经皮微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性分析

目的 探讨经皮微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法 2018年4月~2022年4月本院接受手术干预治疗的胸腰椎骨折病人62例,采用随机数字表法分为经皮微创入路组及传统开放组,每组均31例。传统开放组病人予以开放手术即传统开放内固定手术,经皮微创入路组病人予以经皮经微创入路手术治疗。对比两组病人手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间等手术相关指标,观察两组病人术后1天、术后3天、术后7天的视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,比较两组病人手术前后血沉(ESR)、D二聚体(D-D)因子指标水平变化情况、手术前后椎间隙高度、后凸Cobb角影像学相关指标情况以及术后并发症总发生率。结果 经皮微创入路组手术用时(65.25±13.76)分钟、切口长度(8.31±1.44)cm、术中出血量(91.37±11.09)ml、住院时间(8.59±1.35)天,均低于传统开放组(110.37±20.43)分钟、(13.17±2.02)cm、(475.38±18.36)ml、(11.93±2.91)天,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后VAS评分均随着时间的延长而逐渐降低,但经皮微创入路组术后1天(7.12±1.13)、术后3天(3.27±0.75)、术后7天(2.47±0.78) VAS评分均低于传统开放组(8.36±1.64、5.48±1.27、4.26±1.36),差异有统计学意义(P<0.5);术后3天两组ESR、D-D水平较手术前均升高,但经皮微创入路组各指标水平均明显低于传统开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7天经皮微创入路组病人术后同一时间段椎间隙高度(92.66±5.72 vs 83.17±5.04)、后凸Cobb角(7.37±2.85 vs 9.72±3.18)均明显优于传统开放组,差异有统计学意义(P<0.05);经皮微创入路组并发症总发生率低于传统开放组(6.45%vs 35.48%),差异有统计学意(P<0.05)。结论 经皮微创入路术式可促进病人术后快速恢复,减轻疼痛,降低术后并发症发生风险。