经皮曲张静脉栓塞术治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血高风险的患儿疗效分析

目的分析经皮曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血高风险的患儿疗效。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月在重庆医科大学附属儿童医院行PTVE的14例门静脉高压患儿资料,所有患儿均诊断为食管胃静脉曲张出血高风险,其中男性9例,女性5例,年龄7个月~12岁10个月,中位年龄1岁11个月。门静脉高压病因分别为门静脉海绵样变5例,肝移植术后门静脉吻合口狭窄7例,失代偿期肝硬化2例。所有患儿均行PTVE,分析手术入路、术中测量的门静脉压力、并发症,随访预后、术后治疗、消化道出血情况。结果14例患儿术中测定门静脉压力为(21.3±4.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),门静脉压力范围为15.8~28.6 mmHg。14例患儿均顺利完成PTVE,经肝入路11例,经脾入路3例。所有患儿均无异位栓塞、穿刺道出血等并发症。5例门静脉海绵样变患儿中,4例于PTVE术后1~27个月行Meso-Rex术,剩余1例因患儿无Meso-Rex术指征,于PTVE术后11个月行肝移植术;7例肝移植术后门静脉吻合口狭窄患儿于栓塞同期行血管球囊扩张术;2例失代偿期肝硬化分别于栓塞术后3个月、7个月行肝移植术。所有患儿随访5~60个月,无死亡,2例消化道出血,其余12例均未发生术后消化道出血。结论PTVE是门静脉高压食管胃静脉曲张出血高风险患儿有效的微创防治手段,术后出血率低。

急诊经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张近期疗效观察

目的观察经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血近期疗效。方法对15例食管静脉曲张破裂正在出血患者行以TH胶为主要材料的PTVE治疗,治疗后观察再出血率、死亡率、食管胃底静脉曲张程度改变。结果①15例患者行急诊PTVE术后随诊1～24个月。随诊期间,2例在术后6个月复发出血,经内科保守治疗后病情稳定。随访期内,15例接受PTVE治疗的患者未出现肝性脑病、和死亡病例。②PTVE治疗后食管胃底的静脉程度明显减轻。结论急诊经皮经肝曲张静脉栓塞治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂正在出血的患者,近期效果肯定,方法安全。

经皮经肝静脉曲张栓塞术治疗食管胃静脉曲张的关键技术及远期疗效分析

目的探讨经皮经肝静脉曲张栓塞术(PTVE)的关键技术,分析其远期疗效。方法回顾性分析接受PTVE治疗并长期随访的153例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的临床及随访资料。结果术后1、3、5年累计未出血率分别为96.6%、72.5%、54.6%。,累计生存率分别为95.3%、72.1%、43.4%。Cox回归分析表明Child-Pugh分级(RR2.40,95%CI 1.23～4.58,P=0.04)和曲张静脉程度(RR 2.03,95%CI 1.16～4.34,P=0.04)为再出血的独立预测因素,Child-Pugh分级是判断预后的唯一影响因素(RR 2.65,95%CI 1.32～6.91,P=0.04)。结论根据曲张静脉特点选择不同组织胶注射方式对提高食管胃静脉曲张栓塞术的远期疗效具有重要意义。

治疗胃静脉曲张出血的经皮经肝栓塞术和内镜下组织胶注射术比较及预测影响再出血和死亡的风险因素

目的:比较经皮经肝胃静脉曲张栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)和内镜下组织胶注射术(gastric variceal obturation,GVO)治疗胃静脉曲张出血的安全性和远期疗效以及预测影响再出血和死亡的风险因素.方法:纳入肝硬化胃底静脉曲张破裂出血行PTVE或GVO患者118例,比较两种手术治疗后患者再出血率、生存率和并发症的情况,采用COX回归分析模型探讨影响再出血和死亡的独立预测因素.结果:PTVE组(n=51例)随访25.86 mo±7.67 mo,8例(15.7%)发生再出血,6例(11.8%)死亡;GOV组(n=67例)随访19.85 mo±13.12 mo,25(37.3%)例发生再出血,9例(13.4%)死亡.两组再出血率差异有统计学意义(χ2=6.723,P=0.013);PTVE组患者1年、2年、3年累计未出血发生率分别为91%、81.3%、76.7%,而GOV组患者1年、2年、3年累计未出血发生率分别为68.6%、49.5%、42.4%,差异有统计学意义(P=0.004).两组死亡率差异无统计学意义(χ2=0.073,P=0.788);PTVE组患者1年、2年、3年累计生存率分别为93.4%、89.6%、73.6%,而GOV组患者1年、2年、3年累计生存率分别为91.3%、84.9%、68.9%,差异无统计学意义(P=0.46).影响再出血发生率的因素有:治疗方式(P=0.006)、Child分级(P=0.022)、HVPG>16 mmHg(P=0.039)、脾栓或脾切(P=0.000)和红色征(P=0.003);Child分级是影响生存率唯一预测因子(P=0.001).两组并发症发生率无统计学差异(χ2=0.249,P=0.705).结论:从远期疗效看,PTVE优于内镜下组织胶注射,是安全且有效治疗胃静脉曲张的方法.

