经皮导管介入治疗主动脉窦瘤破裂的疗效和安全性

目的评价经皮导管介入治疗主动脉窦瘤破裂(RSA)的疗效和安全性以及中短期随访结果。方法共12例RSA患者,男8例,女4例,年龄16～64岁,平均年龄为(38.9+13.2)岁。应用动脉导管未闭(PDA)封堵器或室间隔缺损(VSD)封堵器经皮导管介入封堵的方法治疗,并随访6个月。结果主动脉造影检查显示,RSA最窄径为(9.9±2.9)mm,11例患者成功封堵,其中9例患者应用腰部直径大于RSA破口最窄2～4mm的PDA封堵器封堵,2例患者应用腰部直径大于RSA破口最窄径3～5mm的VSD封堵器封堵。随访经胸超声心动图(TTE)检查示除1例患者外均未见残余分流,主动脉瓣反流均未增加,无血栓栓塞、感染性心内膜炎、心肌缺血等并发症发生。结论经皮导管介入治疗RSA安全、有效。

经皮导管介入治疗肺动静脉瘘疗效及安全性评价

目的评估经皮导管介入治疗肺动静脉瘘(PAVF)的临床效果及安全性。方法回顾性分析7例PAVF患者治疗方法,均行经皮导管介入治疗。根据术前右心导管及肺动脉造影结果选用弹簧圈栓塞或封堵器封堵治疗。结果 7例患者手术均获成功。其中1例植入弹簧圈3枚,1例植入6枚;3例各用PDA封堵器1枚,2例分别用VSD封堵器1枚;引入血管中位直径6 mm(3.9～63 mm)。术后48 h患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)均显著高于术前(P<0.05)。随访24～48个月,6例残余分流消失,1例有少量残余分流;NYHA分级均减轻,无手术相关并发症发生。结论经皮导管介入治疗PAVF安全有效。

冠心病患者PCI术后自我管理现状的研究进展

我国冠心病患者的发病率呈上升趋势,经皮冠状动脉导管介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术在国内外被广泛应用。PCI手术通过植入支架使狭窄的血管开通,有效改善心肌灌注,从而改善患者症状,但术后患者高危因素仍然存在,易导致冠状动脉再狭窄。所以PCI术后使患者主动建立良好自我管理能力,积极控制高危因素尤为重要。本文从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的国内外应用现状、影响因素、干预方式等方面进行阐述。以期为提高PCI术后患者的自我管理能力,改善患者预后提供参考依据。

食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术的临床应用

目的:分析和研究食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法:研究对象为2018年10月~2019年10月于本院通过胸超声心动图检查拟行经皮房间隔缺损封堵术治疗的39例患者,术前通过食道超声心动图检查指导选择封堵伞、术中引导并对全过程进行监测,对其临床疗效进行评估。术后进行随访。结果:全部患者中,术前通过食道超声心电图检查取消经房间隔缺损封堵术体外循环下房间隔缺损术修补术共5例,其中由于房间隔缺损缺口较大转体外循环1例,由于下腔静脉端无边及边软封堵器固定困难4例,由于房间隔膨出瘤并且瘤顶部具有两个距离较远的缺口,术中因为释放封堵伞后封堵伞位置不合理对冠状静脉窦形成挤压立即转行体外循环下房间隔缺损修补术1例。成功完成封堵治疗的患者有33例(97.06%)。术后进行随访患者症状稳定,未发生严重并发症,不具有残余分流,封堵器固定效果较好。结论:食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术临床疗效确切,具有一定的安全性。