关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

经皮微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:分析经皮微创钢板接骨术(MIPO)治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月揭阳市揭西县五经富镇中心卫生院收治的156例胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与观察组,各78例。对照组实施切开复位内固定术,观察组实施MIPO。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总优良率高于对照组(P=0.012)。观察组手术时间、切口总长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、情感职能、一般健康状况、社会功能、精神健康评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:MIPO治疗胫骨平台骨折的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,缩短切口长度,促进患者康复,改善患者生活质量。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的并发症发生率及临床效果分析

目的探究为四肢骨折患者提供经皮微创接骨板内固定术治疗的并发症发生率及临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月山东省寿光市人民医院收治的106例四肢骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(53例)施以切开复位内固定治疗,研究组(53例)施以经皮微创接骨板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组骨代谢指标相近,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的骨钙素、骨保护素水平高于对照组,胶原C端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果确切,可缩短术后恢复时间,减少并发症,安全性高。

胫骨平台骨折关节镜经皮微创钢板内固定术和切开复位内固定术的近期疗效分析

目的分析胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)和切开复位内固定术(ORIF)的近期疗效。方法回顾性分析2022-03—2023-02沈丘县人民医院收治的90例TPF患者的临床资料,其中45例采用MIPPO(MIPPO组),45例行ORIF(ORIF组)。比较2组患者的术中情况、术后临床指标。术前及术后3个月时,依据纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价疼痛程度。结果MIPPO组患者的术中情况和术后临床指标均优于ORIF组,HSS评分高于ORIF组,VAS评分低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO术治疗TPF患者,可优化术中情况和术后临床指标,改善患者的膝关节功能,缓解膝关节的疼痛。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

下肢骨折经皮微创接骨板内固定术右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响

目的评价下肢骨折经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)右美托咪定联合盐酸羟考酮的麻醉维持效果及对术后疼痛程度的影响。方法择期行MIPPO的下肢骨折患者94例,性别不限,年龄38~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,BMI 18.2~24.8 kg/m^(2)。按随机数字表法分为右美托咪定联合盐酸羟考酮(D+O)组和丙泊酚联合盐酸羟考酮(P+O)组,各47例。记录麻醉前(T_(0))、切皮时(T 1)、固定钢板时(T_(2))、缝皮时(T_(3))、术毕时(T_(4))的HR、SBP、DBP。评价2组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h时视觉模拟(VAS)疼痛评分、Ramasy镇静评分。统计2组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间。结果与P+O组比较,T 1~3时间段D+O组患者的HR、SBP、DBP波动幅度小,术后12 h、24 h的VAS评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的Ramasy评分及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合盐酸羟考酮在MIPPO治疗下肢骨折患者中可有效稳定患者血流动力学,减少术后疼痛,利于促进术后恢复。

3D打印联合经皮微创钢板内固定术在骨盆前环损伤中的应用

目的探讨3D打印联合经皮微创钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗骨盆前环损伤的初步临床效果。方法2017年12月~2023年7月我们采用3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤15例,术前3D打印建立实体模型,体外模拟手术精准预弯钢板及设计螺钉数量、方向及长度,然后沿骨盆前环骨膜下通道置入术前体外模拟手术已预弯好的内固定物,内外侧切口分别置入术前已规划好的螺钉固定。结果15例均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。手术时间(162.9±63.1)min,切口总长度(13.5±2.2)cm,术中透视次数(5.5±1.0)次,术中出血量(456.7±272.5)ml。骨折愈合时间(17.5±1.8)周。15例随访(15.2±3.9)月,Majeed功能评分由术前(18.3±2.3)分显著提高至术后6个月(86.3±6.0)分(t=-47.313,P=0.000);骨折复位Matta影像学标准:优14例,可1例,优良率93.3%(14/15)。结论3D打印联合MIPPO治疗骨盆前环损伤可取得良好的临床疗效。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后分析

目的评价经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后。方法选择胫骨中下段骨折患者68例,采用随机数字表法分成实验组(34例,实施经皮微创钢板内固定术治疗)与对照组(34例,实施切开复位内固定术治疗)。对比两组患者的治疗效果、骨痂形成时间与骨折愈合时间及不良事件发生率。结果实验组总有效率97.06%高于对照组的73.53%(P<0.05)。实验组骨痂形成时间(4.33±1.22)周、骨折愈合时间(11.22±2.33)周均短于对照组的(6.55±2.11)、(17.66±3.44)周(P<0.05)。实验组不良事件发生率2.94%低于对照组的20.59%(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折选择经皮微创钢板内固定术治疗能够提升临床疗效,加快患者的康复速度,减少相关不良事件的发生,安全性较好,具有推广价值。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的分析经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者的治疗效果,及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月沐阳仁慈医院收治的80例老年四肢骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为切开复位钢板组(切开复位钢板内固定术治疗,40例)和经皮微创接骨板组(经皮微创接骨板内固定术治疗,40例)。两组患者术后均对症治疗2周、定期随访4个月。比较两组患者的术后4个月临床疗效,手术相关指标,术前及术后24 h、48 h、7 d、30 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及术前、术后24 h外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平的变化情况。结果随访4个月后,经皮微创接骨板组患者的总优良率(95.00%)较切开复位钢板组(75.00%)更高;经皮微创接骨板组患者的术中出血量较切开复位钢板组更少,切口长度、骨折愈合时间及手术时间较切开复位钢板组更短;与术前比,术后24 h、48 h、7 d、30 d两组患者的VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点经皮微创接骨板组患者评分均低于切开复位钢板组;与术前比,术后24 h两组患者的CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但经皮微创接骨板组均更高(均P<0.05),但经皮微创接骨板组CD3+术前和术后24 h比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位钢板内固定术比,经皮微创接骨板内固定术治疗老年四肢骨折患者不仅临床疗效更高,还可减轻术后疼痛及对患者免疫功能的不利影响,加快术后骨折愈合的速度。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响

