经皮微创股骨近端髓内钉治疗43例老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

选取2010年4月～2012年5月我院收治的84例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按知情自愿原则分为观察组43例和对照组41例.观察组采用经皮微创股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗,术后随访2年.比较两组临床治疗效果.结果观察组手术时间、出血量、引流量及术后骨折愈合时间显著少于对照组(P＜0.05);观察组Harris评分优于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).DHS治疗不稳定型粗隆间骨折失败率较高,而PFNA生物力学较稳定,且创伤小、术后并发症少,值得临床推广使用.

经皮微创股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折28例临床观察

股骨粗隆间骨折占髋部骨折的60%~70%。老年患者大多为骨质疏松加轻微外力引起,且骨折多为粉碎不稳定。我院自2009-2012年采用经皮微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折28例,效果理想,现报告如下。

交锁髓内钉内固定与经皮微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折疗效对比

目的对比分析交锁髓内钉(IIN)内固定与经皮微创接骨板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年12月济源市第二人民医院收治的58例胫骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为IIN组(28例)和MIPPO组(30例),IIN组患者采用IIN内固定治疗,MIPPO组患者采用MIPPO治疗,对比观察两组患者手术相关情况、骨折愈合情况、膝关节功能、踝关节功能及术后并发症发生情况。结果IIN组患者术中出血量、手术时间及骨折愈合时间与MIPPO组均无明显差异(t=0.268、1.161、0.309,P=0.790、0.251、0.759);术后3个月,IIN组患者膝关节功能及踝关节功能评分与MIPPO组均无明显差异(t=0.406、0.586,P=0.687、0.561);IIN组患者术后1年感染、延迟愈合发生情况与MIPPO组均无明显差异(χ^(2)=0.301、0.003,P=0.583、0.960),而畸形愈合与关节疼痛发生例数均明显多于MIPPO组(χ^(2)=4.469、4.870,P=0.034、0.027)。结论IIN内固定与MIPPO治疗胫骨远端骨折的术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均无明显差异,且均能够有效促进膝关节功能及踝关节功能恢复,但MIPPO术后骨折畸形愈合和关节疼痛发生率均明显低于IIN内固定,更具优势。

经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果及相关影响评价探讨

本研究着重探索了应用经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉技术在治疗股骨颈骨折患者中的疗效评估。方法 纳入70例股骨颈骨折患者,并将其随机分配至常规治疗组和实验组。实验组采取经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉手术方法。对比两组患者的治疗数据。结果 无论是骨折愈合的时间、手术后并发症的发生,还是髋关节的功能恢复,实验组均表现出优于对照组的成效(P<0.05)。此外,手术相关参数、Barthel指数以及VAS疼痛评分在实验组中均有显著改善。结论 经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉内固定手术对股骨颈骨折的治疗效果优良,能有效提升患者的生活质量。

经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性

目的探究经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效及安全性。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月在我院进行手术治疗的212例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各106例。对照组患者采取PFNA内固定术治疗,观察组在对照组基础上使用经皮骨钩技术复位。对比2组患者手术与康复相关指标;比较2组术前及术后1、2个月髋关节功能Harris评分、Barthel指数评分差异;观察2组并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后住院时间、开始负重时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。重复测量方差结果表明,2组患者不同时点Harris评分以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05)。重复测量方差结果表明,2组患者不同时点Barthel指数评分以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2个月Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮骨钩PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果显著,能够有效促进患者康复,改善髋关节功能及功能障碍,减少并发症的发生。

股骨近端抗旋转髓内钉与经皮微创锁定钛板治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

股骨粗隆问骨折是老年骨折的常见类型。本研究应用经皮微创锁定钛板（MIPO）和股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）[1-2]治疗老年股骨粗隆问骨折，比较二者的疗效，现报告如下。

