经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨治疗胸腰椎骨折患者应用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术的临床价值。方法我院2014年6月—2017年3月期间收治128例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(开放性固定治疗)和试验组(微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗)。对患者手术及术后恢复情况进行对比。结果试验组患者的临床总有效率为92.2%,各项影像学指标(Cobbs角、伤椎前缘高度与后凸角等)均显著优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论治疗胸腰椎骨折应用经皮微创置入椎弓根螺钉内固定术可显著提升治疗效果,有利于各项影像学指标的改善,值得推广。

经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的安全性及近期效果对比分析

目的分析经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折(TLSF)患者的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-04商丘市第一人民医院收治的148例TLSF患者的临床资料,其中74例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术(观察组),74例采用后路椎弓根螺钉内固定术(对照组)。比较2组患者的围术期指标。应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分评估患者术后第1天、3天、7天的疼痛程度。统计术后并发症发生率。测量手术前后椎体高度压缩率、伤椎Cobb角影像学参数。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术后首次下床时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后第1天、3天、7天的VAS评分均低(少)于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的椎体高度压缩率、伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时2组患者的椎体高度压缩率、伤椎Cobb角均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗TLSF均有确切效果,但经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有创伤小,术后并发症少、骨折愈合快等优势。

经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果研究

本项研究旨在对比分析脊柱骨折患者接受不同手术方案后的治疗效果。方法 本研究共纳入100名在我院接受治疗的脊柱骨折患者,他们被随机分入两个治疗组,各组接受一种手术疗法。我们以手术持续时间、切口的长度、手术期间的出血量、住院周期长度、治疗的有效性评估及患者感受到的疼痛程度为基本评价指数。此外,通过观察伤椎Cobb角度、伤处前缘的高度、脊柱的放射学特征、患者的日常生活自理能力以及脊柱活动受限程度来进一步衡量手术效果。同时,亦检测了骨代谢的生化指标和骨密度(BMD),以全面评估手术治疗对患者骨质健康的影响。结果 观察组患者相关评价指标显著优于对照组,(P<0.05)。结论 经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉在治疗脊柱骨折方面具有显著优势,其能够使患者的临床相关指标得到有效改善,另外在加快脊柱功能恢复速度等方面也能够产生积极影响。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果观察

罹患脊柱骨折病人,对比不同手术的效果。方法 依据52个病例实际开展的手术类型进行分组处理,一组作为对照组,取传统术式,即开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗;另一组为观察组,对经皮微创手术予以规范性展开。结果 表2-6结果示,观察组所获取的数据更贴近满意治疗结局的标准。结论 针对脊柱骨折的患者取开放式手术,抑或经皮微创手术都能取得比较理想的脊柱形态纠正效果,但相较而言,经皮微创手术更利于提高术后康复效率,减轻疼痛,并降低有关并发症的发生风险,改善预后,建议优先考虑。

C型臂与G型臂激光定位透视对无神经症状腰椎骨折经皮椎弓根螺钉置入的有效性和安全性比较

目的 探讨C型臂与G型臂激光定位透视对无神经症状的腰椎骨折经皮椎弓根螺钉置入的有效性和安全性。方法 选取2020年9月—2022年10月邢台市人民医院收治的96例无神经症状的腰椎骨折患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。研究组给予G型臂激光定位透视下经皮椎弓根螺钉置入,对照组给予C型臂激光定位透视下经皮椎弓根螺钉置入。术后随访6个月,对比两组手术及透视情况、疼痛、腰椎功能、腰椎解剖学参数情况,统计两组并发症发生情况。结果 研究组术中出血量少于对照组,手术时间、辐射曝光时间、透视操作时间短于对照组,辐射曝光次数少于对照组(P <0.05)。研究组透视精准率高于对照组(P <0.05)。研究组螺钉植入准确度等级高于对照组(P <0.05)。两组术前、术后1 d、术后3 d、术后1个月VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的JOA评分、ODI差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月的伤椎前后缘高度比差值、后凸Cobb角差值、外旋活动度差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无神经症状的腰椎骨折患者C型臂与G型臂激光定位透视下行经皮椎弓根螺钉置入均可获得满意疗效,但G型臂激光定位透视可减少透视次数,缩短手术时间,且透视精准率、螺钉植入准确度更高。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术对无神经症状胸腰椎骨折患者的影响

目的目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术对无神经症状胸腰椎骨折患者的影响。方法方法选取我院于2021年6月~2023年6月收治无神经症状胸腰椎骨折患者94例,随机分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等手术指标水平。基于Oswestry功能障碍指数(ODI),对比两组术前后ODI评分。结果结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量等手术指标水平均优于对照组,(P<0.05);术前两组ODI评分水平无差异(P>0.05),术后观察组ODI评分水平低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论结论无神经症状胸腰椎骨折患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,可有效改善手术指标水平,降低功能障碍水平,值得推广。