球囊辅助顺行栓塞术联合经颈静脉肝内门体静脉分流术在门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的初步探索

目的探索球囊辅助顺行栓塞术(BA-PTVE)联合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的安全性及有效性。方法收集2020年6月至2021年5月南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(本部)收治的16例门静脉高压性EGVB患者的临床资料,所有患者均采用BA-PTVE联合TIPS进行治疗。观察所有患者的技术成功率、治疗成功率、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况,以及术后1年再出血率、生存率和肝性脑病的发生率。结果技术成功和治疗成功的患者均为16例,平均手术时间为(146.4±37.9)min,平均住院时间为(15.2±3.5)d。3例患者术后出现腹部疼痛,1例患者术后出现肝性脑病,1例患者术后出现弥散性血管内凝血,其余患者未发生手术相关并发症。术后1年,15例患者无再出血事件和死亡事件发生,2例患者发生肝性脑病。结论BA-PTVE联合TIPS治疗门静脉高压性EGVB初步被证实是安全、有效的。

经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术治疗重度肝硬化消化道出血的疗效分析

目的观察重度肝硬化消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术的临床治疗效果。方法选择2012年9月～2015年9月期间急诊科治疗的重度肝硬化合并消化道出血患者84例，根据随机以及平等的原则，将所有患者分为两个不同的组别：对照组和治疗组，各42例。对照组患者采用常规治疗方法，治疗组则采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术进行治疗，评价两组的治疗效果。结果医治后，治疗组总有效率为95．24％，对照组总有效率为85．71％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对重度肝硬化消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术的临床治疗效果显著。

经皮胃底曲张静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床价值

目的:分析经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床价值。方法:选取本院2016年2月至2019年3月收治的120例肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,根据手术方法为经皮胃底曲张静脉栓塞术(Percutaneous Transhepatic Varices Embolization,PTVE)或TIPS分为对照组(n=62)和观察组(n=58),比较两组患者的手术效果和术后肝功。结果:术后两组门静脉压均较术前明显降低,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBIL)及Child-Pugh评分在术前和术后6个月均无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月和3个月TBIL、DBIL及Child-Pugh评分均显著高于对照组(P<0.05),且观察组术后再出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:利用TIPS治疗肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者可有效降低患者门静脉压,并降低再出血的发生率;对患者肝功能的影响可在短期内恢复;值得临床推广应用。

内镜下套扎联合经皮经肝TH胶栓塞治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床应用

目的评价内镜下套扎（EVL）联合经皮经肝曲张静脉TH胶栓塞术（PTVE）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的远期疗效。方法 44例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者,先行食管曲张静脉的内镜下套扎治疗,1周后再行TH胶PTVE,栓塞食管胃底曲张静脉区域及其来源血管。联合治疗术后定期复查胃镜,观察曲张静脉消失情况,随访治疗后曲张静脉复发率及再出血率。结果 44例食管胃底静脉曲张患者,32例食管曲张静脉基本消失,消失率72.7%;8例胃底静脉曲张基本消失,消失率100%;12例食管静脉曲张程度明显减轻,总有效率100%。随访6~39个月,平均25.6个月,5例食管静脉曲张复发,复发率11.4%;3例再出血,再出血率6.8%。结论内镜下套扎治疗能机械性地消除食管曲张静脉,经皮经肝TH胶栓塞能栓塞食管胃底曲张静脉区域及其供血血管,二者联合能达到协同作用,具有更好的远期疗效。

TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血

目的探讨应用TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法入选41例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中21例行TH胶栓塞联合门体静脉小分流术(A组),另外20例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞(PSE)(B组),对比两组患者肝功能、白细胞、血小板改变、食管胃底曲张静脉消失率、再出血率、肝性脑病发生率及门静脉自由压(free portal pressure,FPP)变化。结果 A组曲张静脉消失率、总有效率均高于B组(P<0.05),再出血率、肝性脑病发生率均低于B组(P<0.05),术后门静脉压力亦明显低于B组(P<0.01)。两组术后白细胞及血小板、白蛋白较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),两组之间也存在显著统计学差异(P<0.01)。结论以TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。

门脉高压症的双介入栓塞术与外科断流加脾切除疗效对比研究

目的:通过对照研究的方法,探讨应用TH胶行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)的双介入栓塞术在门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血及脾功能亢进中的应用价值。方法:147例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中75例行PTVE+PSE术(介入组),72例行贲门周围血管离断联合脾切除术(手术组),对比两组患者手术前后肝功能、白细胞、血小板改变、止血率,并发症及随访5年期间死亡率、再出血率及曲张静脉再发生率变化。结果:两组患者术后止血率均为100%,肝功能改善,白细胞及血小板较术前明显升高(P<0.05),但手术组严重并发症的发生高于介入组;术后5年两组间死亡率、再出血率无统计学差异(P>0.05),但曲张静脉再发生率手术组显著高于介入组(P<0.05)。结论:以TH胶为栓塞剂行PTVE+PSE治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张和脾亢安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。

急诊PTVE治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血

目的：探讨急诊经皮经肝曲张静脉栓塞（Percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE）术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用价值。方法31例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者在出血期行急诊PTVE术，在PTVE术后给予输血、输液等对症和支持治疗。结果在本组31例患者，共行33次门静脉穿刺，均一次成功。在PTVE术后，患者出血均立即停止。3例（9.7%）在1年内再次出血，其中2例急诊行二次PTVE术后出血止，1例（3.2%）再出血，经内科抢救无效而死亡；本组出现术后穿刺部位疼痛28例（90.3%），均在术后1～2天自行消失；低热2例（6.5%），右侧反应性胸腔积液1例（3.2%），咽喉部干燥不适1例（3.2%）。结论急诊PTVE术是治疗肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂大出血的一种紧急有效的止血措施，可控制急性出血，降低急性出血期的病死率。

EVL和PTVE治疗食管静脉曲张破裂出血的远期效果对比研究

目的比较内镜下静脉曲张套扎术(EVL)和经皮经肝曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的远期效果。方法选取2013年4月至2015年12月因肝硬化门脉高压导致EVB于本院消化内科行EVL或PTVE治疗的74例患者,并将其分为EVL组(38例,行EVL治疗)与PTVE组(36例,行PTVE治疗),术后6周及术后12、24、36个月通过门诊、电话、再就诊等方式对两组患者进行术后再出血、生存情况等资料的随访,手术成功且剔除失访的患者纳入两组的术后效果分析。结果两种手术的成功率与两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.279;P=0.621)。随访6周及随访12、24、36个月,两组的累积未再出血率比较,差异均无统计学意义(P=0.335;P=0.749;P=0.773;P=0.976)。随访12、24个月,两组的平均出血次数比较,差异无统计学意义(P=0.419,P=0.116);随访36个月,EVL组的平均出血次数显著高于PTVE组(P=0.031)。随访期间,EVL组的平均治疗次数、反复治疗率显著高于PTVE组(P=0.000)。随访12、24、36个月,两组的累积生存率比较,差异均无统计学意义(P=0.443;P=0.713;P=0.934)。随访36个月,两组的生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的累积死亡率及死亡原因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL与PTVE治疗EVB均安全、有效,两者远期疗效相当。

经皮经肝曲张静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血近期疗效观察

目的观察经皮经肝曲张静脉栓塞术（PTVE）治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血近期疗效。方法对20例既往有食管胃底静脉曲张出血病史的门静脉高压症患者行以组织胶（α-氰基丙烯酸，TH胶）为主要栓塞材料的P1VE治疗，观察治疗后再出血率、死亡率、食管胃底静脉曲张程度和肝功能的改变，以及侧枝静脉栓塞前后脾静脉压力。结果（1）在平均8．3个月的随诊期内，患者再出血率为15％，无死亡病例。（2）食管胃底静脉曲张程度明显减轻，肝功能和外周血小板计数无明显改变。（3）PTVE治疗前，未经脾切除和门奇静脉断流术治疗者脾静脉压力显著高于接受过手术治疗者，PTVE治疗后2组患者的脾静脉压力均有显著性升高。结论PTVE可能对肝硬化合并严重门静脉高压症，甚至并发活动性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，具有良好的治疗和预防作用。