经皮微创钢板内固定技术结合锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的观察经皮微创钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板（LCP）方式与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折（IFF）效果差异,观察患者骨折愈合情况。方法选择2010年1月～2013年10月深圳市龙岗中心医院收治的IFF患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组采取MIPPO技术结合LCP方式治疗,对照组采取PFNA治疗。术后两组患者进行系统康复训练,随访1年,根据Harris髋关节评分评估患者髋关节功能恢复情况,比较两组疗效差异。结果观察组手术时间、出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为（64.7±11.4）min、（267.9±79.4）mL、（83.4±7.9）d、（17.5±1.1）周,均优于对照组[（79.4±12.1）min、（336.2±84.5）mL、（103.3±9.5）d、（18.9±1.2）周],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院天数[（15.9±2.3）d]与对照组[（16.7±2.5）d]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组Harris髋关节评分优22例（73.3%）,良5例（16.7%）,一般2例（6.7%）,差1例（3.3%）,对照组分别为16例（53.3%）、5例（16.7%）、5例（16.7%）、4例（13.3%）,观察组优良率[90.0%（27/30）]明显优于对照组[70.0%（21/30）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率[6.7%（2/30）]与对照组[10.0%（3/30）]比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 MIPPO技术结合LCP治疗IFF生物力学稳定,有助于术后髋关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高,临床疗效较佳。

股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比分析经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femur nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的优缺点。方法按治疗方法将70例股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组(38例,采用PFNA系统固定)和PCCP组(32例,采用PCCP系统固定),比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间、髋关节Harris评分和并发症的发生率。结果 2组骨折愈合时间和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋关节Harris评分:PFNA组为(82.62±4.76)分,PCCP组为(81.49±4.29)分,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCCP组术中出血量和伤口引流量显著少于PFNA组、PFNA组下地负重时间少于PCCP组(均P<0.05)。结论PCCP和PFNA均是治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定材料。需根据患者的具体情况,合理地选择内固定方式治疗股骨粗隆间骨折。

经皮微创钢板固定与髓内钉治疗胫骨近端骨折的疗效比较

目的探讨应用经皮微创技术治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法收集我院2002年1月～2008年3月43例胫骨近端骨折病例,按治疗方法分为经皮微创钢板内固定组(A组)24例和髓内钉治疗组(B组)19例,对比分析两组临床数据。结果经统计学分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间具有差异,髓内钉治疗组术后并发症略高于经皮微创钢板内固定组。结论经皮微创固定钢板治疗胫骨近端骨折手术创伤小,并发症少,固定可靠,适合临床推广应用。

微创闭合复位经皮空心加压螺丝钉及股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨颈基底型骨折的临床疗效对比

目的探讨微创闭合复位经皮空心加压螺丝钉及股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨颈基底型骨折的临床疗效。方法选取我院自2009年9月至2014年12月期间收治的股骨颈基底型骨折60例,按照手术治疗方法分为空心加压螺丝钉组36例和PFNA组24例。对这两种不同术式所显示的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后骨折愈合时间、术后并发症发生率及术后患者髋关节功能(Harris评分)等方面的指标进行对比分析。结果与空心加压螺丝钉组相比,PFNA组手术时间长、术中出血量多、术后卧床时间短、骨折愈合时间短,术后并发症发生率低(P<0.05)。两组患者术后髋关节功能评分其中PFNA组较空心加压螺丝钉组相比术后髋关节功能评分明显高(P<0.05)。结论采用PFNA治疗股骨颈基底型骨折的临床疗效显著,术后髋关节功能恢复情况较好,安全性高,值得推广。

经皮加压钢板与近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效与安全性

目的探讨经皮加压钢板(PCCP)与近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效与安全性。方法选取2019年10月至2021年2月九江市第六人民医院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例,对照组行PCCP治疗,研究组行PFNA治疗。比较两组不同时间点Harris髋关节功能评分和术后并发症发生情况。结果两组Harris髋关节功能评分组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Harris髋关节功能评分交互比较差异无统计学意义。术后1周及术后2、6个月,两组Harris髋关节功能评分均高于前一时间点,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.58%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者接受PFNA治疗后髋关节功能恢复情况良好,且安全性良好,值得临床推广应用。