经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果

目的:研究经皮椎弓根螺钉内固定术与Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗单节段胸腰段骨折的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月钟祥市人民医院收治的单节段胸腰段骨折患者80例作为研究对象。根据手术方式不同分为对照组、观察组,每组40例患者,分别给予经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉、Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉。对比两组手术指标、伤椎影像指标(椎体前缘高度比值、Cobb角)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及并发症发生率。结果:(1)两组手术指标,观察组切口长度长于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中出血量相比(P>0.05)。(2)手术后,观察组伤椎后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组伤椎椎体前缘高度大于对照组(P<0.05)。(3)手术后,观察组ODI评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单节段胸腰段骨折手术治疗中,应用Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉治疗效果优于经皮椎弓根螺钉内固定术联合伤椎置钉,可有效改善患者腰背部功能及伤椎影像学指标,减轻疼痛,减少并发症发生。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果

目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年5月临沂市沂水县人民医院收治的62例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组影像学指标、疼痛程度、手术指标。结果:术前,两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Cobb角小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体矢状面指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组疼痛评分低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长度小于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果较好,可恢复骨折处脊柱结构,减轻患者疼痛,且切口小,术中出血量少,术后恢复速度快。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折点的临床疗效

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效。方法选取2018年2月至2021年2月本院收治的102例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组51例。观察组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组行椎弓根螺钉内固定开放式手术,比较两组围手术期指标、脊柱形态及术后并发症、神经功能恢复分级。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组住院时间、骨折愈合时间、下床时间均短于对照组,切口大小、引流量、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组后凸Cobb角、椎体前缘高度及椎体矢状面指数比较差异无统计学意义;术后,两组后凸Cobb角均小于治疗前,椎体前缘高度、椎体矢状面指数均高于治疗前,观察组后凸Cobb角高于对照组,椎体前缘高度、椎体矢状面指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的19.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无完全损伤患者,观察组神经功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折,疗效确切,可缩短患者住院及愈合时间、减少出血量与引流量,促进脊柱结构恢复,改善神经功能,减少术后并发症发生。

胸腰椎骨折经皮微创与经肌间隙入路椎弓根钉固定术疗效对比研究

目的 比较创伤性胸腰椎骨折(TTF)经皮微创与经肌间隙入路椎弓根钉固定术(PSF)的疗效。方法 回顾性分析周口协和骨科医院2021-01—2023-03行PSF术治疗的92例TTF患者的临床资料,根据PSF术的方法分为经皮微创组和肌间隙入路组,每组46例。比较2组患者的基线资料、围术期指标。评估术前、术后3个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),以及影像学指标(椎间隙、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比)。结果 经皮微创组患者的手术时间、术中透视时间长于肌间隙入路组,术中总出血量、术后首次下床时间、总住院时间少(短)于肌间隙入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月时的ODI、 VAS评分和伤椎的影像学指标均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮微创与经肌间隙入路PSF术治疗TTF患者的效果相当。其中经皮微创PSF术的手术时间、术中透视时间较长,但切口小、术中出血量较少,患者可早期下床活动,住院时间较短。可根据患者的病情、术者的经验、医院的设备等权衡利弊,个体化进行选择。

经皮微创椎弓根螺钉内固定技术在脊椎骨折手术中应用的临床效果

脊柱骨折后经皮微创椎弓根螺钉内固定技术的临床效果。方法 选择自2020年6~2022年12月份收治的84名胸腰椎骨折手术患者,随机分成两组,采用常规的开放式术式作为对照组;而观察组采用的是经皮微创椎弓根螺钉内固定技术,通过对两组病人的手术时间、手术时间和手术时间的监测,以及手术前后的影像学改变进行分析,并比较两组病人的疼痛和腰椎功能情况。结果 观察组患者手术时间,手术切口长度,术中出血量、术后下床时间,术后引流量,住院天数、骨折痊愈的速度都比优于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染,脑脊液渗漏,脊髓及神经受损、螺丝断裂或松动及腰背部慢性疼痛的并发症与对照组相比较低(P<0.05);在术后3个月,观察组的后凸 Cobb角较对照组要小,矢状面指数、椎体前缘高度与对照组相同。(P>0.05);与对照组比较,观察组在手术后1周的 VAS疼痛评分、 ODI评分有了明显的下降,两组在手术后3个月的 VAS疼痛评分、 ODI评分基本一致。(P>0.05)。结论 经皮微创椎弓根螺钉内固定技术在脊柱骨折手术中的应用具有明显的临床疗效,具有创伤小、术后疼痛低、可使脊髓结构得到良好的恢复,腰部功能恢复快,值得优先选择。