TIPS与PTVE在治疗肝硬化门静脉高压症所致食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值

目的:探讨经颈肝内门腔分流术(TIPS)与经皮经肝胃曲张静脉栓塞术(PTVE)在治疗肝硬化门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)中的应用价值。方法:选取2016年6月至2020年12月期间云南省红河州蒙自市人民医院收治的15例肝硬化门静脉高压症所致EGVB患者作为研究对象。在这15例患者中,有9例患者接受TIPS,有6例患者接受PTVE。然后,观察这些患者门静脉的压力值及回访期间其再次出血的发生率。结果:接受TIPS的9例患者术后即刻其门静脉的压力值较术前降低了20%~25%;术后的3个月内其再次出血的发生率为22.2%;再次使用TIPS对其进行支架内修复治疗后,其出血症状被控制。接受PTVE的6例患者术后即刻其门静脉的压力值较术前升高了15%~25%;术后的半年内其再次出血的发生率为16.7%;再次对其进行PTVE后,其出血症状被控制。结论:TIPS与PTVE在治疗肝硬化门静脉高压症所致EGVB中均具有较高的应用价值,均可有效地控制患者的出血症状。

组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血远期疗效评价

目的评价组织胶经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术（胛VE）治疗肝硬化胃静脉曲张破裂出血的远期疗效。方法2007年1月至2011年12月山东大学附属山东省立医院收治的经内镜检查证实并采用组织胶（TH胶）行PTVE治疗79例肝硬化胃静脉曲张破裂出血患者。其中急性胃静脉曲张破裂出血患者9例，近期出血70例。结果本组76例患者栓塞成功，成功率96．2％（76／79）。经PTVE治疗后，69例患者胃曲张静脉及供血静脉完全闭塞。9例急性出血患者术后止血率为100％。术后随访时间6—59个月，平均（28．2±17．4）个月。术后第1、3、5年患者累计未再出血率分别为97．8％、76．1％和76．1％。丌Ⅵ￡后随访CT检查证实TH胶能够持久滞留于食管胃底周围静脉内，使曲张静脉及供血静脉长期闭塞。术后第1、3、5年患者累计生存率分别为96．3％、69．5％和49．1％。结论组织胶PTVE能持久性闭塞胃底曲张静脉，预防静脉曲张破裂再出血，是胃底静脉曲张破裂出血的有效治疗方法，但应掌握操作技巧，减少手术并发症的发生。

改良经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术与经颈静脉肝内门体支架分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效比较

目的比较改良经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVE)及经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效。方法 2005年1月至2009年1月山东大学附属山东省立医院因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂反复再出血行改良PTVE治疗46例患者(PTVE组)及行TIPS治疗38例患者(TIP组)。PTVE组、TIPS组患者术前、术后门静脉压力比较应用两独立样本t检验。PTVE组、TIPS组患者术前、术后不同时间肝功能(Child-Pugh评分、胆红素水平、白蛋白水平)比较应用ANOVA方差分析,进一步组间两两比较应用LSD-t检验;随访期内PTVE组、TIPS组患者再出血发生率、肝性脑病发生率及生存率应用Kaplan-Meier法分析,组间比较应用log-rank检验。结果 PTVE组患者术后门静脉压力由术前的(20.9±3.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)升至(22.7±4.2)mm Hg,但差异无统计学意义(t=1.683,P=0.58);TIPS组患者术后门静脉压力由术前的(20.2±2.4)mm Hg降至(10.6±2.3)mm Hg,且差异有统计学意义(t=5.421,P=0.0001)。PTVE组患者平均随访(36.0±12.4)个月,TIPS组患者平均随访(29.5±11.5)个月。PTVE组、TIPS组患者再出血发生率差异无统计学意义(29.8%vs 23.4%,χ2=5.36,P=0.631)。PTVE组患者肝性脑病发生率低于TIPS组患者,且差异有统计学意义(16.4%vs 55.7%,χ2=3.287,P=0.00)。PTVE组患者术后不同时间白蛋白水平均较术前升高,术后不同时间Child-Pugh评分均较术前降低,且差异均有统计学意义;而TIPS组患者术前、术后Child-Pugh评分、白蛋白水平差异均无统计学意义。PTVE组、TIPS组患者术后2年生存率差异无统计学意义(84.3%vs 66.3%,χ2=3.287,P=0.14)。PTVE组Child-Pugh C级患者术后2年生存率高于TIPS组Child-Pugh C级患者,且差异有统计学意义(76.0%vs 25.0%,χ2=4.671,P=0.02)。结论对于预防食管胃底静脉曲张破裂出血,改良PTVE与TIPS疗效相近。但PTVE术后肝性脑病发生率低,且有利于改善肝功能,同时能提高Child-Pugh C级患者生存率。