经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理对策探讨

目的:探讨经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理对策.方法:选取2016年6月-2017年11月高龄股骨转子间骨折患者90例以数字表法分组.所有患者均采用经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对照组进行常规化护理干预,观察组开展手术室全面护理.比较2组高龄股骨转子间骨折患者对护理服务满意度;手术开展时间、术后住院时间、术中出血;护理前后患者负面心理情绪评分;出血、感染等的发生率.结果:观察组高龄股骨转子间骨折患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;观察组手术开展时间、术后住院时间、术中出血量优于对照组,P<0.05;观察组负面心理情绪评分优于对照组,P<0.05.观察组出血、感染等的发生率低于对照组,P<0.05.结论:手术室全面护理在高龄股骨转子间骨折护理中的应用效果确切,可减少并发症,减少术中出血,加速手术进程和缩短住院时间,减轻患者心理压力,提高其满意度.

经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨近端骨折的手术室护理

目的:观察经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨近端骨折的手术室护理效果。方法:随机分组,2组手术方法一致,对照组实施常规护理,观察组实施手术室综合护理干预。结果:观察组术时(105.6±5.1)分钟、出血量(84.1±3.5)ml、术后FMA(86.5±5.4)分、ADL(90.1±2.1)分、术前、术中、术后满意度分别(93.6±2.5)分、(91.4±3.0)分以及(92.8±2.6)分,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:行经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨近端骨折期间,实施手术室综合护理,可缩短术时,改善术后下肢功能,提升满意度。

经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年稳定性股骨转子间骨折:术后功能恢复、股骨头旋转及固定钉滑脱的比较

背景:临床中若老年股骨转子间骨折患者出现不稳定性股骨转子间骨折则优先考虑髓内钉治疗;但患者为稳定性股骨转子间骨折时,髓外固定或髓内固定均可起到较好的修复效果,因而临床中如何选取内固定方案仍存在较大争议。目的:探讨经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定对老年稳定性股骨转子间骨折患者术后功能恢复的影响及患者术后股骨头旋转、固定钉滑脱情况,为临床选择提供依据。方法:将86例老年稳定性股骨转子间骨折患者随机分为2组,经皮加压钢板组患者进行经皮加压钢板内固定治疗,股骨近端防旋髓内钉组进行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、患者下地负重时间及骨折愈合时间,并在术后4周时使用Harris评分系统对患者功能恢复情况进行评估,此外对患者术后4周时股骨头旋转率、固定钉滑脱量和术后6个月内出现的并发症进行统计。结果与结论:(1)股骨近端防旋髓内钉组患者术中出血量及术后血红蛋白下降量均显著高于经皮加压钢板组(P<0.05);(2)2组患者术后4周时Harris评分差异无显著性意义(P>0.05);股骨近端防旋髓内钉组下地负重时间、骨折愈合时间均显著短于经皮加压钢板组(P<0.05);(3)术后4周时经皮加压钢板组患者股骨头旋转率及固定钉滑脱量均显著高于股骨近端防旋髓内钉组(P<0.05);(4)2组患者术后6个月内的并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);(5)结果表明,经皮加压钢板和股骨近端防旋髓内钉内固定修复老年稳定性股骨转子间骨折时,患者术后功能恢复及术后并发症无明显差异;但在患者股骨头旋转率和固定钉滑脱量方面股骨近端防旋髓内钉更具优势。

整体化护理在老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉微创术手术室护理中的有效性分析

股骨粗隆间骨折是骨科临床十分常见的一种骨折类型,以老年人为主要发生对象,是导致老年患者死亡的重要因素之一[1]。随着国内内固定技术进一步发展与完善,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创术逐渐应用于老年股骨粗隆间骨折患者中,通过予以早期内固定治疗,可改善患者预后,促使其术后及时康复,降低并发症的发生率与死亡率[2,3]。但PFNA微创术操作复杂,会使患者身心产生强烈应激,加之易出现多种并发症,影响患者术后功能康复,因此术中加强专业护理干预尤其关键[4]。现阶段,临床关于老年股骨粗隆间骨折PFNA微创术患者的护理工作多围绕手术进行,存在内容单一、形式单一等问题,且忽视了患者的身心感受与参与,效果有待提升[5]。