经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折临床观察

目的:探究经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法:选取2017年2月~2019年1月我院收治的无神经功能损伤的单节段胸腰段椎体骨折患者82例,根据随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用传统开放椎弓根钉内固定,观察组采用经皮微创椎弓根钉联合伤椎置钉内固定。观察比较两组患者的手术前后伤椎的前缘高度、Cobb’s角、疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数。结果:术后3天、术后1年,观察组患者伤椎椎体的前缘高度恢复均比对照组高(P<0.05);观察组患者伤椎椎体的Cobb’s角纠正角度百分比均比对照组低(P<0.05);观察组患者的疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数均比对照组低(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉联合伤椎置钉内固定治疗能够提高胸腰段椎体骨折的临床疗效,减轻患者术后疼痛,促进术后功能的恢复,值得临床推广应用。

胸腰段微创椎弓根钉置入的应用解剖

背景:椎弓根螺钉技术已经广泛运用于各种脊柱外科手术,其一般采用经典的背部正中线手术路入,但近年来发现该手术路入会引起一些并发症。目的:为棘突顶端定位法微创胸腰段椎弓根螺钉内固定技术提供解剖学基础。方法:选用5具甲醛固定的正常人胸腰段标本,在放大10倍的解剖显微镜下对胸腰段脊柱后部结构进行逐层解剖,重点观测脊神经后支及其分支、脊柱节段动静脉的后支的来源、走行以及分布规律。结果与结论:节段动脉主要分为肋间动脉,前支和后支。其后支在椎间孔的上外方绕向后下方,走行于脊神经的下方和下位脊椎上关节突的外方,分为内外两支穿行于腰部深层肌肉。节段静脉后支与同名动脉伴行。微创椎弓根螺钉内固定时,入钉点的安全范围在5mm左右,连接棒经入钉点内侧置入为佳。说明棘突顶端定位法下的经皮椎弓根螺钉技术由于近似于垂直操作且无侧向牵拉,且从椎弓根中心点(入钉点)内侧插入已预弯的连接棒,损伤脊神经后支和血管的机会较少,是微创脊柱外科手术的一种重要技术手段。

经皮微创置钉和开放椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨经皮微创置钉和开放椎弓根螺钉内固定术治疗无痛神经损伤胸腰段骨折的临床效果。方法采用随机数字表法将94例无神经损伤胸腰段骨折患者分为两组,开放手术组47例给予后路开放椎弓根螺钉内固定术治疗,微创组47例给予经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,观察两组手术情况和临床疗效。结果至研究结束时,微创组脱落4例,剔除,纳入统计43例;开放手术组脱落6例,剔除,纳入统计41例。微创组手术时间、术中出血量、住院时间与开放手术组相比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后6个月、术后2年椎体前缘高度比及后凸Cobb角相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组术后第1、3、5天和6个月、2年的VAS评分与开放手术组相比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折与开放手术具有同样的手术效果,但可缩短手术时间,减少手术损伤,缩短住院时间,降低围手术期和远期腰部疼痛,可作为无神经损伤胸腰椎骨折的首选手术方式。

经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和Cobb's角的比较

目的比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择胸腰椎单椎体骨折的患者共82例,分为两组,研究组(39例)采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对照组(43例)则采用开放手术的方法,治疗前后采用影像学方法观察椎体前缘高度和后凸Cobb's角的变化,比较两组手术的术中情况、治疗效果和并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中及术后出血量、住院天数均显著低于对照组(P<0.05),两组均未出现严重并发症。两组在治疗后6个月与治疗后1年后凸Cobb's角较治疗前均显著降低,椎体前缘高度较治疗前均显著增加(P<0.05)。术后研究组椎体前缘高度高于对照组,后凸Cobb's角低于对照组,但是两组之间的比较并无统计学差异(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折椎体前缘高度和后凸Cobb's角恢复情况相似,而经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广。

微创伤椎植骨、伤椎置钉联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨微创伤椎植骨、伤椎置钉联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2018年5月本院收治的无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折患者75例作为研究对象,随机数字表法分为A组、B组、C组,各25例。A组单纯伤椎临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗;B组伤椎植骨联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗;C组伤椎置钉联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗。比较3组神经功能ASIA分级、手术时间、术中失血量,术前、术后2周及2年疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本矫正外科协会(JOA)评分、Cobb角。结果术前,3组神经功能ASIA分级差异无统计学意义(P>0.05);术后,B组神经功能ASIA分级改善程度优于C组,C组改善程度优于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。B组手术时间和术中出血量[(88.58±3.91)min、(94.87±19.29)ml]高于C组[(73.32±4.34)min、(76.62±15.31)ml],C组大于A组[(64.89±3.26)min、(65.62±14.52)ml],差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前,3组VAS评分、JOA评分、Cobb角差异无统计学意义(均P>0.05);术后2周及2年,B组JOA评分均高于C组,C组均高于A组,B组VAS评分和Cobb角均低于C组,C组均低于A组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论伤椎植骨联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果较好,可明显改善患者神经功能,明显减轻患者的疼痛程度,矫正脊柱后凸的畸形,远期矫正丢失较少,但术中出血量较多。

