骨折时间对经皮椎体成形术手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响

目的研究骨折时间对经皮椎体成形术（PVP）手术后胸腰椎体内骨水泥弥散的影响。方法选择2010年1月至2014年12月在北京和平里医院行PVP手术的胸腰椎体压缩性骨折患者134例，根据骨折至手术时间，分为急性组（骨折时间〈3周）44例、亚急性组（骨折时间3～6周）44例、陈旧组（骨折时间〉6周）46例，记录骨水泥注入量；手术后对患者进行CT复查，采用CT影像呈现患者术后椎体内骨水泥弥散情况，观察骨水泥的形状，判断骨水泥在椎体内是偏心分布还是均匀分布；比较患者的骨水泥弥散体积和患者椎体体积；根据CT影像统计患者的骨水泥渗漏情况，记录两组患者术后不良反应发生情况。结果急性组、亚急性组、陈旧组骨水泥注入量、骨水泥弥散特征、骨水泥弥散范围、骨水泥形状等比较差异无统计学意义（P〉0．05）；急性组骨水泥弥散系数、骨水泥弥散体积高于亚急性组和陈旧组[（2．52±0．21）比（2．34±0．37），（2．13±0．20）；（11．4±3．1）mL比（8．5±1．3）mL，（6．6±2．2）mL]，亚急性组骨水泥弥散系数、骨水泥弥散体积高于陈旧组，差异有统计学意义（P〈0．05）；陈旧组不良反应发生率高于亚急性组和急性组[23．91％（11／46）比11．36％（5／44）、4．55％（2／44），P〈0．05]。结论骨水泥的弥散系数随着骨折时间的延长而降低，胸腰椎体压缩性骨折患者尽早手术，以提高骨水泥弥散系数，提高手术治疗效果。