经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折的临床疗效观察

目的：观察经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折临床疗效。方法回顾性分析2013年10月～2014年10月本院86例肱骨干骨折患者临床资料，按照数字表法分成两组，对照组采取传统切开复位治疗，研究组采取经皮微创接骨板技术治疗，比较两组疗效。结果研究组优良93.02%优于对照组75.42%，研究组术中出血量和愈合时间优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创接骨板技术治疗肱骨干骨折的疗效显著，安全性高。

有限切开结合经皮微创接骨板内固定技术治疗胫骨远端骨折

目的比较经皮微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开结合MIPPO技术治疗胫骨远端1/3关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月我院胫骨远端关节外骨折77例,MIPPO组25例,有限切开结合MIPPO组52例,随访1年以上。比较2组术中透视次数、术后正位踝穴角、无痛负重时间、骨折愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分及并发症。结果MIPPO组较有限切开结合MIPPO组术中透视次数平均增加约2次[(10.5±2.4)次vs.(8.7±2.5)次,t=2.845,P=0.006]。随访时间(20.3±6.6)月。2组各1例局部蜂窝组织炎(P=0.547)。MIPPO组1例内固定断裂术后1个月行翻修手术(P=0.325)。2组正位踝穴角、无痛负重时间、骨折影像学愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限切开复位能直视确保复位质量,且不增加切口相关并发症,同时减少医患放射线暴露,是治疗胫骨远端1/3关节外骨折的安全、有效方法。

经皮微创接骨板及切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的对照研究

目的探讨采用经皮微创接骨板内固定(MIPPO)术及切开复位内固定(ORIF)术治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将2010年2月至2013年12月收治的98例肱骨近端骨折患者分为MIPPO组和ORIF组,各49例,分别采用MIPPO术和ORIF术治疗。比较两组患者围术期情况。结果 MIPPO患者切口长度[(6.4±0.3)cm]、术后血红蛋白下降值[(7.2±2.2)g/L]、手术时间[(64.9±8.3)min]明显优于ORIF组[(12.9±0.8)cm、(15.0±3.1)g/L、(92.2±12.2)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组骨折愈合时间、并发症发生率、Constant功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MIPPO术治疗肱骨近端骨折具有术中创伤小、手术时间快等优点,是肱骨近端骨折治疗较有效的方法。

两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术（MIPPO）和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术（ORIF）治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者，随机分为两组，MIPPO组61例，ORIF组48例，对比两组的手术时间，术中出血量，住院时间，并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月，平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min，术中出血量（86.7±22.1）mL，住院时间（17.0±3.4）d，ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min，术中出血量（213.4±36.5）mL，住院时间（25.4±5.1）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折，疗效确切，并发症少，术后功能恢复好，值得临床肯定与推广。

数字骨科技术和MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨应用数字骨科技术和经皮微创接骨板固定(MIPPO)技术结合锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选取中山火炬开发区医院自2015年3月至2018年3月,回顾应用数字骨科技术和MIPPO技术结合LCP内固定治疗14例胫骨远端骨折为研究对象,分析其治疗效果。结果:参加本研究患者经10~21个月随访发现,患者平均随访时间为(15.5±2.4)个月且全部愈合,患者平均愈合时间为(5.6±1.1)个月。根据Johner-Wruhs评分,优10例,良3例,可1例,优良率92.8%。结论:应用数字骨科技术和MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折,具有术前可模拟、术中创伤小、出血少、固定可靠、术后可以早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。

两种手术方法治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的：探讨采用经皮微创接骨板技术（MIPPO）及切开内固定术（ORIF）治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法：对78例老年性肱骨近端骨折患者,随机分为两组,即MIPPO组及ORIF组,每组均为39例,分别予MIPPO结合肱骨近端锁定接骨板（LPHP）和切开复位肱骨近端锁定接骨板治疗。对比二者术前、术中情况、骨折愈合情况、并发症及功能恢复情况。结果：所有患者获得9~24个月（平均13.5个月）随访。MIPPO组及ORIF组的切口平均长度分别为（6.5±0.9）cm、（13.8±0.8）cm;术中平均出血量分别为（95.7±11.2）ml、（287.3±38.8）ml;手术时间平均分别为（78.1±12.8）min、（121.5±14.3）min;骨折愈合时间平均分别为（11.4±1.2）周、（12.2±1.4）周。MIPPO组均明显优于ORIF组,差异有统计学意义（P〈0.01）。MIPPO组的术后并发症发生率、术后功能恢复优良率分别为7.7%、79.5%,明显优于ORIF组的30.7%、56.4%,差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论：采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折,疗效确切,并发症少,术后功能恢复好,值得临床肯定与推广。

