经皮撑开复位联合跗骨窦入路空心钉与经皮撬拨复位空心钉治疗跟骨关节内骨折疗效比较

目的 分析经皮撑开复位联合跗骨窦入路空心螺钉内固定与经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效对比。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的40例跟骨关节内骨折患者为研究对象,依据患者的手术方式将其分入观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者采用经皮撬拨复位空心钉内固定治疗,观察组患者采用经皮撑开技术合联合跗骨窦入路空心钉内固定治疗。比较两组平均手术时间、术中出血量、AOFAS评分、B?hler角及Gissane角改善情况、并发症发生率、VAS评分、生活质量评分。结果 观察组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量多于对照组,AOFAS评分高于对照组(均P <0.05)。B?hler角、Gissane角改善情况优于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显优于对照组,VAS评分改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论 经皮撑开复位技术联合跗骨窦入路空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折具有良好的临床效果,优于单纯经皮撬拨复位空心钉内固定治疗。

体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定治疗无神经症状的单节段胸腰椎爆裂骨折

目的探讨体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定在无神经症状的胸腰椎爆裂骨折治疗中的应用及其临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至8月收治的无神经症状的单节段胸腰椎爆裂骨折患者57例的临床资料,其中采用体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定27例(微创组)和后路切开复位内固定30例(切开组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量;术后1 d、12个月的视觉模拟评分(VAS);术前、术后12个月随访时椎体前缘高度百分比及后凸Cobb角的情况。结果两组患者年龄、性别、受伤部位、受伤原因、受伤至手术时间比较无统计学差异(P均> 0. 05),患者均获12个月随访。微创组患者手术时间、术中出血量、术后1 d引流量和术后1 d、12个月VAS评分显著优于切开组(P <0. 05,P <0. 01);两组患者术后3 d、12个月时的Cobb角、椎体前缘高度百分比均较术前明显改善(P均<0. 01),但组间比较无统计学差异(P均> 0. 05);微创组术中X线暴露次数显著多于切开组(P <0. 01)。结论与切开复位内固定相比较,体位复位结合经皮微创椎弓根螺钉撑开复位内固定技术具有创伤小、操作简便及术后恢复快等优点,是治疗无神经症状的单节段胸腰椎爆裂骨折安全有效的方法,但应关注X线暴露次数对患者及术者带来的伤害。