经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效及安全性

目的:探究经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的效果及安全性。方法:选取跟骨骨折患者137例,按照简单随机法将患者分为对照组68例和研究组69例,对照组予以切开复位钢板内固定术治疗,研究组予以经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗,比较两组术中失血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、Gissane角及踝关节功能(AOFAS)评分。结果:研究组术中失血量远少于对照组,手术、住院时间及骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的11.76%(8/68),差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,研究组AOFAS评分明显高于对照组,Gissane角明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨骨折予以经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗,可显著缩短手术用时、住院时间、骨折愈合时间,减少术中失血量,改善踝关节功能,且并发症发生率较低,安全性较高。

分析经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的有效性、安全性

本次研究主要是针对经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的有效性,以及安全性,展开分析和探究。方法:本次研究选择了我院接受治疗的跟骨骨折患者,一共是有82名,作为本次经皮撬拨空心螺钉内固定术研究的临床资料,具体是使用随机分组手段,将此82名跟骨骨折患者分成观察组和对照组,每组有跟骨骨折患者41名,观察组41名跟骨骨折患者采取的是经皮撬拨空心螺钉内固定术,来进行临床的治疗,而对照组的41名跟骨骨折患者采取的是临床常规切开复位内固定术,来进行临床的治疗,在经过临床的治疗之后,对比两组跟骨骨折患者的临床疗效,以及治疗的安全性。结果:在本次研究当中,相对于治疗有效率来说,观察组41名颈骨骨折患者的临床治疗有效率是明显比对照组要优秀了许多,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05);在临床的不良反应发生概率方面,观察组患者发生率是明显比对照组跟骨骨折患者要低出许多的,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05);在踝关节功能评分对比方面,观察组41名跟骨骨折患者是明显比对照组跟骨骨折患者分数要高出许多的,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05);爱患处愈合时间的对比方面,观察组是明显比对照组愈合时间要低出许多的,而且组间的数据比较是有统计学意义存在的(P<0.05)。 结论 于临床中治疗跟骨骨折中应用经皮撬拨空心螺钉内固定术加快患处愈合,踝关节功能得到明显改善,降低临床不良反应发生几率,值得临床推广应用。

经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效及安全性分析

目的:观察跟骨骨折患者应用经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗的临床效果与安全性。方法:选取2016年12月—2018年12月本院诊治跟骨骨折60例患者,随机分为两组,对照组予切开复位相关钢板内固定手术,研究组予经皮撬拨相关空心螺钉的内固定术方案,分析两组手术相关指标、踝关节功能及跟骨宽度、并发症情况。结果:治疗后,研究组出血量、手术时间、住院时间及愈合时间比对照组少(P<0.05);两组踝关节功能评分及跟骨宽度比治疗前改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率比研究组高(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者应用经皮撬拨相关空心螺钉内固定手术,能降低出血量、手术及骨折愈合时间,并能改善踝关节功能及跟骨宽度,减少术后并发症的发生。

正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的:观察和比较正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定与单纯内固定手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月江西中医药大学附属洪都中医院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例,按住院号随机分为对照组(40例,43足)和观察组(42例,47足)。对照组予以跗骨窦切口钢板内固定手术治疗,观察组运用中医正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗。比较2组手术后Bohler's角和Gissane's角改善情况,并按改良张铁良足部综合评分法评价患者术后功能。结果:所有病例均获得随访,随访时间10~16个月,平均12个月。2组术后并发症比较,观察组未发生切口感染或愈合不良情况,对照组发生切口感染或愈合不良3例,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后Bohler's角、Gissane's角改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,观察组优良率为87.23%,明显高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,该方案方法简单、复位精准、风险小、疗效好,有临床推广价值。

经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响

目的探讨经皮撬拨复位空心钉内固定术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折足踝功能的影响。方法选择长沙医学院附属澧县人民医院2020年4月-2023年4月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折97例,按随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组行切开复位内固定术,观察组行经皮撬拨复位空心钉内固定术。比较两组围术期指标、影像学指标、足踝功能及术后并发症。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量及术后24 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Maryland足功能评分的各维度分值均高于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折更具微创优势,可有效促进足踝功能恢复,降低术后并发症率。