髓内钉结合阻挡螺钉修复胫骨远段骨折

背景:对于胫骨远段骨折,采用切开复位钢板内固定、经皮微创钢板固定及髓内钉固定均是有效修复方法,但各有优缺点。目的:比较髓内钉结合阻挡螺钉技术与经皮微创钢板固定置入治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:纳入51例胫骨远段骨折患者,按治疗方法分为2组,阻挡螺钉组(n=23)应用交锁髓内钉闭合穿钉结合阻挡螺钉置入固定,钢板固定组(。随访观察骨折愈合时间、胫骨功n=28)采用经皮微创钢板固定能恢复及并发症发生情况。结果与结论:随访8-32个月:(1)除钢板固定组1例骨不连外,其余患者均获得骨性愈合,阻挡螺钉组愈合时间为(4.6±1.7)个月,钢板固定组愈合时间为(6.9±2.3)个月,两组间愈合时间比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)阻挡螺钉组胫骨功能恢复优良率为100%,显著高于钢板固定组的82%(P<0.05);(3)阻挡螺钉组、钢板固定组的不良事件发生率分别为13%、18%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明,交锁髓内钉结合阻挡螺钉置入内固定修复胫骨远段骨折,可促进骨折愈合与关节功能恢复。

MIPPO技术结合PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

[目的]探讨采用MIPPO技术结合肱骨近端内固定锁定系统（PHILOS）治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾分析本院2009年4月～2012年5月具有完整随访资料的68例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者，其中采用MIPPO技术结合PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者37例（MIPPO组），传统切开复位内固定（ORIF）PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者31例（ORIF组）。记录切口长度、手术时间、出血量、住院天数，观察骨折愈合时间、功能恢复情况及并发症，并进行统计学分析。[结果]68例患者术后随访12～36个月（平均19．7个月），MIPPO组切口长度、手术时间、出血量、住院天数、骨折愈合时间等比较明显优于ORIF组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而功能恢复优良率及并发症发生率等比较MIPPO组优于ORIF组，但差异未见统计学意义（P〉0．05）。[结论]MIPPO技术结合PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折符合生物学固定原则，较传统切开复位内固定方法具有轻微优势，如：创伤小、切口小、住院时间短、出血量少、手术时间短、骨折愈合早等优点，是治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的有效方法。

应用MIPPO技术LCP内固定治疗AO-A3型老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮微创接骨板技术(MIPPO)锁定加压钢板(LCP)内固定治疗AO-A3型老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法笔者自2010-01—2015-06应用MIPPO技术LCP内固定治疗33例AO-A3型老年股骨粗隆间骨折。结果所有患者均获平均13.2(12~18)个月随访,骨折愈合时间平均5.2(4~13)个月。末次随访疗效根据Harris评分标准评定:优16例,良14例,可3例,优良率为90.9%。随访中1例死于其他内科疾病,住院期间无切口感染、板钉断裂、螺钉松动、髋内翻畸形等并发症发生。结论应用MIPPO技术LCP内固定治疗AO-A3型老年股骨粗隆间骨折可取得满意临床疗效,具有创伤小、出血少、固定牢靠及能早期康复训练等优势,值得临床推广应用。

MIPO技术联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折

目的总结经皮微创接骨板技术(MIPO)联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法自2010-04—2011-06治疗胫骨中下段骨折60例,随机分成3组(每组20例),A组采用钢板内固定联合自体骨移植治疗,B组采用MIPO技术联合自体骨移植治疗,C组采用MIPO技术联合骨组织工程技术治疗。术前均先取自体髂骨备用。结果 60例均获随访至术后12个月。A组术后平均12.8 d拆线,骨折线消失时间平均3.9个月;B组术后平均10.2 d拆线,骨折线消失时间平均3.1个月;C组术后平均10.4 d拆线,骨折线消失时间平均2.6个月。结论采用MIPO技术联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折具有切口愈合快、骨折愈合快等优点,是治疗胫骨中下段骨折的一种比较理想的方法。