股骨近端防旋髓内钉和经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：对股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果进行比较。方法：选取我院2013年4月～2014年5月收治股骨粗隆间骨折52例，随机分为2组各26例，对照组行经皮加压钢板（ PCCP）治疗，观察组行股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗，比较2组手术效果。结果：2组手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、并发症发生率无显著差异，观察组术中出血量多于对照组，下地负重时间显著短于对照组。结论：PCCP与PFNA在股骨粗隆间骨折治疗中各有优势，在临床中应结合患者实际情况对内固定方式合理选择。

闭合复位经皮加压接骨板与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

背景：经皮加压接骨板（PCCP）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）是目前治疗股骨转子间骨折的较先进的内固定方式,但仍缺少关于两种方法疗效比较的相关研究。目的：比较闭合复位PCCP和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的随访资料完整的82例股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式不同,分为PCCP组（37例）和PFNA组（45例）。分别对两组患者的手术创伤、并发症、手术疗效进行比较。结果：PCCP组手术时间、透视时间和住院时间略长,但两组比较无显著统计学差异（P〉0.05）。PCCP组术中出血量显著多于PFNA组（P〈0.05）,但两组术后血红蛋白下降水平无显著统计学差异（P〉0.05）。随访时间12-25个月,平均16个月,所有切口及骨折均获得愈合。PFNA组股骨头颈螺钉倒钉、退钉的发生率显著高于PCCP组（P〈0.05）。两组术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、髋内翻等并发症无显著统计学差异（P〉0.05）。PFNA组开始下地负重时间和完全负重时间显著早于PCCP组（P〈0.05）,但两组骨折愈合时间及末次随访Harris评分均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：PCCP和PFNA均是A1、A2型股骨转子间骨折较为理想的内固定方式。相比PFNA,PCCP对骨折断端加压作用更强,头颈螺钉倒钉、退钉发生率低,未见术中股骨干远端皮质劈裂,术后股骨干骨折等并发症。

经皮加压钢板与防旋股骨近端髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床对比研究

目的比较经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)和防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取安徽省妇幼保健院2015年8月至2016年8月接诊的82例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为PCCP组和PFNA组,每组各41例。比较两组患者手术相关指标、骨折融合时间、并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果两组患者手术用时比较无显著差异(P>0.05);PFNA组患者X线暴露时间和骨折融合时间均显著短于PCCP组(P<0.05),术中出血量多于PCCP组(P<0.05)。与术前(T_1)相比,两组患者术后1周(T_2)、术后2个月(T_3)及术后6个月(T_4)的Harris髋关节功能评分均逐渐升高(P<0.05),且PFNA组患者T_3、T_4时间点Harris髋关节功能评分均明显高于PCCP组(P<0.05)。两组患者各并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论PFNA与PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折效果相当,PFNA恢复速度快,PCCP出血量少,临床医师应根据患者具体情况合理选择治疗方式。

经皮防旋股骨近端髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、生活质量的影响

目的探讨经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复情况和生活质量的影响。方法将92例老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按不同手术方式分为2组,对照组46例患者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,试验组46例患者采用经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗,对比2组患者的髋关节功能优良率、手术指标。随访3个月,对比2组治疗前、治疗3个月后的生活质量评分。结果试验组的髋关节功能优良率(95.65%)高于对照组(69.57%),手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,治疗3个月后的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用经皮PFNA内固定术治疗,髋关节功能优良率较高,术后可尽早下床活动,生活质量及预后良好。

经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨在高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中分别应用经皮加压钢板(PCCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者80例为研究对象,根据不同内固定方法分为A、B两组,每组40例,均接受闭合复位后内固定手术治疗。A组采用PFNA内固定方案,B组采用PCCP内固定方案。观察两组治疗效果及安全性。结果 A组术中出血量同B组比较,显著较大,手术时间同B组比较,明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A治疗优良率为92.50%,略高于B组的87.50%,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后随访期内并发症发生率为5.00%,同B组20.00%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCCP与PFNA在高龄股骨粗隆间骨折治疗中应用,生物力学坚强稳定,可促进患者骨折愈合及关节功能恢复,均能获得满意效果。但高龄患者多存在骨质疏松,PFNA能降低其术后并发症发生风险。