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分、优良率、Böhler角、Gissane角、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。

经皮撬拨复位、空心螺钉内固定、植骨术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

2008年5月～2011年10月，我科对6例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采取经皮撬拨复位、空心螺钉内固定、植骨术，效果满意，报道如下。

经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：观察经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法：2002年6月至2011年5月，采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者87例91足，男61例65足，女26例26足。年龄20～56岁，中位数32岁．均为闭合性跟骨骨折患者，其中单侧83例，双侧4例。跟骨骨折SanderslI型39例39足，Ⅲ型3l例34足，Ⅳ型17例18足。术前B6hlex角为-15°-15°，中位数5°。x线检查均显示跟骨关节面塌陷倾斜，跟骨外侧壁膨出，跟骨增宽、短缩，足后部内翻成角。CT检查显示跟骨关节面均有不同程度的碎裂、塌陷、移位。伤后至就诊时问为2—24h，中位数4h。术后随访观察BOhler角恢复、骨折复位、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间12～42个月，中位数30个月。术后Btihler角恢复至25°-40°者56例57足，15°～24°者25例28足，10°-14°者6例6足。跟骨轴线与距下关节线垂直者71例73足，外翻5。者9例11足，内翻5。者7例7足。骨折获得解剖复位者36例36足；近解剖复位者（台阶〈3mm）41例43足，复位差者（台阶3～5lllln）10例12足。均无切口感染、距下关节融合、腓肠神经损伤、足背外侧皮神经损伤、腓骨长短肌腱损伤等并发症发生。根据MarT—land足功能评分系统评定疗效，优41例41足，良36例38足，可10例12足。结论：采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折，具有操作简单、创伤小、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。

原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折

目的对比原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月南华大学衡阳医学院附属郴州医院采用空心螺钉内固定治疗的56例外展嵌插型股骨颈骨折患者,男19例,女37例;年龄16~67岁,平均(50.03±12.13)岁。其中原位内固定治疗34例,撬拨复位内固定治疗22例。比较两组患者伤后至手术时间、术中出血、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能情况。结果随访18~52个月,平均(30.18±8.03)个月。56例患者均骨性愈合,无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生。两组伤后至手术时间、术前外展角、术前后倾角及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后原位内固定组12例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征,差异有统计学意义(P<0.05)。术后撬拨复位内固定组外展角及后倾角均得到明显改善,但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,两组患者股骨颈长度均无明显短缩。髋关节功能Harris评分:原位内固定组优27例,良6例,可1例;撬拨复位内固定组优17例,良5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拨复位与原位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折均可获得满意疗效,撬拨复位可减少髋臼撞击征发生。

经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效。方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例。结果随访6～18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%。结论经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,对于sanders II型及关节面塌陷不明显的III型跟骨骨折有良好效果。

闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术在后踝骨骨折中的应用效果

目的分析闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨骨折患者踝关节功能的影响与安全性。方法依照随机数字表法将茂名市中医院2017年6月至2019年6月收治的86例后踝骨骨折患者分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受切开复位钢板内固定术治疗,观察组患者接受闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术治疗,两组患者术后均随访1年。比较两组患者手术指标,术后3个月、6个月、1年踝关节功能及术后1年并发症总发生率。结果观察组患者术中出血量较对照组减少;骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院时间较对照组缩短;术后3、6个月及术后1年,两组患者踝关节功能评分均呈升高趋势,且观察组均高于对照组;观察组患者术后1年内并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论闭合撬拨复位经皮空心螺钉内固定术对后踝骨骨折患者损伤小,能够缩短骨痂形成时间,促进骨折愈合,并降低出血量,同时可有效改善患者踝关节功能,安全性较高。

