经皮微创跟距关节融合术治疗跟距关节炎的疗效及安全性

跟距关节融合术是一种有效的治愈严重跟距关节炎的手段。以往传统手术治疗造成的损伤较大,且不易控制切除的骨量,还能引起距舟关节创伤性关节炎。随着微创技术的不断发展,微创跟距关节融合术有效地克服了传统手术的弊端,不仅损伤小,且骨融合率较高〔1〕。我院对收治的跟距关节炎患者分别采取经皮微创跟距关节融合术和传统手术治疗,旨在探究微创跟距关节融合术的优点。1资料与方法1.

关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

胫骨平台骨折关节镜经皮微创钢板内固定术和切开复位内固定术的近期疗效分析

目的分析胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)和切开复位内固定术(ORIF)的近期疗效。方法回顾性分析2022-03—2023-02沈丘县人民医院收治的90例TPF患者的临床资料,其中45例采用MIPPO(MIPPO组),45例行ORIF(ORIF组)。比较2组患者的术中情况、术后临床指标。术前及术后3个月时,依据纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价疼痛程度。结果MIPPO组患者的术中情况和术后临床指标均优于ORIF组,HSS评分高于ORIF组,VAS评分低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO术治疗TPF患者,可优化术中情况和术后临床指标,改善患者的膝关节功能,缓解膝关节的疼痛。

经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果

目的:分析经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月济南市中西医结合医院收治的踝关节骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例,采用切开复位内固定术治疗)和观察组(34例,实施经皮微创螺钉内固定术治疗)。比较两组临床指标、并发症发生率、关节功能、不良预后情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011);观察组关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);观察组不良预后率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果确切,可以明显减少术中出血量,缩短手术时间,促进骨折愈合,改善关节功能,减少并发症及不良预后情况,应用价值较高。

经皮微创内固定技术对踝关节骨折的影响

分析在踝关节骨折中经皮微创内固定技术的影响。方法 选择90例踝关节骨折患者进行研究,对照组采取切开复位内固定术和观察组采取经皮微创内固定技术,观察治疗效果。结果 观察组治疗有效率、关节功能恢复优良率更高,(P<0.05)。观察组的并发症发生率更低,(P<0.05)。观察组手术时间等手术时间等更短,(P<0.05)。结论 在踝关节骨折中应用经皮微创内固定技术,可以减少对患者的创作,减轻患者的疼痛,减少并发症的发生,促进患者的恢复。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果对比分析

分析经皮微创闭合复位术和切开复位内固定术两种术式在踝关节骨折患者治疗中选用哪一种更合适。方法 基于对两组术式的对比试验,本研究在我院2018年1月到2022年10月这段时间中接收到的踝关节骨折手术治疗患者中分别筛选出进行经皮微创闭合复位术和切开复位内固定术两种术式的患者各30例,并分别纳入到观察组和对照组中。对两组患者手术治疗相关资料进行查询,据此提取相关指标数据完成对比分析。结果 进行手术相关指标数据查询中,手术、住院和骨折部位愈合时间,以及术中出血量的数值都是观察组低于对照组,P<0.05。进行踝关节恢复情况查询中,手术之前的踝关节功能,以及间踝间隙、距骨倾斜角度都未出现组间对比差异,P>0.05;而在手术后均有了改善,但观察组前项指标综合评分高于对照组,而后两项指标数据值均低于对照组,P<0.05。同时,在结合复查结果的疗效判断下,观察组高于对照组,P<0.05。结论 经皮微创闭合复位术和切开复位内固定术两种术式在踝关节骨折患者治疗中都具有一定的使用价值,但比较后可见经皮微创闭合复位术所呈现出的效果更优异,值得在临床实践治疗中积极运用。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

关节镜下经皮微创内固定治疗胫骨平台骨折56例临床分析

在四肢骨折中，胫骨平台骨折比较常见，且常常伴有半月板、交叉韧带等结构损伤。传统的保守治疗与手术治疗均可能引起切口感染、关节面复位效果不满意、关节僵硬等各种并发症或后遗症，严重影响患肢功能。近年来，我院采用关节镜辅助下经皮微创内固定的方法治疗胫骨平台骨折，取得满意疗效，现报道如下。

经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折1例报道

随着人口老龄化的加剧,老年骨盆骨折患者的数量逐年增加。由于大多数骨折移位并不严重,老年骨盆骨折患者常选择卧床保守治疗。但老年人常存在重要脏器功能储备较差,长时间卧床可能会导致较多并发症发生,甚至危及生命。近年来,针对不稳定性骨盆骨折,微创手术治疗开展逐年增多,疗效满意。

经皮微创空心螺钉内固定联合自拟汤药治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨经皮微创空心螺钉内固定术联合自拟汤药治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的踝关节骨折患者88例,按照治疗方法分为观察组43例和对照组45例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组患者给予自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗,对2组患者治疗效果及并发症发生率进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(8.7±1.7)、(10.3±3.1)周,对照组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(10.7±2.1)、(13.2±3.8)周,观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节功能Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节功能Kofoed评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节功能Kofoed评分显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节疼痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗效果优良率分别为71.1%(32/45)、86.0%(37/43),观察组患者治疗效果优良率显著高于对照组(χ~2=7.236,P<0.05)。对照组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为15.6%(7/45)、17.8%(8/45),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为4.7%(2/43)、9.3%(4/43),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率显著低于对照组(χ~2=8.731、9.172,P<0.05)。结论自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可以显著减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低并发症发生率。

