应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的 :探讨分析应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 :选取2012年10月1日至2014年6月30日期间我院收治的胫骨远端骨折患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(34例)和研究组(34例),采用传统胫骨远端外侧解剖钢板内固定术为对照组患者进行治疗,应用经皮微创LISS钢板内固定术为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的骨痂形成时间、骨折愈合时间及Mazur踝关节评价等级,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的骨痂形成时间为(4.51±0.37)周,骨折愈合时间为(3.12±0.20)月;对照组患者的骨痂形成时间为(6.83±0.79)周,骨折愈合时间为(5.28±0.46)月。研究组患者的骨痂形成时间及骨折愈合时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者治疗的总优良率为94.12%,对照组患者治疗的总优良率为73.53%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用经皮微创LISS钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

胫骨平台骨折关节镜经皮微创钢板内固定术和切开复位内固定术的近期疗效分析

目的分析胫骨平台骨折(TPF)关节镜经皮微创钢板内固定术(MIPPO)和切开复位内固定术(ORIF)的近期疗效。方法回顾性分析2022-03—2023-02沈丘县人民医院收治的90例TPF患者的临床资料,其中45例采用MIPPO(MIPPO组),45例行ORIF(ORIF组)。比较2组患者的术中情况、术后临床指标。术前及术后3个月时,依据纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评价膝关节功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价疼痛程度。结果MIPPO组患者的术中情况和术后临床指标均优于ORIF组,HSS评分高于ORIF组,VAS评分低于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO术治疗TPF患者,可优化术中情况和术后临床指标,改善患者的膝关节功能,缓解膝关节的疼痛。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

经皮微创钢板内固定技术结合微创内固定系统钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定(minimmalinvisive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合微创内固定系统(limited invasive stabilization system,LISS)钢板固定用于四肢长骨骨折的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月在宜春新建医院接受治疗的60例四肢长骨骨折患者进行研究,经抽签法随机分为2组,各30例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行MIPPO技术结合LISS钢板固定治疗,分析2组围术期指标、关节功能变化情况、运动功能、步行能力和恢复优良率。结果与对照组相比,观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间和住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05);手术后,观察组的肩关节、髋关节、膝关节、运动功能和步行能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组恢复优良率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论将MIPPO技术与LISS钢板固定联合用于四肢长骨骨折患者的治疗中,能够较大限度改善围术期指标,增强关节功能,促进患者运动能力恢复,术后恢复效果更为理想。

经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的并发症发生率及临床效果分析

目的探究为四肢骨折患者提供经皮微创接骨板内固定术治疗的并发症发生率及临床效果。方法选取2021年5月—2023年5月山东省寿光市人民医院收治的106例四肢骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(53例)施以切开复位内固定治疗,研究组(53例)施以经皮微创接骨板内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组骨代谢指标相近,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的骨钙素、骨保护素水平高于对照组,胶原C端肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。结论经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折的效果确切,可缩短术后恢复时间,减少并发症,安全性高。

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的临床效果观察

罹患脊柱骨折病人,对比不同手术的效果。方法 依据52个病例实际开展的手术类型进行分组处理,一组作为对照组,取传统术式,即开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗;另一组为观察组,对经皮微创手术予以规范性展开。结果 表2-6结果示,观察组所获取的数据更贴近满意治疗结局的标准。结论 针对脊柱骨折的患者取开放式手术,抑或经皮微创手术都能取得比较理想的脊柱形态纠正效果,但相较而言,经皮微创手术更利于提高术后康复效率,减轻疼痛,并降低有关并发症的发生风险,改善预后,建议优先考虑。

经皮微创与开放椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的分析经皮微创椎弓根钉内固定术、开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将50例胸腰椎骨折患者随机分为对照组(25例,行经皮微创椎弓根钉内固定术)和观察组(25例,行开放椎弓根钉内固定手术);分析两组患者手术指标、胸腰椎功能恢复、术后并发症及疼痛情况。结果与对照组比较,观察组患者术中及术后出血量少,手术时间和住院时间少于对照组(均P<0.01);观察组患者治疗后椎体前缘高度及椎间隙平均高度恢复情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h及术后7 d内疼痛情况低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨折的临床治疗中,两组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮微创椎弓根内固定术在手术时间、出血量、住院时间及术后疼痛方面表现良好,临床价值高,建议在条件允许的情况下优先采取该手术方法治疗。

