经皮微创截骨术联合8字绷带和分趾垫外固定治疗中度拇外翻

目的:探讨经皮微创截骨术联合“8”字绷带和分趾垫外固定治疗中度拇外翻的临床疗效。方法:自2019年8月至2021年1月采用经皮微创截骨术联合“8”字绷带和分趾垫外固定治疗中度拇外翻患者23例,失访1例,最终纳入22例(30足),男4例6足,女18例24足,年龄27~66(50.59±11.95)岁。比较术前和术后6个月患足拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),跖骨跨度(第1、5跖骨头之间的距离)和软组织宽度变化情况,并采用美国足踝外科协会踝-后足评分标准(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)进行临床疗效评价,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价足部自觉疼痛情况。结果:22例患者获得随访,时间5.7~6.4(6.13±0.85)个月。患者第1跖骨截骨处均获得骨性愈合,足趾外观畸形得到纠正,术后患足未出现跖骨头缺血性坏死、转移性跖骨痛等并发症。术后6个月患足HVA、IMA、跖骨跨度、软组织宽度、VAS、AOFAS评分较术前改善(P<0.01)。术后6个月根据AOFAS评分,优10足,良18足,差2足,2例评分差患足经过延长“8”字绷带和分趾垫外固定时间达到优。结论:经皮微创截骨术联合“8”字绷带和分趾垫外固定治疗中度拇外翻能够较好地纠正足部拇外翻畸形,减轻足部症状,术后功能恢复良好,临床疗效显著。

经皮微创截骨术联合“裹帘法”固定治疗重度[足母]外翻的临床研究

目的:观察经皮微创截骨术联合“裹帘法”固定治疗重度[足母]外翻的临床疗效。方法:2019年8月至2021年1月,采用经皮微创截骨术联合“裹帘法”治疗重度[足母]外翻患者20例(30足)。手术前后拍摄负重位X线片测量患足[足母]外翻角(Hallux Valgus Angle,HVA),第一、二跖骨间角(Inter Metatarsal Angle,IMA),跖骨跨度(第一和第五跖骨头之间的距离),软组织宽度(软组织轮廓的最大距离),美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分标准评分,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果:20例患者得到有效随访,随访时间为6个月,患者第一跖骨截骨处均骨性愈合,足趾外观畸形得到纠正,术后患足未出现跖骨头缺血性坏死、转移性跖骨痛等并发症。通过术前、术后自身对照分析,HVA、IMA、跖骨跨度、软组织宽度较术前显著减小,AOFAS评分较术前增高,VAS评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮微创截骨术联合“裹帘法”固定治疗重度[足母]外翻能够较好地纠正足部[足母]外翻畸形,术中损伤小,操作简便,术后功能恢复良好,临床疗效显著。