经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:探讨经皮导管抽吸去栓术在急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)综合介入治疗术中的临床应用价值。方法:34例左侧急性下肢DVT,均经右侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器,随后经左侧股静脉或静脉穿刺插管,行导管抽吸去栓,最后对左侧髂总静脉进行球囊血管成形术。结果:31例血栓一次性清除,3例部分清除;所有病例均存在左髂静脉受压综合征;左下肢水肿完全消退30例,部分消退4例;未出现肺栓塞或其它并发症,随访6～52个月,临床治愈者无复发。结论:经皮导管抽吸去栓术治疗急性下肢DVT是一种快捷、有效的方法,值得临床推广。

急性肠系膜上动脉栓塞经皮动脉长鞘抽吸去栓的实验研究

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞后经皮抽吸去栓的安全性和可行性。方法选择杂种犬12只,采用动脉长鞘推注自体血栓法建立急性肠系膜上动脉栓塞动物模型,按取栓时间(2、4、6 h)分成3组,每组各4只,分别于栓塞后2、4、6 h用8 F动脉长鞘采用经皮抽吸去栓术进行去栓。结果各组实验动物均成功去栓,技术成功率为100%。3组平均取栓时间为(2.48±0.47)min,收集的血液量平均为(41.0±4.2)ml。去栓后血管造影复查发现各组肠系膜上动脉主干均显示再通,少数(<4,且不相邻)二级血管内可见血栓残留。去栓过程中及去栓后未见血管损伤、小肠出血等严重并发症出现。结论对于急性肠系膜上动脉主干栓塞,用8 F动脉长鞘经皮抽吸去栓安全、有效,而且具有费用低、操作简便的优点。

可回收腔静脉滤器在下肢深静脉血栓导管抽吸去栓术治疗中的应用

目的:探讨国产可回收腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成经皮导管抽吸去栓术中的应用价值。方法:29例左侧急性下肢深静脉血栓形成,预先置入可回收腔静脉滤器,随后行导管抽吸去栓,最后对左侧髂总静脉行血管成形术。结果:29例中27例回收,19例截获大块血栓,所有病例均未发生肺栓塞及与滤器相关的并发症。结论:行经皮导管抽吸去栓术预先置入可回收性滤器,是一种安全有效的必要措施。

经皮吸栓术治疗下肢动脉栓塞的临床研究

目的探讨经皮导引导管吸栓法治疗股、腘动脉栓塞的疗效。方法对47例股、腘动脉栓塞患者(50条患肢)行经皮导引导管吸栓术,部分患者联合腔内溶栓术及支架置入术。结果 46条患肢闭塞段管腔再通成功,技术成功率92.0%(46/50)。ABI由术前0.45±0.13上升至0.91±0.15(术后1周)。术中失血量50～400 ml。结论经皮导引导管吸栓术是治疗急性或亚急性股、腘动脉栓塞的简便有效的方法之一,其具有微创,安全,手术时间短及费用低等优点。