发生率(1.85%)高于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论讨经皮撬拨复位空心螺钉在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折手术治疗中的安全性更高,且有损伤小、康复快优势,可借鉴。

三种术式治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较

目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)、微创经皮复位内固定术、切开复位植骨融合内固定术三种术式治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月我院收治的99例无神经症状骨质疏松性单节段胸腰椎爆裂骨折病人,根据手术方式分为PKP组(40例)、经皮复位组(27例)和切开复位组(32例)。收集各组病人的手术时间、出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、伤椎Cobb角及相关并发症;以随访X线片评价骨折复位情况。结果PKP组的手术时间、出血量、住院时间分别为(0.7±0.1)h、(4.6±1.6)ml、(2.4±0.9)d,均显著低于其他两组,且经皮复位组的出血量、住院时间显著低于切开复位组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。三组病人术后、术后3个月和末次随访时的VAS评分和Cobb角均较术前显著改善,PKP组术后、术后3个月和末次随访时的Cobb角显著高于其他两组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PKP组术后骨水泥渗漏9例,无需处理。经皮复位组1例术后皮下血肿,处理后伤口愈合良好;2例术后钉道松动,无症状,术后1年取出。切开复位组术后病人伤口延迟愈合5例,处理后伤口延迟愈合。结论治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折,这三种术式均可安全、有效缓解病人腰背部疼痛症状,但各有优缺点,临床应用还需根据病人诉求结合具体情况选择合适的治疗方案。

消瘀接骨散外敷联合针刺治疗对胫骨骨折术后康复的影响

目的:观察消瘀接骨散外敷联合针刺治疗对胫骨骨折患者术后康复的影响。方法:选取82例接受经皮复位内固定术治疗的胫骨骨折患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组各41例。2组术后均给予常规西药对症治疗,对照组在此基础上给予骨肽注射液及肢体运动训练治疗,研究组在对照组基础上予以消瘀接骨散外敷联合针刺治疗。比较2组疼痛程度、患肢消肿时间、骨折愈合时间、血液流变学、骨折愈合优良率及并发症发生率。结果:术后第14天,研究组疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。研究组患肢消肿时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后第22天,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较术后第1天降低(P<0.05),研究组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。随访4个月,研究组骨折愈合优良率92.68%,高于对照组73.17%(P<0.05)。随访4个月,研究组并发症发生率9.76%,与对照组17.07%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消瘀接骨散外敷联合针刺治疗能够有效缓解胫骨骨折患者术后疼痛,改善血液循环,促进骨折愈合。

经皮撬拨复位内固定技术对难复性股骨粗隆间骨折老年患者NE、AngⅡ水平及髋关节功能的影响

目的探讨经皮撬拨复位内固定技术对难复性股骨粗隆间骨折老年患者去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡ)水平及髋关节功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月张家口市第一医院收治的102例难复性股骨粗隆间骨折老年患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=51)。对照组行PFNA切开复位内固定术,研究组行经皮撬拨PFNA闭合复位内固定术,两组术后均随访2个月。比较两组手术相关指标情况、髋关节优良率及并发症发生情况;对比两组术前、术后1 d的血清NE、AngⅡ水平;统计两组术前、术后1、2个月的Harris评分。结果研究组手术时间为(46±4)min、切口长度为(5.0±0.5)cm及住院时间为(11.1±1.6)d,均短于对照组[(78±6)min;(12.6±1.4)cm;(12.9±2.8)d,t=31.137;37.955;4.039,P<0.05],术中出血量[(132±27)mL]少于对照组[(156±25)mL,t=4.715,P<0.05]。研究组术后1、2个月的髋关节优良率分别为80.39%、94.12%,高于对照组的60.79%、68.63%(t=8.421;9.314,P<0.05)。与术前比,术后1、2个月,两组Harris评分均呈逐渐递增趋势(F=11.537,F=15.458,P<0.05),且术后1、2个月研究组高于对照组(F=5.824;3.736,P<0.05)。与术前比,术后1 d,两组血清NE、AngⅡ水平均升高(研究组:t=19.396,12.789;对照组:t=41.450,17.143,P<0.05),但术后1 d研究组均低于对照组(t=22.705;4.683,P<0.05)。研究组并发症发生率为5.88%,低于对照组的11.76%(χ^(2)=4.126,P<0.05)。结论经皮撬拨PFNA闭合复位内固定技术可改善难复性股骨粗隆间骨折老年患者手术相关指标情况,并可降低患者血清NE、AngⅡ水平,减轻骨折损伤,从而有助于改善患者髋关节功能,提高髋关节优良率,且具有较高安全性。

经皮微创撬拨复位钢板内固定术对跟骨骨折患者并发症发生率的影响

探究在对跟骨骨折患者展开治疗期间,选择经皮微创撬拨复位钢板内固定术,对患者并发症发生率所存在的影响。方法 本次研究共纳入72例研究对象,随机分为常规组和治疗组,分别选择“L”型切口手术、经皮微创撬拨复位钢板内固定术,各36例。研究对象的入院时间介于2020年1月至2022年1月之间。研究旨在探究这两种手术方法的应用价值,特别是在跟骨骨折治疗中的效果和优势。结果 治疗组并发症发生率低于常规组(P<0.05);与常规组相比较,手术后7d、手术后1年治疗组患者跟骨高度、Bohler角、Gissane角更高、跟骨宽度更低(P<0.05)。结论 经皮撬拨复位钢板内固定术治疗在跟骨骨折,并发症发生率明显低于“L”型切口手术患者并发症发生率,同时其跟骨情况也有所改善,临床应用价值显著。