经皮经肝组织胶栓塞治疗食管静脉曲张与内镜下套扎治疗的疗效比较

目的比较经皮经肝α氰基丙烯酸正辛酯（TH胶）栓塞术（PTVE）与内镜下食管静脉套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法急性及近期食管胃静脉曲张出血的肝硬化患者随机分成PTVE组（52例）及EVL组（50例）进行干预治疗，观察术后上消化道再出血率、食管曲张静脉复发率及生存率。结果随访期间（PTVE组平均24个月，EVL组25个月）两组的上消化道再出血率分别为15．4％（8／52）和42％（21／50）（χ^2=8．87，P=0．005），其中食管曲张静脉再出血率为5．8％（3／52）和24％（12／50）（χ^2=5．38，P=0．012），两组食管静脉曲张复发率分别为17．3％（19／52）和52％（26／50）（χ^2=13．61，P〈0．001），两组生存率相似，（χ^2=3．30，P=0．054）。结论PTVE能使曲张静脉及其穿支静脉和贲门胃底静脉周围静脉一并栓塞，术后食管静脉曲张的再出血率低于EVL治疗，具有较好临床价值。

2种介入方法联合应用在肝硬化门静脉高压所致上消化道出血中的临床效果

目的：探讨观察2种介入方法（经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术和部分性脾栓塞术）在肝硬化门静脉高压所致上消化道出血中的临床效果。方法：入选的50例肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者均实施2种介入方法联合治疗，即为经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术和部分性脾栓塞术联合治疗。观察患者的治疗效果。患者治疗后1年内进行随访，观察患者治疗后1年内的再出血发生情况。观察患者治疗后的6个月、12个月的肝功能、白细胞和血小板改变情况。结果：本组患者治疗后有效共46例，有效率为92．0％；本组患者治疗后1年内再出血发生共6例，再出血发生率为12．0％。本组患者治疗后12个月的白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶和治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2种介入方法（经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术和部分性脾栓塞术）在肝硬化门静脉高压所致上消化道出血中的临床效果显著，值得借鉴。

急诊PTVE-PSE治疗门静脉高压症导致的急性消化道大出血的效果观察

目的探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗门静脉高压症导致的急性消化道大出血的临床效果。方法回顾性分析门静脉高压症所致急性消化道大出血患者124例,其中行急诊PTVE术59例作为对照组,接受急诊PTVE术后进一步行PSE术的65例患者作为观察组。比较两组患者的术后门静脉压力变化情况、住院天数以及并发症发生情况。术后6、12、18个月定期随访了解两组患者的再出血发生情况以及1年病死率。结果两组患者手术前门静脉压无明显差异（t=0.195,P=0.846）,对照组患者术后较术前门静脉压升高（t=-3.195,P=0.002）,观察组患者术后较术前门静脉压明显下降（t=5.182,P〈0.01）。观察组术后住院天数明显多于对照组,差异有统计学意义（t=2.909,P=0.004）;对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,特别是门静脉高压性胃肠道病（对照组13例,观察组4例）以及腹水（观察组23例,对照组6例）的发生例数,差异有统计学意义（χ^2=32.887,P〈0.01）;观察组患者术后6、12、18个月的再出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.740,7.986,19.569;均P〈0.05）;观察组患者随访1年病死率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.673,P=0.017）。结论 PTVE术序贯PSE术操作相对简单,术中创伤小,同时还能降低门静脉压力并使其保持在较低水平,降低患者术后再出血率,对门静脉高压导致的急性消化道大出血患者具有良好的治疗效果。