经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较分析

目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折患者的疗效。方法:选取2015年3月—2017年3月在我院接受治疗的胸腰椎骨折患者40例,按照乱数表法将其分为观察组和对照组,各20例。对照组给予开放椎弓根螺钉内固定治疗,观察组给予经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者的相关手术指标,比较术前、术后及随访1年两组患者伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角,比较两组患者的并发症情况。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、疼痛评分及住院时间均显著低于对照组(P <0. 05),术后即刻、随访1年两组患者伤椎前缘高度明显高于术前,后凸Cobb角明显低于术前(P <0. 05),但术后即刻、随访1年两组患者伤椎前缘高度及后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者可有效减少手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,缩小切口长度,且术后疼痛感较轻,与开放椎弓根螺钉内固定相比优势明显,值得临床推广应用。

经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术与开放椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果比较

目的比较经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术与开放椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法选取2017年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的120例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据手术方案分为A组与B组,各60例。A组接受经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术,B组接受开放椎弓根螺钉复位内固定术,比较两组手术相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间)、术前及术后1个月影像学参数(矢状位参数、椎体高度、Cobb角)、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、术后不同时段疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后并发症发生率。结果A组切口长度小于B组,术中出血量少于B组,住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组矢状位参数、椎体高度、Cobb角均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,A组ODI指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、1个月,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率(0)与对照组[5.00%(3/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉闭合复位内固定术治疗胸腰椎骨折效果确切,相较于开放椎弓根螺钉复位内固定术,可进一步减轻手术创伤,改善腰椎功能,降低疼痛程度,安全性高。

经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果研究

目的探究经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果。方法84例脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组42例。对照组采取经后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗,联合组采取经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗。比较两组患者临床治疗效果,手术相关指标及住院时间,治疗前后疼痛评分、伤椎Cobb角及伤椎前缘高度比值。结果联合组患者的治疗总有效率97.62%高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的手术时间(168.54±3.46)min、手术切口长度(5.42±1.56)cm及住院时间(12.46±2.17)d均显著短于对照组的(231.23±4.67)min、(9.65±1.35)cm、(24.57±2.16)d,术中出血量(34.56±2.17)ml少于对照组的(67.54±4.32)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的疼痛评分(1.47±0.31)分低于对照组的(3.67±0.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的伤椎Cobb角(5.67±0.43)°小于对照组的(11.43±1.43)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的伤椎前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的伤椎前缘高度比值(91.68±6.93)%高于对照组的(76.41±7.43)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮微创椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊柱骨折的效果显著,可改善手术指标、伤椎Cobb角以及伤椎前缘高度比值,同时可较好的缓解患者的疼痛,值得推广。

经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术治疗单纯性胸腰椎骨折的Meta分析

目的通过经皮微创（PPSF）与开放椎弓根螺钉内固定术（OPSF）治疗单纯性胸腰椎骨折的临床疗效的Meta分析,系统评价其治疗胸腰椎骨折的安全性及临床疗效。方法利用计算机进行文献检索,主要检索的文献数据库包括：中国知网全文数据库、万方数据库、Pub Med、医院知识总库等,文献检索完成后,根据纳入标准纳入关于经皮微创及开放椎弓根螺钉治疗单纯性胸腰椎骨折的同期对照研究文献。用NOS进行文献质量评价、提取资料,使用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。结果通过筛选共有13篇文献符合标准,质量评价（NOS评分5～9分）被纳入研究,其中随机对照试验6篇,病例对照试验7篇,共711例,经皮微创组358例,开放组353例。进行Meta分析,结果显示：经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术相比：前者在手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间明显少于后者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;经皮微创组术前、术后伤椎cobb角恢复程度无异于开放椎弓根螺钉内固定组,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后切口疼痛VAS评分之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论与开放椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创手术具有创伤小、手术时间短、出血量少、住院时间短的优势,而两组在术前、术后伤椎cobb角恢复程度无统计学差异,在术后切口疼痛VAS评分方面,经皮微创组较开放椎弓根螺钉组对术后切口疼痛改善佳。