经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的安全性及近期效果对比分析

目的分析经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折(TLSF)患者的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-04商丘市第一人民医院收治的148例TLSF患者的临床资料,其中74例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术(观察组),74例采用后路椎弓根螺钉内固定术(对照组)。比较2组患者的围术期指标。应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分评估患者术后第1天、3天、7天的疼痛程度。统计术后并发症发生率。测量手术前后椎体高度压缩率、伤椎Cobb角影像学参数。结果观察组患者的切口长度、手术时间、术后首次下床时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量及术后第1天、3天、7天的VAS评分均低(少)于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的椎体高度压缩率、伤椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时2组患者的椎体高度压缩率、伤椎Cobb角均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮微创与后路椎弓根螺钉内固定术治疗TLSF均有确切效果,但经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有创伤小,术后并发症少、骨折愈合快等优势。

经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的对比

目的分析对比经皮微创椎弓根钉内固定与传统开放手术在脊椎骨折患者治疗中的治疗效果。方法方便选择2021年1月-2023年12月泗洪中信医院收治的84例脊椎骨折患者为研究对象,按随机数表法分为研究组(经皮微创椎弓根钉内固定,42例)和对照组(传统开放手术,42例)。对比两组临床指标、影像学检查结果、临床评分以及并发症状况。结果研究组的临床指标、Cobb角、疼痛评分、并发症总发生率明显低于对照组,伤椎前缘高度压缩比明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组预后评分为(11.41±1.44)分,明显高于对照组的(10.23±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.729,P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定可提高脊椎骨折患者的手术效率,促进骨折早日康复,手术安全性高。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果

目的:探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年5月临沂市沂水县人民医院收治的62例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,以投掷硬币法分为对照组和研究组,各31例。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组影像学指标、疼痛程度、手术指标。结果:术前,两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体矢状面指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Cobb角小于术前,且研究组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体矢状面指数高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组疼痛评分低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组切口长度小于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果较好,可恢复骨折处脊柱结构,减轻患者疼痛,且切口小,术中出血量少,术后恢复速度快。

两种入路方式经皮微创钢板内固定术治疗儿童肱骨干中段骨折的疗效比较

肱骨干骨折是骨科常见病,占全身骨折的3%~5%[1]。儿童肱骨干中段骨折多数为闭合性骨折,传统的治疗方法主要包括悬垂石膏、U形石膏、手法复位后夹板固定等,但存在固定不牢缺点,将导致骨折部位发生移位[2]。随着医疗技术的发展,经皮微创钢板内固定术在肱骨干骨折的治疗中取得良好疗效[3]。

经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果

目的:分析经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月济南市中西医结合医院收治的踝关节骨折患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例,采用切开复位内固定术治疗)和观察组(34例,实施经皮微创螺钉内固定术治疗)。比较两组临床指标、并发症发生率、关节功能、不良预后情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011);观察组关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031);观察组不良预后率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论:经皮微创螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果确切,可以明显减少术中出血量,缩短手术时间,促进骨折愈合,改善关节功能,减少并发症及不良预后情况,应用价值较高。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的分析经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者的治疗效果,及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月沐阳仁慈医院收治的80例老年四肢骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为切开复位钢板组(切开复位钢板内固定术治疗,40例)和经皮微创接骨板组(经皮微创接骨板内固定术治疗,40例)。两组患者术后均对症治疗2周、定期随访4个月。比较两组患者的术后4个月临床疗效,手术相关指标,术前及术后24 h、48 h、7 d、30 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,以及术前、术后24 h外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值水平的变化情况。结果随访4个月后,经皮微创接骨板组患者的总优良率(95.00%)较切开复位钢板组(75.00%)更高;经皮微创接骨板组患者的术中出血量较切开复位钢板组更少,切口长度、骨折愈合时间及手术时间较切开复位钢板组更短;与术前比,术后24 h、48 h、7 d、30 d两组患者的VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且术后各时间点经皮微创接骨板组患者评分均低于切开复位钢板组;与术前比,术后24 h两组患者的CD3^(+)百分比、CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但经皮微创接骨板组均更高(均P<0.05),但经皮微创接骨板组CD3+术前和术后24 h比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位钢板内固定术比,经皮微创接骨板内固定术治疗老年四肢骨折患者不仅临床疗效更高,还可减轻术后疼痛及对患者免疫功能的不利影响,加快术后骨折愈合的速度。