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较经皮撬拨复位空心钉与经跗骨窦切口钢板两种术式对跟骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析研究,选取2015年10月至2016年07月于我院手术治疗的60例跟骨骨折病例,根据采用术式分为经皮组35例(经皮撬拨复位空心钉内固定),切开组25例(经跗骨窦切口复位钢板内固定),对相关临床观察指标进行统计学分析。结果在术中出血量、手术时间、住院周期及切口并发症方面,经皮组优于切开组,有统计学意义(P<0.05)。在术后跟骨的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度及末次随访时的Maryland评分等指标上,其中不同骨折类型两组的统计学差异不同,SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,两组差异无统计学意义(P>0.05);但是对于SandersⅣ型跟骨骨折,切开组优于经皮组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型主张采用经皮撬拨复位空心钉内固定术,Ⅳ型采用经跗骨窦切口复位钢板内固定。不同骨折类型采用不同内固定方式,可进一步促进患者跟骨形态的恢复并且降低切口并发症的发生,加速骨折愈合康复。

经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性

目的观察经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的120例胸腰椎骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组单独给予经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗,观察组同时联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的伤椎终板高度比高于对照组,矢状面后凸Cobb角显著小于对照组,观察组术后6个月的伤椎前缘高度比、伤椎终板高度比均高于对照组,矢状面后凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉短节段内固定联合经皮伤椎终板撬拨复位螺钉技术治疗胸腰椎骨折能增强骨折复位效果,最大限度恢复伤椎高度,并促使上终板复位,是一种较好的微创手术治疗方式。

经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的观察经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2011年3月至2013年2月,采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗了11例（12足）男7例（8足）,女4例（4足）。年龄24~56岁,平均42.3岁。左足5例,右足7例,均为闭合性损伤,其中2例合并脊柱损伤。受伤机制：坠落伤9例（10足）,车祸伤2例（2足）。结果所有患者均获得1年以上的随访,平均随访时间15月。按美国足踝外科协会AOFAS评分系统对术后疗效进行评价,本组优7例（8足）,良3例（3足）,可1例（1足）,优良率为91.7%。结论对于跟骨关节外骨折、关节内SandersⅡ型骨折、少部分压缩塌陷不严重的SandersⅢ型骨折等病人可采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定进行有效的治疗。

经皮撬拨复位空心螺钉内固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用效果研究

目的探究经皮撬拨复位空心螺钉内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的应用及患者术后跟骨的恢复情况。方法选取2011年1月至2021年3月丹阳市中医院收治的40例跟骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。给予对照组患者切开复位钢板内固定术,观察组患者选取经皮撬拨复位空心螺钉内固定术治疗,两组患者均于术后进行3个月随访。比较两组患者的手术相关指标、术后3个月跟骨骨折的恢复情况及并发症发生情况。结果对照组患者的术中出血量多于观察组,且住院、手术及骨折愈合的时间均长于观察组;与术前相比,两组患者术后3个月Bohler角均上升,跟骨高度、跟骨宽度均下降(P<0.05);对照组患者术后3个月并发症发生率,高于观察组(P<0.05)。结论经皮撬拨复位空心螺钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,手术时间短、创口小、术中出血量较少,可促进患者跟骨骨折复位效果,且安全性较高。

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。

经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效

目的分析经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法选取2015年6月至2020年6月本院收治的SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者100例,按照随机单双数法分为两组,各50例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用皮撬拨复位空心螺钉治疗,比较两组患者指标改善情况及恢复效果。结果术前,两组患者跟骨宽度、Böhler角比较差异无统计学意义;治疗后,观察组Gissane角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Böhler角、跟骨宽度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮撬拨复位空心螺钉治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者不仅可提高治疗效果,而且可改善临床指标,并发症较少,值得临床推广应用。

关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定与复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定与复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效及对患者下肢功能运动和术后生活质量的影响。方法我院收治的96例胫骨平台骨折患者,根据手术方法不同分为观察组(关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定)和对照组(切开复位内固定)各48例。比较两组临床疗效和术后并发症发生率,观察手术前后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]变化情况。结果观察组治疗优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后6月,两组HSS膝关节评分、SF-36各维度评分均较术前升高(P<0.05),且观察组HSS膝关节评分及在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力方面的评分高于对照组(P<0.05)。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位空心钉内固定治疗胫骨平台骨折的疗效好、安全性高,可有效改善膝关节和下肢运动功能,提高生活质量。