活血壮骨方联合经皮椎体增强术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折41例

目的:探讨活血壮骨方联合经皮椎体增强术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF)的疗效及对疼痛程度、椎体功能及生活质量的影响。方法:选择我院2020年6月~2022年6月的老年OVCF患者82例,依据随机数字表法分为观察组与对照组。两组均行经皮椎体增强术治疗。对照组于术后口服阿仑膦酸钠片+钙尔奇D600治疗,观察组在对照组基础上结合活血壮骨方治疗。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后视觉模拟评分法评分和Oswestry功能障碍指数问卷表评分均低于对照组(P<0.05),日常生活能力(Barthel)评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后伤椎高度百分比高于对照组,血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)和骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平高于对照组(P<0.05),而Cobb角低于对照组(P<0.05)。结论:活血壮骨方联合经皮椎体增强术对老年OVCF患者临床疗效明显,且可减轻疼痛程度,改善椎体功能和生活质量。

活络骨康丸联合经皮椎体增强术治疗老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折的疗效及对疼痛程度、椎体功能的影响

目的:观察活络骨康丸联合经皮椎体增强术治疗老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折的疗效及对疼痛程度、椎体功能的影响。方法:选择郑州市骨科医院微创脊柱科收治的老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折患者92例,采用随机数字表法随机分为两组,每组46例。两组患者均绝对卧床,入院后即口服碳酸钙D_(3)片,0.5 g/次,1次/d。对照组采用经皮椎体增强术治疗,术后卧床至第2天,患者佩戴腰围起床,继续服用碳酸钙D_(3)片(服法同术前),连续服药3个月,间歇1个月,再继续服用。治疗组在对照组治疗基础上加服活络骨康丸,6 g/次,3次/d,口服。两组均于术后1个月随访1次,术后1年为1个观察周期。结果:治疗组显效27例,有效15例,无效4例,有效率为91.30%(42/46);对照组显效19例,有效16例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛视觉模拟评分法评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组椎体前缘高度丢失程度及Cobb角均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组胸腰椎新发骨折情况及不良反应分别对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:活络骨康丸联合椎体增强术治疗老年性脊柱骨质疏松压缩性骨折有较好疗效,可减轻患者疼痛程度,促进椎体功能恢复,改善临床症状,维持较好的远期效果,安全性较好。

经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效

目的探讨经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效。方法选取2009年7月-2012年9月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛患者107例,所有患者均接受经皮椎体增强术治疗,观察治疗效果。结果本组治疗1周后视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力评分(ADL)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效确切,可以显著改善患者的疼痛,还可以显著改善患者的日常生活能力。

骨质疏松性椎体压缩骨折两种椎体增强术比较

[目的]通过与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)比较,评价网袋成形术(vesselplasty,VP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,0VCF)的临床效果与安全性。[方法]2018年1月-2019年12月,90例0VCF患者随机分为两组,其中,46例行VP术,44行传统PVP术,所有患者均以抗骨质疏松药物治疗。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]VP组手术时间和术中透视次数显著大于PVP组(P<0.05),但是,两组在骨水泥注入量、骨水泥毒性反应发生率、骨水泥渗漏率的差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月以上,VP组恢复完全负重时间显著早于PVP组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS和0DI评分显著下降(P<0.05),而SF-36量表评分显著增加(P<0.05);术后1d和术后12个月VP组的上述3项评分均显著优于PVP组(P<0.05)。影像方面,末次随访时,VP组的后凸Cobb角显著小于PVP组(P<0.05),而VP组椎体高度显著大于PVP组(P<0.05)。[结论]对于OVCF,VP术的临床效果显著优于传统PVP术。

三种骨水泥灌注椎体增强治疗骨质疏松椎体压缩骨折

[目的]比较三种骨水泥灌注方式在骨质疏松性椎体压缩骨折术中的效果及安全性。[方法] 2016年1月~2018年1月本院手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例,根据随机数字表法将其分为分次灌注组、直接灌注组和球囊扩张组,每组40例。比较三组患者VAS和ODI评分,行影像检查,测量Cobb’s角,记录骨水泥块的类型以及伤椎再骨折情况。[结果]三组患者均顺利手术,随访12个月以上。三组患者术后VAS和ODI评分均较术前降低,且随时间推移进一步降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和12个月时,分次灌注组VAS和ODI评分最低,显著低于直接灌注组和球囊扩张组(P<0.05)。影像评估方面,分次灌注组以混合型为主,直接灌注组以团块型和混合型为主,球囊扩张组以团块型为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后局部Cobb角均较术前减小,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,分次灌注组Cobb角最小,显著小于直接灌注组和球囊扩张组(P<0.05)。至末次随访时,分次灌注组未发生伤椎再骨折,而直接灌注组有3例,球囊扩张组有1例发生伤椎再骨折,其骨水泥形态类型均为团块型。[结论]经皮椎体成形术分次灌注骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效确切,发生伤椎再骨折的风险较低。