云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响

目的探讨与分析云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术对胫骨平台骨折患者愈合的影响。方法选取2020年2月—2022年12月在西宁恒生骨伤专科医院进行诊治的108例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据随机数表法把108例患者分为白药组和传统组,每组54例。白药组与传统组都给予微创内固定术治疗,传统组在术后给予常规治疗,白药组术后在传统组治疗的基础上给予云南白药胶囊治疗,观察与记录患者骨折愈合情况。结果白药组与传统组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);白药组的术后住院时间显著短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组患者的骨折愈合时间显著短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组治疗后6个月的疗效优良率显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。白药组治疗后6个月的尿潴留、切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症发生率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药胶囊辅助经皮微创内固定术在胫骨平台骨折患者中的应用能促进患者康复,缩短患者的骨折愈合时间,降低患者并发症发生率,从整体上改善患者的预后疗效。

经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响

目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年2月至2023年3月于北京丰台右安门医院入院治疗的120例老年四肢骨折患者,采用抛硬币法分为切开组(采用切开复位钢板内固定术,60例)与微创组(采用经皮微创接骨板内固定术,60例)。比较两组患者应激指标[血清肾上腺素(E)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾素(R)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、临床指标(切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间)、临床疗效。结果 术后2 d,两组患者E、NE、R水平均上升,但微创组上升幅度均小于切开组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=243.580,P_(时间)<0.001;F_(组间)=155.516,P_(组间)<0.001;F_(交互)=7.294,P_(交互)<0.001)。两组患者术后1个月VAS疼痛评分均低于术后7 d、48 h、24 h及术前,两组患者术后7 d VAS疼痛评分均低于术后48 h、24 h及术前,两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术后24 h及术前,两组患者术后24 h VAS疼痛评分均低于术前,且微创组患者术后1个月、7 d、48 h、24 h VAS疼痛评分均低于切开组(均P<0.05)。微创组患者切口长度小于切开组,术中出血量少于切开组,骨折愈合及手术时间均短于切开组(均P<0.05)。微创组患者临床疗效优于切开组,治疗总优良率高于切开组(均P<0.05)。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术,临床疗效较好,可缓解患者机体应激反应,减轻疼痛程度,提高骨折愈合速度,值得临床应用。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床效果

目的探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的临床应用效果。方法回顾性分析2020-01-2022-05濮阳市中医医院骨科收治的54例胫骨中下段骨折患者的临床资料,分为交锁髓内钉组和微创钢板组,每组27例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症发生率。末次随访,依据Johner-Wruhs评分评价2组治疗效果。结果微创钢板组的手术时间、住院时间和术后骨折愈合时间均短于交锁髓内钉组,术中出血量少于交锁髓内钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创钢板组术后并发症发生率稍高于交锁髓内钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后均获6~8个月随访,末次随访依据Johner-Wruhs评分,2组治疗优良率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉与经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,均有良好的临床效果。其中经皮微创钢板内固定术具有术中出血量少、术后骨折愈合时间短等优势。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的效果

目的:观察经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的60例胫骨骨折患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,研究组采用经皮微创钢板内固定术治疗,比较两组围术期指标水平、临床疗效、手术前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8]水平、术后1周并发症发生率和手术前后生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组TNF-α、IL-6和IL-8水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.66%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后6周,两组SF-36评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折患者可改善围术期指标水平,提高治疗总有效率和生命质量评分,降低炎性因子水平和并发症发生率,效果优于传统切开复位内固定术治疗。

胫骨平台骨折应用CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗的疗效分析

目的 探讨分析胫骨平台骨折应用CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的80例胫骨平台骨折患者纳入研究,按治疗方式分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在常规CT引导下实施经皮微创钢板内固定手术治疗,观察组患者予以CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定方法治疗,比较2组患者膝关节功能、疼痛应激情况、骨恢复情况及并发症发生情况之间的差异。结果观察组患者的膝关节功能优良率及术后1周的骨恢复指标——骨形态发生蛋白质(bone morphogenetic protein,BMP)、骨源性碱性磷酸(neonatal bome alkaline phosphatase,NBAP)水平皆高于对照组(P<0.05),术后并发症率及术后1周的疼痛应激指标神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)皆低于对照组(P<0.05)。结论 CT三维重组技术引导经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折能有效改善患者的膝关节功能和术后疼痛应激指标,降低并发症发生率,更有利于促进骨恢复,值得推广应用。