经皮机械吸栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成18例

目的探讨经皮机械吸栓术(PMT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性、有效性。方法回顾性分析2016年10月至2018年8月我院收治的18例急性下肢DVT患者的临床资料,患者均使用机械吸栓装置给予PMT治疗。依据患者术中及术后造影情况、术后临床症状缓解情况、术后随访情况评估患者的静脉复通效果与并发症发生情况。结果 18例患者中,16例(88.89%)血栓一期Ⅲ级溶解,2例(11.11%)血栓一期Ⅱ级溶解;6例(33.33%)患肢合并髂静脉压迫综合征,均在一期行经皮腔内血管成形术+支架置入术(PTAS);术后患肢大腿周径较术前减小1.8～3.5 cm,平均(2.4±0.6)cm。18例患者均无症状性肺栓塞及大出血并发症发生,平均住院时间为(10.0±1.5)d;术后随访3～24个月,患者均无下肢色素沉着及溃疡形成等严重PTS发生。结论 PMT是治疗急性下肢DVT的有效方法,长期效果需进一步观察。

对侧股静脉入路经皮机械吸栓结合导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果

目的·分析经对侧股静脉入路行经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy, PMT)结合导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的早期临床效果。方法·回顾性分析从2016年9月至2017年8月接受AngioJet血栓抽吸+CDT治疗的45例患者的技术成功率、不同静脉段的血栓溶解程度及治疗过程中并发症的发生情况。结果·技术成功率为100%。其中,86.7%的患者下肢静脉血栓(lower extremity thrombosis,LET)Ⅰ段(小腿静脉)完全溶解,82.2%的患者LETⅡ段(股腘静脉)完全溶解,71.1%的患者LETⅢ段(髂股总静脉)完全溶解。无严重并发症发生。结论·对急性下肢DVT采用PMT+CDT是可行的、安全的、有效的。

经对侧股静脉入路机械吸栓结合导管溶栓治疗急性全肢型下肢深静脉血栓形成的中期效果分析

目的分析经对侧股静脉入路行经皮机械吸栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)结合导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗效果。方法从2016年9月至2017年8月,45例病人接受了经对侧入路的PMT+CDT治疗,其中早期血栓组(0~7天)23例,晚期(8~14天)血栓组22例,分析比较两组病人股静脉瓣膜反流、血管再通情况以及下肢深静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率。结果在20个月随访期间,观察到37例病人保存完好的股静脉瓣膜功能,两组间无统计学差异;所有髂静脉再通;早期血栓组股腘(23比17)及小腿静脉(22比17)再通例数高于晚期血栓组。PTS发生率为22%,早期血栓组优于晚期血栓组,无PTS发生。结论中期随访结果证实对急性全肢型下肢DVT采用对侧入路进行PMT+CDT是一种可行的方法,早期血栓组中PTS发生率较晚期血栓组低。

经皮导管机械吸栓治疗深静脉血栓形效果研究

目的探讨经皮导管机械吸栓(PMT)治疗住院患者深静脉血栓形对深静脉血栓形成后综合征(PTS)发病率及深静脉血栓形成(DVT)复发率的影响。方法选取自2016年4月至2017年7月上海市普陀区中心医院血管外科收治的深静脉血栓患者130例为研究对象。根据治疗方法将患者分为经皮接触性导管溶栓(CDT)组与PMT组,每组各65例。比较两组患者的PTS发病率、DVT复发率及对患者生活质量的影响,并进行成本效果分析。结果 CDT组的PTS发病率、DVT复发率均高于PMT组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各维度生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PMT组患者住院费用、药物费用、家庭间接经济负担均低于CDT组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CDT组比较,PMT组深静脉血栓患者的PTS发病率及DVT复发率更低,成本-效益比值更高。PMT方案对改善患者预后及医疗资源利用具有一定的积极意义。