目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年2月至2023年3月于北京丰台右安门医院入院治疗的120例老年四肢骨折患者,采用抛硬币法分为切开组(采用切开复位钢板内固定术,60例)与微创组(采用经皮微创接骨板内固定术,60例)。比较两组患者应激指标[血清肾上腺素(E)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床指标(切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间)、临床疗效。结果 术后2 d,两组患者E、NE、R水平均上升,但微创组上升幅度均小于切开组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=243.580,P_(时间)<0.001;F_(组间)=155.516,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.294,P_(交互)<0.001)。两组患者术后1个月VAS疼痛评分均低于术后7 d、48 h、24 h及术前,两组患者术后7 d VAS疼痛评分均低于术后48 h、24 h及术前,两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后24 h及术前,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术前,且微创组患者术后1个月、7 d、48 h、24 h VAS疼痛评分均低于切开组(均P<0.05)。微创组患者切口长度小于切开组,术中出血量少于切开组,骨折愈合及手术时间均短于切开组(均P<0.05)。微创组患者临床疗效优于切开组,治疗总优良率高于切开组(均P<0.05)。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术,临床疗效较好,可缓解患者机体应激反应,减轻疼痛程度,提高骨折愈合速度,值得临床应用。

经皮微创钢板接骨术技术结合锁定加压钢板内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响

目的探究经皮微创钢板接骨术(minimally invasirepercutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响。方法2016年8月~2018年4月收治的四肢骨折创伤病人128例,随机分为两组,每组各64例,对照组采用LCP内固定治疗,研究组在LCP内固定治疗的基础上联合MIPPO技术。比较两组病人手术前后的生活质量及生活自理能力水平,并发症情况、手术相关情况及综合功能康复水平。结果研究组病人生活质量水平高于对照组,生活自理能力、综合功能康复水平和手术相关情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MIPPO结合LCP内固定治疗四肢骨折创伤改善生活质量水平和生活自理能力,加快综合功能康复,减少手术并发症的发生。

经皮微创钢板内固定（MIPPO）技术治疗闭合性胫骨下端骨折的疗效分析

目的探究经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗闭合性胫骨下端骨折的疗效。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的80例闭合性胫骨下端骨折患者作为研究对象。使用抽签法进行分组处理,40例纳入观察组,采用经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗;40例纳入对照组,采用单一钢板内固定治疗。观察对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后疼痛度、生活质量等。结果观察组1例患者疗效不明显,1例病情恶化,总有效率95.0%,对照组8例患者疗效不明显,2例病情恶化,总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);记录患者不良反应,观察组中1例头晕,1例头痛不良反应,发生率5.0%,对照组中5例头晕,4例头痛,不良反应发生率22.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前疼痛度明显,评分均在5分以上,患者自述疼痛度高,治疗完成后,患者均表示疼痛情况得到缓解,评分明显低于治疗前,两组治疗后的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);生活质量的观察中,观察组患者的生理职能评分、生理机能评分等,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对闭合性胫骨下端骨折的患者采用经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗,不仅显著提升治疗有效率,缓解患者疼痛,并且此法对患者造成的伤害较小,不良反应发生率低,改善患者生活质量,临床应用效果理想,值得推广。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选择老年四肢骨折患者120例,依据随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组采用经皮微创接骨板内固定术治疗,对照组采用开放复位接骨板内固定术治疗。比较两组治疗优良率,手术指标变化,术后并发症发生情况及术前和术后3 d血清CRP和TNF-α水平变化。结果观察组优良率(93.33%)明显高于对照组(78.33%,P<0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,患者术后下床时间明显快于对照组,且患者手术时间明显短于对照组,患者骨折愈合时间明显快于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清CRP和TNF-α水平较术前明显升高(均P<0.05);观察组术后3 d血清CRP和TNF-α水平明显低于对照组(均P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者效果良好且对血清CRP和TNF-α水平影响小,并发症少。