经皮微创多向锁定接骨板内固定治疗近大关节不稳定骨折的临床疗效观察

目的探讨经皮微创多向锁定接骨板内固定治疗近大关节不稳定骨折患者的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年1月,在我院确诊为近大关节不稳定的骨折患者共84例,随机将84例患者分成对照组与治疗组。对照组患者通过解剖接骨板进行内固定治疗,治疗组患者通过经皮微创多向锁定接骨板进行内固定治疗。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及术后疼痛程度评分均低于对照组,愈合率、关节优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮微创多向锁定接骨板内固定能有效对大关节不稳定骨折患者进行治疗,创伤少、操作简单、愈合率高、关节功能恢复好,值得临床推广。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较探讨

目的对踝关节骨折的有效内固定治疗方式进行比较研究。方法 66例踝关节骨折患者,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组行经皮微创闭合复位治疗,对照组行切开复位内固定治疗,对两组患者治疗后的踝关节功能评分和术后并发症发生率进行比较。结果治疗后观察组的踝关节功能评分为(86.72±3.78)分优于对照组的(75.33±4.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.06%低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节骨折患者进行治疗时,可将经皮微创闭合复位作为一种有效的治疗方式,疗效显著,值得临床推广。

经皮微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取2013年11月至2016年7月郑州市骨科医院78例老年肱骨近端骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定术,研究组行经皮微创锁定钢板内固定术,术后6个月进行随访,对比手术前后两组肩关节功能评分(Constant-Murley)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果术前两组Constant-Murley及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组Constant-Murley及QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.13%(2/39)低于对照组23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者效果显著,可有效改善其肩关节功能及生活质量,安全性高。

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折的效果及对患者关节功能恢复的影响

目的分析经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折的临床效果。方法90例新鲜胫骨远端骨折患者随机分为两组各45例,参照组行传统切开复位内固定术治疗,研究组行经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的住院时间、骨折愈合时间均短于参照组,术中出血量及并发症发生率均低于参照组,关节功能恢复优良率高于参照组(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折有助于促进患者骨折愈合及关节功能恢复。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较

目的对比经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2013年11月—2016年11月我院收治的60例踝关节骨折患者作为研究对象,随机分为2组各30例。对照组实施切开复位内固定治疗,观察组实施经皮微创闭合复位内固定治疗,比较2组患者的踝关节功能优良率、治疗满意度。结果观察组的踝关节功能优良率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论与切开复位内固定治疗相比,对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位内固定治疗的效果更佳。

胫骨平台骨折患者行关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗的有效性及对患者膝关节活动度的影响

胫骨平台属膝关节重要负荷型结构,当其骨折时,会对患者膝功能造成较大损害,因此及时有效的科学治疗,可避免对患者生活质量造成严重影响,临床治疗目的是以恢复患者膝功能为主[1-3]。传统切开复位内固术可一定程度复位骨折,使骨折固定较为稳定,但手术切口较大,局部软组织受损较重,术后不易愈合,影响治疗效果。

经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效对比分析

目的通过对踝关节骨折经皮微创闭合复位进行分析,随后对其切开复位内固定踝关节骨折的方式进行临床探究,进行两组效果的对比.方法选取就诊时间在2018年1月—2019年8月收治的36例患者,随后采用随机分组法进行患者分组.采用常规治疗即切开复位内固定治疗方式,称为研究的对照组.采用经皮微创闭合复位的治疗方式,称为研究的观察组.结果对照组中手术出血量为(18.15±1.20)mL,其手术时间为(43.69±1.32)min,其骨折愈合时间为(11.36±1.36)周,其住院时间为(9.47±1.05)d.观察组中手术出血量为(54.36±3.26)mL,其手术时间为(65.28±3.2)min,其骨折愈合时间为(13.69±2.06)周,其住院时间为(13.5±1.06)d.通过进行比对,观察组的手术出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间等参数均优于对照组.观察组的整体痊愈率为94.44%,对照组的痊愈率为77.77%,观察组的整体有效率优于对照组.结论经皮微创闭合复位相比切开复位内固定踝关节骨折临床效果较为优良,其具有一定的临床探究价值.

经皮微创接骨板内固定治疗对肱骨下段骨折患者血清骨钙素、碱性磷酸酶及关节功能评分的影响

目的分析经皮微创接骨板内固定(MIPPO)治疗对肱骨下段骨折患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及关节功能评分的影响。方法选取本院2018年1月—2020年1月收治的73例肱骨下段骨折,根据治疗方法的不同分为研究组39例(采用MIPPO治疗)和对照组34例(采用切开复位普通钢板内固定治疗),比较2组围术期指标,手术前后骨代谢指标水平、关节功能,术后疗效及并发症发生情况。结果研究组切口长度、术中出血量及骨折愈合时间显著短于或少于对照组(P<0.01)。术后,2组骨钙素、碱性磷酸酶水平及Mayo评分较术前明显升高,且研究组上述骨代谢指标及Mayo评分均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。经随访,研究组未发生神经损伤,对照组仅1例发生桡神经损伤。结论采用MIPPO治疗肱骨下段骨折效果良好,可改善患者骨代谢指标水平,加快患者关节功能恢复,且损伤小、术中出血量少、安全性好。

经皮微创Herbert钉固定术治疗手舟骨骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的探讨经皮微创Herbert钉固定术治疗手舟骨骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法选取2015年6月至2020年6月收治的60例手舟骨骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用微型钢板内固定术治疗,观察组采用经皮微创Herbert钉固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间、患侧手部功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组的腕部握力、活动范围、疼痛程度、功能状态评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论经皮微创Herbert钉固定术治疗手舟骨骨折有利于促进骨折愈合,改善腕关节功能,减少并发症。

经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。