切开复位内固定术与经皮微创接骨术治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效对比

目的观察传统切开复位内固定术(ORIF)与经皮微创接骨术(MIPPO)治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折患者的临床疗效差异。方法将150例Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分骨折患者分为研究组和对照组,每组75例。对照组患者采用ORIF治疗,研究组患者采用MIPPO治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及两组患者术后3个月随访肩关节功能Neer评分和手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率均低于对照组,术后3个月肩关节功能Neer评分优良率高于对照组(均P<0.05),而两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论与采用ORIF相比,采用MIPPO治疗Neer分型Ⅲ~Ⅳ部分肱骨骨折的手术时间及骨折愈合时间更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低,更有利于减轻患者疼痛及促进肩关节功能恢复。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的临床效果观察

目的:观察经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折的临床效果。方法:分析我院2016年3月—2017年3月收治的144例四肢骨折患者资料,按照临床采取不同术式分为2组,每组72例。将行传统切开复位内固定术医治的设为对照组,将行MIPO医治的设为实验组,对比2组手术效果及并发症情况。结果:与对照组比较,实验组切口长度、术中出血量、手术时间及伤口愈合时间均更优(P<0.05);与对照组比较,实验组并发症总发生率略低(P>0.05)。结论:四肢骨折行MIPO医治可取得良好效果,且并发症少,可被临床推广、应用。

经皮微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者术后肩关节功能恢复及生活质量的影响。方法选取2013年11月至2016年7月郑州市骨科医院78例老年肱骨近端骨折患者,通过随机数字表法分为对照组与研究组,各39例。对照组行传统切开复位锁定钢板内固定术,研究组行经皮微创锁定钢板内固定术,术后6个月进行随访,对比手术前后两组肩关节功能评分(Constant-Murley)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果术前两组Constant-Murley及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组Constant-Murley及QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率5.13%(2/39)低于对照组23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者效果显著,可有效改善其肩关节功能及生活质量,安全性高。

综合护理干预对经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效的影响

目的探讨综合护理对接受经皮微创钢板内固定治疗的肱骨干骨折患者手术效果的影响。方法将120例肱骨干骨折患者抽签随机分为观察组与对照组各60例,两组均行经皮微创钢板内固定术治疗,观察组采取综合护理,对照组仅采取常规护理,对比两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟法(VAS)评分,并比较两组临床效果及并发症发生情况。结果护理后观察组SDS、SAS、VAS评分分别为(44.61±2.44)、(41.51±2.31)、(4.12±0.54),与对照组[(53.61±4.15)、(52.10±3.91)、(5.20±1.22)]相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率86.67%,对照组65.00%,观察组并发症总发生率1.67%,对照组11.67%,两组两项指标的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可显著提高经皮微创钢板内固定术的手术疗效,具有较好的临床应用价值。

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折的效果及对患者关节功能恢复的影响

目的分析经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折的临床效果。方法90例新鲜胫骨远端骨折患者随机分为两组各45例,参照组行传统切开复位内固定术治疗,研究组行经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的住院时间、骨折愈合时间均短于参照组,术中出血量及并发症发生率均低于参照组,关节功能恢复优良率高于参照组(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折有助于促进患者骨折愈合及关节功能恢复。

经皮微创接骨术联合锁定板治疗胫骨远端骨折35例疗效观察

目的观察经皮微创接骨术联合锁定板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法收集我科采用经皮微创接骨术联合锁定板治疗的胫骨远端骨折35例,记录患者的随访时间、手术时间、术中失血量及骨性愈合时间;术后第12周对患者开展Johner-Wruhs方法评分系统测评。结果所有患者均完成随访;35例患者的手术时间为42～75 min,平均手术时间为(58.5±6.3)min;术中失血量为8～19 mL,平均失血量为(12.3±2.1)mL;所有骨折均骨性愈合,愈合时间为3～7个月,平均愈合时间为(3.8±0.5)个月。根据Johner-Wruhs方法评分,优13例,良8例,一般12例,差2例,优良率94.3%。结论经皮微创接骨术联合锁定板治疗治疗胫骨远端骨折手术效果满意,值得临床推广。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折患者的效果观察

目的:探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)治疗四肢骨折患者的临床效果。方法:选择2018年4月-2022年1月三明市第二医院收治的四肢骨折患者96例,按随机数字表法将其分为传统切开复位内固定(ORIF)组与MIPPO组,各48例。ORIF组采取切开复位接骨板内固定术治疗,MIPPO组采取MIPPO治疗,持续观察至术后3个月。比较两组治疗效果、手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及并发症发生情况。结果:MIPPO组优良率为95.83%,高于ORIF组的81.25%,手术时间为(49.60±7.85)min、切口长度为(4.25±0.65)cm,均短于ORIF组的(84.25±11.32)min、(13.21±1.76)cm,术中出血量为(84.80±13.54)mL,低于ORIF组的(147.41±28.36)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组术后第1、3天VAS评分分别为(4.84±1.20)、(2.57±0.83)分,均低于ORIF组的(5.72±1.63)、(3.69±1.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、PCT水平均高于术前,但MIPPO组均低于ORIF组(P<0.05)。MIPPO组术后并发症发生率为6.25%,低于ORIF组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗四肢骨折的效果确切,可减轻患处炎症反应与疼痛程度,有利于骨折愈合,且微创性高,术后并发症少。